/-\ /-\ /-----------------------\
| | Штрих-код | | ИНН | | | | | | | | | | | | |
\-/ 1620 1101 \-/ \-----------------------/
/-----------------\ /-----\
КПП | | | | | | | | | | Стр.| | | |
\-----------------/ \-----/
Фамилия ________________________________________________ И. _____________ О. ____________
Приложение 2 Расчет сумм страховых взносов на обязательное социальное страхование
на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством к разделу 1
/-\
Признак выплат 001 | | 1 - прямые выплаты;
\-/ 2 - зачетная система.
Всего с начала в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода:
расчетного периода всего 1 месяц 2 месяц 3 месяц
1 2 3 4 5
Количество застрахованных лиц, всего (чел.) 010
/---------\ /---------\ /---------\ /---------\ /---------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------/ \---------/ \---------/ \---------/ \---------/
Всего с начала расчетного периода/ Всего */
1 месяц * 2 месяц*/ 3 месяц*
1/3 2/4 5
Сумма выплат и иных вознаграждений, исчисленных в пользу физических лиц 020
/-----------------\ /---\ /-----------------\ /---\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------/.\---/ \-----------------/.\---/
/-----------------\ /---\ /-----------------\ /---\ /-----------------\ /---\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------/.\---/ \-----------------/.\---/ \-----------------/.\---/
Сумма, не подлежащая обложению страховыми взносами 030
/-----------------\ /---\ /-----------------\ /---\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------/.\---/ \-----------------/.\---/
/-----------------\ /---\ /-----------------\ /---\ /-----------------\ /---\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------/.\---/ \-----------------/.\---/ \-----------------/.\---/
Сумма, превышающая предельную величину базы для исчисления страховых взносов 040
/-----------------\ /---\ /-----------------\ /---\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------/.\---/ \-----------------/.\---/
/-----------------\ /---\ /-----------------\ /---\ /-----------------\ /---\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------/.\---/ \-----------------/.\---/ \-----------------/.\---/
База для исчисления страховых взносов 050
/-----------------\ /---\ /-----------------\ /---\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------/.\---/ \-----------------/.\---/
/-----------------\ /---\ /-----------------\ /---\ /-----------------\ /---\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------/.\---/ \-----------------/.\---/ \-----------------/.\---/
из них: сумма выплат и иных вознаграждений, производимых аптечными организациями
и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность,
физическим лицам, которые в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года
N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"** имеют право на
занятие фармацевтической деятельностью или допущены к ее осуществлению 051
/-----------------\ /---\ /-----------------\ /---\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------/.\---/ \-----------------/.\---/
/-----------------\ /---\ /-----------------\ /---\ /-----------------\ /---\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------/.\---/ \-----------------/.\---/ \-----------------/.\---/
сумма выплат и иных вознаграждений членам экипажей судов, зарегистрированных в
Российском международном реестре судов, за исполнение трудовых обязанностей члена
экипажа судна 052
/-----------------\ /---\ /-----------------\ /---\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------/.\---/ \-----------------/.\---/
/-----------------\ /---\ /-----------------\ /---\ /-----------------\ /---\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------/.\---/ \-----------------/.\---/ \-----------------/.\---/
сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физических лиц, занятых
в виде экономической деятельности, указанном в патенте за исключением индивидуальных
предпринимателей, осуществляющих виды предпринимательской деятельности, указанные
в подпунктах 19, 45 - 48 пункта 2 статьи 346.43 Налогового кодекса Российской
Федерации 053
/-----------------\ /---\ /-----------------\ /---\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------/.\---/ \-----------------/.\---/
/-----------------\ /---\ /-----------------\ /---\ /-----------------\ /---\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------/.\---/ \-----------------/.\---/ \-----------------/.\---/
сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу иностранных граждан и лиц без
гражданства, временно пребывающих в Российской Федерации, кроме лиц, являющихся
гражданами государств-членов Евразийского экономического союза 054
/-----------------\ /---\ /-----------------\ /---\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------/.\---/ \-----------------/.\---/
/-----------------\ /---\ /-----------------\ /---\ /-----------------\ /---\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------/.\---/ \-----------------/.\---/ \-----------------/.\---/
* в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода
/-\ ** Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в /-\
| | Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, | |
\-/ ст. 6724; N 27, ст. 4219) \-/
/-\ /-\ /-----------------------\
| | Штрих-код | | ИНН | | | | | | | | | | | | |
\-/ 1620 1118 \-/ \-----------------------/
/-----------------\ /-----\
КПП | | | | | | | | | | Стр.| | | |
\-----------------/ \-----/
Фамилия ________________________________________________ И. _____________ О. ____________
Всего с начала расчетного периода/ Всего*/
1 месяц* 2 месяц*/ 3 месяц*
1/3 2/4 5
Исчислено страховых взносов 060
/-----------------\ /---\ /-----------------\ /---\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------/.\---/ \-----------------/.\---/
/-----------------\ /---\ /-----------------\ /---\ /-----------------\ /---\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------/.\---/ \-----------------/.\---/ \-----------------/.\---/
Произведено расходов на выплату страхового обеспечения 070
/-----------------\ /---\ /-----------------\ /---\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------/.\---/ \-----------------/.\---/
/-----------------\ /---\ /-----------------\ /---\ /-----------------\ /---\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------/.\---/ \-----------------/.\---/ \-----------------/.\---/
Возмещено ФСС расходов на выплату страхового обеспечения 080
/-----------------\ /---\ /-----------------\ /---\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------/.\---/ \-----------------/.\---/
/-----------------\ /---\ /-----------------\ /---\ /-----------------\ /---\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------/.\---/ \-----------------/.\---/ \-----------------/.\---/
Сумма страховых взносов, подлежащая уплате (сумма превышения произведенных расходов над исчисленными
страховыми взносами) 090
Признак** Всего с начала расчетного периода/ Признак** Всего*/
1 месяц* 2 месяц*
3 месяц*
1/5/9 2/6/10 3/7 4/8
/-\ /-----------------\ /---\ /-\ /-----------------\ /---\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-/ \-----------------/.\---/ \-/ \-----------------/.\---/
/-\ /-----------------\ /---\ /-\ /-----------------\ /---\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-/ \-----------------/.\---/ \-/ \-----------------/.\---/
/-\ /-----------------\ /---\
| | | | | | | | | | | | | | |
\-/ \-----------------/.\---/
* в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода
/-\ ** указывается "1" в случае заполнения в отношении суммы страховых взносов, подлежащих /-\
| | уплате в бюджет; указывается "2" в случае заполнения в отношении суммы превышения | |
\-/ произведенных расходов над исчисленными страховыми взносами \-/