Приложение N 5. Положение о заведующем отделением стационара областной (краевой, республиканской), городской и центральной районной больницы

Приложение N 5
к приказу Министра здравоохранения СССР
от 31 июля 1963 г. N 395

Положение
о заведующем отделением стационара областной (краевой, республиканской), городской и центральной районной больницы

1. Заведующий отделением стационара больницы осуществляет непосредственное руководство деятельностью подчиненного ему медицинского персонала и несет полную ответственность за качество и культуру медицинского обслуживания больных в отделении.

2. На должность заведующего отделением стационара больницы назначается квалифицированный врач, имеющий значительный опыт работы по данной специальности, а также теоретические знания в пределах требований (II-I категории по аттестации врачей-специалистов), за исключением мелких больниц, где на должность заведующего отделением могут назначаться врачи-специалисты III категории.

Преимущественное право на занятие должности при равной квалификации и стаже работы предоставляется врачам, имеющим ученое звание и степень, а также успешно закончившим клиническую ординатуру.

3. Назначение и увольнение заведующего отделением производятся главным врачом больницы. В зависимости от местных условий должность заведующего отделением стационара больницы может замещаться по конкурсу.

4. Заведующий отделением стационара больницы в своей работе подчиняется главному врачу больницы и его заместителю по медицинской части.

5. Заведующий отделением стационара больницы руководствуется в своей работе положением о городской больнице, настоящим Положением и другими официальными документами, утвержденными Министерством здравоохранения СССР, а также указаниями главного врача больницы и его заместителя по медицинской части.

Заведующий отделением освобождается от непосредственного ведения больных и дежурства при наличии в отделении 60 и более коек.

В отделениях до 60 коек заведующий отделением выполняет работу по непосредственному ведению больных в объеме 50% нормы нагрузки врача-ординатора и участвует в обслуживании больных в больнице в вечернее и ночное время (дежурство врачей) в объеме норм, установленных для врачей-ординаторов.

6. В соответствии с задачами городской больницы и настоящим положением заведующий отделением стационара:

а) организует и обеспечивает:

- своевременное обследование и лечение больных на уровне современных достижений медицинской науки и практики;

- надлежащую расстановку и организацию труда, а также проведение мероприятий по плановому повышению квалификации врачебного, среднего и младшего медицинского персонала;

- рациональное использование имеющейся диагностической и лечебной аппаратуры, инструментария и другого медицинского оборудования, технически грамотную их эксплуатацию;

- проведение мер, направленных на сокращение сроков обследования больных и более рациональное использование имеющегося коечного фонда;

- внедрение в практику работы отделения новых методов и средств диагностики и лечения; своевременное ознакомление и обучение с методикой их применения врачей-ординаторов и среднего медицинского персонала;

- широкое применение в деятельности отделения комбинированных и комплексных методов обследования и лечения больных, включая и широко используя в комплексном лечении принципы лечебно-охранительного режима, лечебное питание, физические методы и лечебную физкультуру, трудовую терапию и другие методы восстановительного лечения;

- тесное взаимодействие и контакт в работе с заведующим поликлиническим отделением больницы по вопросам преемственности в обслуживании больных, подготовки их к госпитализации, внедрения единых методов обследования и лечения; согласование графиков пребывания поликлинических врачей (соответствующего профиля) в стационаре;

б) несет непосредственную ответственность:

- за систематическое руководство деятельностью врачей-ординаторов отделения и других врачей, работающих под его руководством, а также установление контроля за качеством их лечебно-диагностической работы;

- за выполнение врачами-ординаторами и средним медицинским персоналом отделения соответствующих положений об их работе;

- за полноту обследования больных врачами отделения, эффективность и исходы проводимого ими лечения;

- за уровень больничной и послеоперационной летальности и осложнений при проведении обследования и лечения больных;

- за рациональное применение и целесообразное использование (с учетом характера и течения заболевания, возраста и общего состояния здоровья, а также ранее проведенного лечения) медикаментозных средств и препаратов: антибиотики и нейротропные средства, витаминные, гормональные и бактерийные препараты, консервированная кровь и ее препараты, кровезаменители и др. лечебные средства);

- за обеспечение надлежащего санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, предупреждение заноса и распространения внутрибольничных инфекций;

- за организацию и проведение мероприятий, направленных на повышение деловой квалификации медицинского персонала, а также воспитание у него чувства профессионального долга и ответственности;

- за правильную постановку и проведение экспертизы временной нетрудоспособности, обоснованность выдачи и продления листков нетрудоспособности, своевременное направление больных на врачебно-консультативную комиссию и ВТЭК;

- за внедрение прогрессивных методов работы среднего и младшего медицинского персонала, обучение их пользованию современной аппаратурой и техникой, применяемой для облегчения и повышения производительности труда в медицинском обслуживании и содержании больных и эксплуатации помещения;

- за проведение плановой санитарно-просветительной работы и гигиенического воспитания больных;

- за правильность хранения, учета и выдачи ядовитых и сильнодействующих медикаментов и других средств.

7. Заведующий отделением имеет право:

а) принимать непосредственное участие в работе администрации больницы по подбору и расстановке врачебных и средних медицинских кадров отделения;

б) представлять главному врачу больницы или его заместителю по медицинской части к поощрению лучших работников и вносить предложения о наложении дисциплинарного взыскания на лиц, нарушающих трудовую дисциплину и не выполняющих свои обязанности;

в) решать вопросы приема, перевода и выписки больных отделения;

г) приглашать консультантов и устраивать консилиум по согласованию с зам. главного врача по медицинской части (или главным врачом);

д) проверять правильность ведения врачами-ординаторами историй болезни; отменять и назначать в установленном порядке дополнительные методы обследования и лечения больных;

е) проверять правильность и полноту выполнения средним медицинским персоналом назначений лечащих врачей;

ж) организовывать и проводить для работников отделения:

- совещания, конференции и семинары;

- практические занятия для отдельных групп по особому плану;

- клинический разбор больных, лекции и доклады;

з) выдвигать на обсуждение общественного совета больницы, а также больничного совета вопросы, связанные с улучшением деятельности подведомственного ему отделения.

8. Заведующий отделением обязан:

а) разрабатывать и утверждать распределение обязанностей и графики дежурства врачей-ординаторов по отделению;

б) рассматривать и утверждать графики работы среднего и младшего медицинского персонала;

в) ежедневно (систематически) проводить обходы больных отделения;

г) оказывать систематическую помощь врачам-ординаторам:

- в оценке ими специальных методов, используемых при обследовании больных: лабораторных, аппаратных, инструментальных и др.;

- в выборе наиболее рациональных (с учетом имеющихся возможностей) и эффективных планов обследования и лечения больных;

д) систематически анализировать качественные показатели деятельности отделения, а также причины имеющихся недостатков в работе; широко привлекать к этому всех работников отделения;

е) периодически обобщать опыт работы отделения (с привлечением врачей-ординаторов), имея в виду использовать его для обмена опытом работы на совещаниях, активах медицинских работников, конференциях и симпозиумах научных медицинских обществ, а также опубликование в периодической печати;

ж) организовать и осуществлять повышение квалификации участковых и цеховых врачей, работающих в порядке чередования в стационарах по специальным планам;

з) вместе с лечащим врачом подписывать историю болезни и эпикриз на больных, переведённых в другие отделения или выписанных из больницы;

и) по просьбе (вызову) ординатора отделения или требованию дежурного врача больницы немедленно являться в отделение во внеслужебное время, если указания, разъяснения или совет по телефону не могли удовлетворить указанных выше лиц;

к) немедленно доводить до сведения главного врача больницы, а в случае его отсутствия - заместителя главного врача по медицинской части или дежурного по больнице о всех происшествиях, случившихся с больными или обслуживающим персоналом (внезапная смерть, несчастный случай и т.п.), а также о халатных действиях или злоупотреблениях персонала и других событиях во вверенном отделении и о принятых мерах.