Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт скорой медицинской помощи при остром нарушении мозгового кровообращения

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 5 июля 2016 г. N 466н

 

Стандарт
скорой медицинской помощи при остром нарушении мозгового кровообращения

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

 

Код по МКБХ*(1)

 

 

Нозологические единицы

 

 

 

I60

Субарахноидальное кровоизлияние

 

I61

Внутримозговое кровоизлияние

 

I62

Другое нетравматическое внутричерепное кровоизлияние

 

I63

Инфаркт мозга

 

I64

Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт

 

G45

Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,05

1

В01.044.001

Осмотр врачом скорой медицинской помощи

0,5

1

В01.044.002

Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи

0,5

1

1.2. Лабораторные методы исследования

1.3. Инструментальные методы исследования

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,9

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,9

1

1.4. Иные методы исследования

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием

2.3. Лабораторные методы исследования

2.4. Инструментальные методы исследования

2.5. Иные методы исследования

2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

2.7. Методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

6,5

1

A11.08.009

Интубация трахеи

6,05

1

A11.08.011

Установка воздуховода

0,05

1

А11.09.007

Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода

0,1

1

A11. 12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,9

1

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

0,9

6

А16.09.011

Искусственная вентиляция легких

0,05

1

А23.30.042

Медицинская эвакуация

1

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

АОЗВА

Алкалоиды белладонны, третичные амины

 

0,05

 

 

 

 

 

Атропин

 

мг

0,5

0,5

В05АА

Кровезаменители и препараты плазмы крови

 

0,1

 

 

 

 

 

Гидроксиэтилкрахмал

 

мл

400

400

В05СВ

Солевые растворы

 

0,5

 

 

 

 

 

Натрия хлорид

 

мл

400

400

В05ХА

Растворы электролитов

 

0,7

 

 

 

 

 

Магния сульфат

 

мг

1000

1000

С07АА

Неселективные бета-адреноблокаторы

 

0,1

 

 

 

 

 

Пропранолол

 

мг

10

10

М03АВ

Производные холина

 

0,05

 

 

 

 

 

Суксаметония йодид

 

мг

100

100

 

 

Суксаметония хлорид

 

мг

100

100

N05BA

Производные бензодиазепина

 

0,1

 

 

 

 

 

Диазепам

 

мг

10

10

N07XX

Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

 

0,6

 

 

 

 

 

Этилметилгидроксипиридина сукцинат

 

мг

250

250

 

 

Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота

 

мл

10

10

V03AN

Медицинские газы

 

од

 

 

 

 

 

Кислород

 

л

120

120

 

 

_____________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425)).