Приложение 2. Ориентировочные перечни вопросов для проведения анкетирования удовлетворенности посетителей

Приложение 2
к Критериям оценки устойчивости
внедрения мероприятий
"Московский стандарт
детской поликлиники"

Таблица 1

Ориентировочный перечень
вопросов для проведения анкетирования посетителей

N	Вопрос	Варианты ответа
1	Категория респондента	Мать
		Отец
		Бабушка/ дедушка
		Опекун
		Другой родственник
		Человек, не являющийся родственником ребенка
		Пациент старше 14 лет
2	Возраст ребенка, которого привели на прием	Первый год жизни
		От 1 до 3 лет
		От 4 до 7 лет
		8-14 лет
		15-18 лет
3	Что посещает ребенок?	Ясли
		Детский сад
		Школа
		Колледж и другие средние профессиональные образовательные учреждения
		ВУЗ
		Не посещает (находится дома)
4	Какова цель Вашего сегодняшнего визита в поликлинику?	Получение справки для здорового ребенка
		Посещение врача-специалиста
		Первичный прием врача-педиатра по болезни
		Повторный прием врача-педиатра по болезни
		Проведение диагностических исследований
		Получение рецепта на "молочную кухню"
		Профилактический осмотр
		Проведение профилактических прививок
		Другое (указать)
5	Какой кабинет Вы сегодня посещали?	Участкового педиатра
		Врача-специалиста
		Дежурного врача
		Кабинет выдачи справок и направлений
		Кабинет здорового ребенка
		Не попал на прием (в этом случае запишите причину в "другое")
		Другое (указать)

Таблица 2

Ориентировочный перечень
вопросов для оценки удовлетворенности посетителей и методика расчета критериев мероприятий "Московский стандарт детской поликлиники" (анкетирование посетителей)

N п/п	Критерий	Возможные варианты ответа	Вес ответа
1. Комфорт			Сумма накопленных результатов по п. 1. Максимальное значение: 60 баллов
1.1.	Удовлетворены ли Вы внешним видом поликлиники (поддерживается ли порядок и чистота в помещениях, опрятность в одежде персонала)?	1) "Да" 2) "Скорее да, чем нет" 3) "Нет"	Ответ "Да" - 12 баллов Ответ "Скорее да, чем нет" - 6 баллов Ответ "Нет" - 0 баллов
1.2.	Комфортно ли Вам посещать поликлинику?	1) "Да" 2) "Нет"	Ответ "Да" - 12 баллов Ответ "Нет" - 0 баллов
1.3.	Комфортно ли Вам кормить ребенка грудью в поликлинике?	1) "Да" 2) "Нет" 3) "Я не кормлю грудью в поликлинике"	Ответ "Да" - 12 баллов Ответ "Нет" - 0 баллов Вопрос учитывается для расчета итоговой оценки только при опросе мам, кормящих грудью
1.4.	Был ли персонал вежлив, отзывчив, уважительно к Вам обращался?	1) "Да" 2) "Нет"	Ответ "Да" - 12 баллов Ответ "Нет" - 0 баллов
1.5.	Была ли ваша амбулаторная карта заблаговременно доставлена на прием к врачу без потери и задержек?	1) "Да" 2) "Нет"	Ответ "Да" - 12 баллов Ответ "Нет" - 0 баллов
2. Информированность			Сумма накопленных результатов по п.2. Максимальное значение: 40 баллов
2.1.	Знаете ли вы, какие функции в поликлинике выполняет "Кабинет выдачи справок и направлений"?	1) "Не слышал(а) о наличии такого кабинета в поликлиники" 2) "Слышал(а) о наличии кабинета, но не знаю, какие функции он выполняет" 3) "Кабинет, в котором выписывают справки и направления на анализы" 4) "Кабинет, в который приходят по болезни без предварительной записи (простуда, грипп, ОРВИ)" 5) "Кабинет, в котором молодым мамам рассказывают, как ухаживать за новорожденным малышом"	Ответ: "Не слышал(а) о наличии такого кабинета в поликлиники" - 0 баллов Ответ: "Слышал(а) о наличии кабинета, но не знаю, какие функции он выполняет" - 4 балла Ответ: "Кабинет, в котором выписывают справки и направления" - 8 баллов Ответ "Кабинет, в который приходят по болезни без предварительной записи (простуда, грипп, ОРВИ)" - 0 баллов Ответ: "Кабинет, в котором молодым мамам рассказывают, как ухаживать за новорожденным малышом" - 0 баллов
2.2.	Знаете ли вы, какие функции в поликлинике выполняет кабинет "Дежурный врач"?	1) "Не слышал (а) о наличии такого кабинета в поликлиники" 2) "Слышал(а) о наличии кабинета, но не знаю, какие функции он выполняет" 3) "Кабинет, в котором выписывают справки и направления на анализы" 4) "Кабинет, в который приходят по болезни без предварительной записи (простуда, грипп, ОРВИ)" 5) "Кабинет, в котором молодым мамам рассказывают, как ухаживать за новорожденным малышом"	Ответ: "Не слышал(а) о наличии такого кабинета в поликлиники" - 0 баллов Ответ: "Слышал(а) о наличии кабинета, но не знаю, какие функции он выполняет" - 4 балла Ответ: "Кабинет, в котором выписывают справки и направления на анализы" - 0 баллов Ответ: "Кабинет, в который приходят по болезни без предварительной записи (простуда, грипп, ОРВИ)" - 8 баллов Ответ: "Кабинет, в котором молодым мамам рассказывают, как ухаживать за новорожденным малышом" - 0 баллов
2.3.	Знаете ли Вы, какие функции в поликлинике выполняет "Кабинет здорового ребенка"?	1) "Не слышал (а) о наличии такого кабинета в поликлиники" 2) "Слышал(а) о наличии кабинета, но не знаю, какие функции он выполняет" 3) "Кабинет, в котором выписывают справки и направления на анализы" 4) "Кабинет, в который приходят по болезни без предварительной записи (простуда, грипп, ОРВИ)" 5) "Кабинет, в котором молодым мамам рассказывают, как ухаживать за новорожденным малышом"	Ответ: "Не слышал(а) о наличии такого кабинета в поликлиники" - 0 баллов Ответ: "Слышал(а) о наличии кабинета, но не знаю, какие функции он выполняет" - 4 балла Ответ: "Кабинет, в котором выписывают справки и направления на анализы" - 0 баллов Ответ: "Кабинет, в который приходят по болезни без предварительной записи (простуда, грипп, ОРВИ)" - 0 баллов Ответ: "Кабинет, в котором молодым мамам рассказывают, как ухаживать за новорожденным малышом" - 8 баллов
2.4.	Если Вашему ребенку меньше 1 года, получили ли Вы брошюры или другой печатный материал по вопросам ухода за детьми и профилактике заболеваний?	1) "Да" 2) "Нет"	Ответ "Да" - 8 баллов Ответ "Моему ребенку больше 1 года" - 8 баллов Ответ "Нет" - 0 баллов
2.5.	Знаете ли Вы способы обращения в поликлинику с просьбой/ предложением/ жалобой?	1) "Да" 2) "Нет"	Ответ "Да" - 8 баллов Ответ "Нет" - 0 баллов
Итого			Сумма накопленных результатов по пп. 1-2. Максимальное значение: 100 баллов