Приложение N 6. Положение об ординаторе стационара областной (краевой, республиканской), городской и центральной районной больницы

Приложение N 6
к приказу Министра здравоохранения СССР
от 31 июля 1963 г. N 395

Положение
об ординаторе стационара областной (краевой, республиканской), городской и центральной районной больницы

1. Ординатор больницы несет непосредственную ответственность лично осуществляет своевременное и полное обследование, динамическое наблюдение и лечение больных, численность которых определяется в соответствии с установленными нормативами; несет также непосредственную ответственность за организацию и обеспечение надлежащего ухода за вверенными ему больными.

2. Ординатором стационара больницы назначается врач, имеющий опыт поликлинической работы, прошедший первичную специализацию или усовершенствование по избранной специальности. При необходимости ординатором больницы может назначаться врач непосредственно после окончания института по путевкам соответствующих органов здравоохранения.

3. Ординатор стационара больницы назначается и увольняется главным врачом по представлению заведующего отделением больницы.

4. Ординатор стационара больницы непосредственно подчинен заведующему отделением и проводит работу под его руководством.

5. Ординатор стационара областной (краевой, республиканской), городской и районной больницы в своей работе руководствуется положением о больнице и настоящим положением, другими официальными документами, утвержденными Министерством здравоохранения СССР, а также указаниями и распоряжениями заведующего отделением и других вышестоящих должностных лиц.

6. В соответствии с задачами областной (краевой, республиканской), городской и районной больницы и настоящим положением ординатор больницы:

а) обеспечивает:

- надлежащий уровень обследования и лечения больных в соответствии с современными достижениями медицинской науки и техники;

- необходимый уход за больными на основе принципов лечебно-охранительного режима и соблюдения правил медицинской деонтологии, а также выполнения больными установленного больничного режима;

- составление и выполнение научно обоснованного плана обследования и лечения курируемых больных. В сложных случаях, требующих определенного клинического опыта и теоретических знаний, план обследования и лечения больного разрабатывается под руководством заведующего отделением;

- систематическое проведение мероприятий по повышению квалификации и воспитанию среднего и младшего медицинского персонала, требует от него точного и своевременного выполнения своих обязанностей, чуткого и внимательного отношения к больным, соблюдения медицинской тайны, аккуратного обращения с медикаментами, инструментарием, бельем и другим имуществом;

- проведение на должном уровне экспертизы временной нетрудоспособности и своевременное направление больных на ВТЭК;

- проведение анализа качественных показателей своей работы, изучение эффективности и отдаленных результатов лечения больных;

б) несет непосредственную ответственность:

- за систематическое (ежедневное) и качественное ведение историй болезни в соответствии с установленными положениями с обязательным указанием: состояния больного, пищевого и санитарно-гигиенического режима, медикаментозных назначений, процедур, манипуляций и других видов лечебных мероприятий, применения важнейших диагностических исследований;

- за постановку и проведение санитарно-просветительной работы среди больных стационара путем индивидуальных бесед, выступлений с лекциями и др. форм работы;

- за передачу дежурному врачу больницы (отделения) списков с фамилиями больных, требующих особенно тщательного наблюдения и активного проведения оперативных или консервативных лечебных мероприятий.

7. Ординатор стационара больницы имеет право:

а) назначать и отменять (ранее назначенные самим ординатором) любые лечебно-диагностические мероприятия, вытекающие из изменяющегося состояния больного и наличия возможностей в области диагностики и лечения;

б) проверять правильность и своевременность выполнения средним и младшим персоналом врачебных назначений и указаний по лечению и уходу за больными, за содержанием больных в надлежащей чистоте и опрятности. В случае невыполнения персоналом врачебных назначений устанавливать причины и применять необходимые меры воздействия;

в) осуществлять выписку и перевод больных в другое отделение больницы или другое лечебно-профилактическое учреждение по согласованию с заведующим отделением.

8. Ординатор стационара больницы обязан:

а) систематически работать над повышением своего теоретического уровня и профессиональной квалификации путем активного участия в отделенческих и общебольничных врачебных конференциях, клинических разборах больных и других мероприятиях;

б) знать и уметь применять на практике современные (апробированные) методы и средства диагностики и лечения больных (чтение и расшифровка рентгенограмм и электрокардиограмм и т.д.);

в) ежедневно проводить обход больных совместно с палатной сестрой, отмечать основные изменения в состоянии больного, происшедшие за истекшие сутки, и в зависимости от этого определять необходимые мероприятия по лечению и уходу за больными;

г) участвовать в обходах заведующего отделением и докладывать ему о своих больных; в необходимых случаях принимать участие в консультациях больных других ординаторов данного отделения или других специализированных отделений стационара;

д) участвовать в приеме больных, поступающих в отделение в часы его работы, проводить их осмотр, назначать необходимые лечебно-диагностические мероприятия и заполнять в установленном порядке историю болезни;

е) нести дежурство по больнице (отделению) в соответствии с утвержденным графиком;

ж) лично при обращении родственников больного доложить им о его состоянии с учетом принципов сохранения врачебной тайны, избегая нанесения без надобности психической травмы (в случаях тяжёлого прогноза); разъяснять родственникам, а иногда и самому больному нецелесообразность (и даже в некоторых случаях - вредность) преждевременной выписки больного или его дальнейшего пребывания в стационаре;

з) докладывать заведующему отделением, а в его отсутствие непосредственно заместителю главного врача больницы по медицинской части (или главному врачу):

- об угрожающих жизни переменах в состоянии здоровья больных и о всех случаях смерти;

- о грубых нарушениях правил внутреннего распорядка и трудовой дисциплины со стороны медицинского персонала и больных.