Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 3
к письму Министерства
здравоохранения РФ
от 21 декабря 2015 г. N 13-2/10/2-7777
ОТРАСЛЕВАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ | ||||||
|
|
|
|
|
|
|
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ | ||||||
|
|
|
|
|
|
|
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности" | ||||||
|
|
|
|
|
|
|
ВОЗМОЖНО ПРЕДСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ | ||||||
|
|
|
|
|
|
|
СВЕДЕНИЯ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ |
Представляют: |
Сроки представления |
|
|
ФОРМА N 55 |
Территориальный центр медицины катастроф субъекта Российской Федерации - органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья - ВЦМК "Защита" ВЦМК "Защита" - Министерству здравоохранения Российской Федерации |
20 января
до 20 февраля
до 5 марта |
|
Утверждена приказом Минздрава России |
|
от _______ N _____ | ||||
| ||||
| ||||
| ||||
Годовая |
Наименование отчитывающейся организации: |
Почтовый адрес: |
Код | ||||
отчитывающейся организации по ОКПО |
вида деятельности по ОКВЭД |
отрасли по ОКОНХ |
территории по ОКОНХ |
министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
Сведения о центре медицины катастроф
(1000) |
Код по ОКЕИ: единица - 642 |
Сведения о кадрах центров медицины катастроф
(2000) |
Код по ОКЕИ: единица - 642 |
Наименование должностей |
N |
Число должностей |
Число физических лиц основных работников |
Имеют статус спасателя |
Имеют квалификационную категорию (из гр. 5) |
|||
штатных |
занятых |
высшую |
первую |
вторую |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Врачи - всего |
|
|
|
|
|
|
|
|
- в том числе: |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
врачи-специалисты: |
|
|
|
|
|
|
|
|
руководители организаций и их заместители |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
акушеры-гинекологи |
3 |
|
|
|
|
|
|
|
анестезиологи-реаниматологи |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
дерматовенерологи |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
детские хирурги |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
инфекционисты |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
клинической лабораторной диагностики |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
неврологи |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
нейрохирурги |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
оториноларингологи |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
офтальмологи |
12 |
|
|
|
|
|
|
|
педиатры |
13 |
|
|
|
|
|
|
|
психиатры |
14 |
|
|
|
|
|
|
|
рентгенологи |
15 |
|
|
|
|
|
|
|
скорой медицинской помощи |
16 |
|
|
|
|
|
|
|
стоматологи |
17 |
|
|
|
|
|
|
|
терапевты |
18 |
|
|
|
|
|
|
|
токсикологи |
19 |
|
|
|
|
|
|
|
травматологи-ортопеды |
20 |
|
|
|
|
|
|
|
трансфузиологи |
21 |
|
|
|
|
|
|
|
ультразвуковой диагностики |
22 |
|
|
|
|
|
|
|
урологи |
23 |
|
|
|
|
|
|
|
физиотерапевты |
24 |
|
|
|
|
|
|
|
функциональной диагностики |
25 |
|
|
|
|
|
|
|
хирурги |
26 |
|
|
|
|
|
|
|
эндоскописты |
27 |
|
|
|
|
|
|
|
эпидемиологи |
28 |
|
|
|
|
|
|
|
прочие |
29 |
|
|
|
|
|
|
|
Специалисты с высшим немедицинским образованием, всего |
30 |
|
|
|
|
|
|
|
из них: |
|
|
|
|
|
|
|
|
психологи медицинские |
31 |
|
|
|
|
|
|
|
Провизоры |
32 |
|
|
|
|
|
|
|
Средний медицинский персонал - всего |
|
|
|
|
|
|
|
|
из них: |
33 |
|
|
|
|
|
|
|
фельдшеры |
34 |
|
|
|
|
|
|
|
медицинские сестры - всего |
|
|
|
|
|
|
|
|
из них: |
35 |
|
|
|
|
|
|
|
анестезисты |
36 |
|
|
|
|
|
|
|
операционные |
37 |
|
|
|
|
|
|
|
Фармацевты |
38 |
|
|
|
|
|
|
|
Младший медицинский персонал |
39 |
|
|
|
|
|
|
|
Прочий персонал - всего |
|
|
|
|
|
|
|
|
из них: |
40 |
|
|
|
|
|
|
|
дозиметристы |
41 |
|
|
|
|
|
|
|
водители |
42 |
|
|
|
|
|
|
|
Всего должностей |
43 |
|
|
|
|
|
|
|
Формирования службы медицины катастроф
(3000) |
Код по ОКЕИ: единица - 642 |
Сведения о чрезвычайных ситуациях (ЧС), числе пострадавших, видам оказанной помощи и степени тяжести
(4000) |
Код по ОКЕИ: человек - 792 |
Использование коечного фонда медицинских организаций в чрезвычайных ситуациях (ЧС)
(5000) |
Сведения о работе лаборатории психофизиологического обеспечения центра медицины катастроф
(6000) |
Проведен профессиональный отбор | |||||||||
Проведено психофизиологическое тестирование |
Проведена психокоррекция |
||||||||
Всего |
в том числе |
из них признано |
Всего |
в том числе |
|||||
сотрудников аварийно-спасательных формирований |
сотрудников службы медицины катастроф |
общественных спасателей (волонтеров) |
годных |
условно годных (подлежащих психокоррекции) |
сотрудников аварийно-спасательных формирований |
сотрудников службы медицины катастроф |
общественных спасателей (волонтеров) |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
продолжение
Проведено освидетельствований |
Число лиц, прошедших психологическую реабилитацию |
Число оказанной психологической помощи населения |
|||||||
Всего |
в том числе |
Всего |
в том числе |
в режиме повседневной деятельности |
в режиме ЧС |
телемедицинское консультирование в режиме online |
|||
сотрудников аварийно-спасательных формирований |
сотрудников службы медицины катастроф |
сотрудников аварийно-спасательных формирований |
сотрудников службы медицины катастроф |
прочие |
|||||
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сведения о проведении обучения
(7000) |
Проведено учебных циклов |
Обучено слушателей |
||||||
Всего |
в том числе: |
||||||
организаторы здравоохранения |
сотрудники скорой медицинской помощи |
сотрудники МЧС России |
сотрудники МВД России |
сотрудники МПС России |
прочие |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Сведения о проведенных учениях, тренировках и занятиях
(8000) |
Сведения о деятельности трассовых пунктов экстренной медицинской помощи
(9000) |
Сведения
о материально-технической оснащенности центра медицины катастроф
(10000) |
Код по ОКЕИ: единица - 642 |
Должностное лицо, ответственное за предоставление статистической информации (лицо, уполномоченное предоставлять статистическую информацию от имени юридического лица) |
|
|
|
|
|
|
(должность) |
|
(Ф.И.О.) |
|
(подпись) |
|
|
|
E-mail: __________________ |
|
"____" _________ 20__ год |
|
(номер контактного телефона) |
|
|
|
(дата составления документа) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.