Постановление Главного государственного санитарного врача по г. Москве от 29 июля 2016 г. N 8 "О проведении профилактических прививок отдельным группам граждан против пневмококковой инфекции в городе Москве по эпидемическим показаниям"

Я, главный государственный санитарный врач по городу Москве Е.Е. Андреева, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по внебольничным пневмониям, в том числе пневмококковой этиологии, в Москве, отмечаю ухудшение эпидемиологической ситуации по данной группе инфекций. Так, за 6 месяцев 2016 года по сравнению с аналогичным периодом прошлого года среди населения города отмечен рост заболеваемости внебольничными пневмониями на 27%, в том числе пневмониями пневмококковой этиологии в 1,9 раза. Показатели смертности от внебольничной пневмонии выросли в 1,5 раза, летальности в 2 раза. Наибольшее количество заболевших приходится на взрослое население в возрасте старше 40 лет, страдающих хроническими заболеваниями.

С каждым годом растет удельный вес госпитализированных из числа заболевших внебольничной пневмонией (в 2014 году - 70,9%, в 2015 году - 75,8%, за б месяцев 2016 года - 77,0%).

Внутригодовая динамика внебольничных пневмоний имеет выраженную осенне-зимне-весеннюю сезонность. Коэффициент корреляции с гриппом и ОРВИ составляет 0,8, что свидетельствует о тесной взаимосвязи между уровнем заболеваемости внебольничными пневмониями с ОРВИ и гриппом.

Первостепенную роль в качестве возбудителя пневмонии и менингита играет пневмококк. Наиболее тяжело внебольничные пневмонии протекают у лиц с хроническими сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек, хроническая обструктивная болезнь легких и др.). При этом пациенты с хронической обструктивной болезнью легких составляют 20-25% от числа госпитализированных с внебольничной пневмонией. Среди пациентов, поступающих в стационары по поводу пневмоний, до 15,8% имеют ишемическую болезнь сердца, 14,3% - хроническую сердечно-сосудистую недостаточность, у 9,6% пациентов сахарный диабет. От пневмококкового менингита умирает 60% заболевших взрослых в возрасте старше 65 лет.

Исходя из вышеизложенного, в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения города Москвы, усиления мероприятий по предупреждению возникновения и распространения среди населения пневмококковой инфекции и предотвращения летальных исходов, руководствуясь пп. 6 п. 1 ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", ст. 10 Федерального закона от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", приложением N 2 к приказу МЗ РФ от 21 марта 2014 года N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям", приказом МЗ РФ от 16 июня 2016 года N 370н "О внесении изменений в приложения N 1 и 2 к приказу МЗ РФ от 21 марта 2014 года N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям", постановляю:

1. Министру Правительства Москвы, руководителю Департамента здравоохранения города Москвы, рекомендовать:

1.1. определить численность лиц старше 40 лет, страдающих хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, печени, почек, больных сахарным диабетом, подлежащих иммунизации против пневмококковой инфекции, в срок до 15 августа 2016 года и ежегодно;

1.2. определить потребность в необходимом количестве доз вакцины против пневмококковой инфекции для иммунизации взрослых из групп риска;

1.3. организовать приобретение необходимого количества вакцины против пневмококковой инфекции для иммунизации лиц старше 40 лет, страдающих хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, печени, почек, больных сахарным диабетом;

1.4. организовать проведение профилактических прививок против пневмококковой инфекции взрослых старше 40 лет, страдающих хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, печени, почек, больных сахарным диабетом с максимальным охватом в период проведения массовой вакцинации против гриппа (сентябрь-декабрь) в соответствии с действующей инструкцией по применению вакцины.

2. Руководителям медицинских организаций г. Москвы обеспечить:

2.1. проведение профилактических прививок против пневмококковой инфекции взрослых старше 40 лет, страдающих хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, печени, почек, больных сахарным диабетом с максимальным охватом в период проведения массовой вакцинации против гриппа перед началом сезона ОРЗ и гриппа (сентябрь-декабрь) в соответствии с действующей инструкцией по применению вакцины;

2.2. ежемесячное представление информации о проведении иммунизации против пневмококковой инфекции по эпидемическим показаниям в соответствии с формой федерального государственного статистического наблюдения N 5 "Сведения о профилактических прививках";

2.3. проведение семинаров со специалистами медицинских организаций по диагностике и профилактике пневмококковой инфекции;

2.4. соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения вакцины в медицинских организациях и обеспечения безопасности иммунизации.

3. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Москве обеспечить:

3.1. контроль проведения иммунизации подлежащих контингентов против пневмококковой инфекции;

3.2. организацию широкой информационно-разъяснительной работы по актуальности иммунизации против пневмококковой инфекции и ее профилактике.

4. Начальнику отдела эпидемиологического надзора обеспечить контроль организации вакцинации против пневмококковой инфекции и оценку ее эффективности.

5. Контроль исполнения настоящего постановления оставляю за собой.

Е.Е. Андреева