Статья 206. Медицинское страхование как альтернатива социального обеспечения

Статья 206
Медицинское страхование как альтернатива социального обеспечения

1. Государства-члены ЕС, в которых договоры страхования, покрывающие риски, относящиеся к классу 2 Части А Приложения I, могут служить в качестве частичной или полной альтернативы медицинскому страхованию, предусмотренному системой социального обеспечения, установленной в законодательном порядке, могут потребовать, чтобы:

(a) данные договоры соответствовали конкретным положениям законодательства, принятым этим государством-членом ЕС для защиты интересов всего общества в целом в данном классе страхования;

(b) общие и особые условия данного вида страхования доводились до сведения органов страхового надзора данного государства-члена ЕС до их применения.

2. Государства-члены ЕС могут потребовать, чтобы система медицинского страхования, указанная в пункте 1, применялась на той же технической базе, что и страхование жизни, при условии выполнения всех следующих требований:

(a) взносы, подлежащие уплате, рассчитываются на основе таблиц заболеваемости и других статистических данных, относящихся к тому или иному государству-члену ЕС, в котором находится риск, в соответствии с математическими методами, используемыми в страховании;

(b) создан резерв, учитывающий увеличение возраста;

(c) страховая организация может расторгнуть договор только в течение определенного срока, определяемого государством-членом ЕС, в котором находится риск;

(d) договор предусматривает возможность увеличения страховых взносов или уменьшения размеров платежей, даже для текущих договоров;

(e) договор предусматривает, что страхователи могут поменять свой действующий договор на новый договор, соответствующий требованиям пункта 1, который будет заключен с той же страховой организацией или с тем же отделением, а также будет учитывать все приобретенные ими права.

В случае, упомянутом в пункте (е) первого подпункта, необходимо учитывать резерв на увеличение возраста, а новая медицинская экспертиза может потребоваться только в случае увеличения страхового покрытия.

Органы страхового надзора государства-члена ЕС должны публиковать таблицы заболеваемости и другие соответствующие статистические данные, упоминаемые в пункте (а) первого подпункта, и передавать их органам страхового надзора государства регистрации в ЕС.

Премии должны быть достаточными, основанными на разумных актуарных допущениях, позволяющих страховым организациям, осуществляющим страхование жизни выполнять все свои обязательства с учетом финансового состояния организации. Государства регистрации в ЕС должны предусмотреть требование, согласно которому техническая база, используемая для расчета страховых премий, должна направляться на рассмотрение органам страхового надзора до выпуска продукта в обращение.

Третий и четвертый подпункты подлежат применению также в тех случаях, когда в существующие договоры вносятся изменения.