Приложение 4 (информационное). Рекомендации по составлению положения

Приложение 4
(Информационное)

Рекомендации по составлению положения

П4.1. Перечень мероприятий, необходимых для оценки дозы незапланированного или аварийного облучения работника

В Положении по оценке дозы незапланированного или аварийного облучения персонала или в локальном нормативном документе предприятия по действиям при возникновении радиационной аварии или происшествия должны быть предусмотрены следующие мероприятия с указанием ответственных за их проведение:

П4.1.1. Направление в установленном порядке сообщения об аварийном облучении или сообщения о незапланированном облучении.

П4.1.2. Создание комиссии для оценки дозы незапланированного или аварийного облучения в соответствии с аварийным планом предприятия.

П4.1.3. Оперативное определение дозы облученных лиц по всем детекторам основного дозиметра и всем дополнительным дозиметрам (при их наличии).

П4.1.4. Анализ и сравнение значений индивидуальной дозы внешнего облучения работника, измеренных с помощью основного и дополнительных дозиметров.

П4.1.5. Проверка работоспособности средств ИДК данного работника путем контрольного облучения средств ИДК (по возможности).

П4.1.6. Контроль радиоактивного загрязнения корпуса дозиметра (защитного чехла), при необходимости - проведение дезактивации.

П4.1.7. Получение объяснительных записок от работника и других лиц, работавших с ним.

П4.1.8. Сравнение значений индивидуальной дозы облучения, полученных данным работником, и персоналом, выполнявшим аналогичные работы.

П4.1.9. Определение радиационной обстановки в помещениях, в которых находился работник, включая все его рабочие места и маршруты следования после аварии или случая НПО. Должны быть получены сведения:

- о планировке помещения, где произошло незапланированное повышенное или аварийное облучение;

- о том, что произошло с источником ионизирующего излучения во время аварии;

- о месте расположения источника ионизирующего излучения в помещении;

- об аварийном источнике ионизирующего излучения, его размерах, форме, изотропии или направленности испускаемого им излучения, продолжительности действия;

- о компонентном составе излучения: гамма-излучение, бета-излучение, нейтронное излучение;

- о мощности дозы и дозе гамма-излучения, потоках нейтронов и бета-частиц в различных точках помещения, в котором произошло НПО или АО;

- об изменении во времени интенсивности излучения (импульсный или пролонгированный во времени источник);

- о дозах, зарегистрированных зонными дозиметрами в помещении, в котором произошло НПО или АО, по каждому виду излучения в точках, ближайших к месту нахождения работника, подвергшегося НПО или АО, во время облучения.

П4.1.10. Моделирование НПО или АО (при необходимости).

П4.1.11. Оперативное определение дозы внутреннего облучения работника.

П4.1.12. Направление работника, при необходимости, на обследование в медицинский стационар или специализированное медицинское учреждение ФМБА России и отправка в эти учреждения сведений о произошедшей аварии (описание, схемы и т.п.), а также профмаршрута с характеристикой условий труда работника.

П4.1.13. Составление протоколов (справок, актов) и маршрутных листов по результатам проверок, измерений, анализов и сравнений, выполненных в соответствии с вышеназванными мероприятиями.

П4.2. Необходимый объем информации о незапланированном повышенном или аварийном облучении

П4.2.1. Общая информация о событии и работнике, подвергнувшемся НПО или АО, должна включать:

1. Описание и/или результаты предварительного расследования события, повлекшего за собой НПО или АО.

2. Персональные данные работника:

1) фамилию, имя и отчество,

2) цех, предприятие;

3) идентификационный номер (табельный номер);

4) номер индивидуального дозиметра;

5) информацию об участии в ликвидации радиационных аварий и об аварийных облучениях.

3. Данные ИДК работника за последние 5 лет, полученные в соответствии с [19], включая:

1) значения индивидуальной дозы внешнего облучения с указанием дат обмена дозиметров текущего и оперативного ИДК;

2) результаты контроля содержания в теле (отдельных органах) и/или значения выведения радионуклидов из организма с указанием дат измерений.

П4.2.2. Описание и/или результаты предварительного расследования события, повлекшего за собой НПО или АО.

П4.2.3. Имеющиеся данные текущего ИДК внешнего облучения работника в соответствии с [27]:

1. Значение индивидуального эквивалента дозы облучения всего тела работника [19] при НПО или АО по показаниям дозиметров текущего и оперативного ИДК;

2. Значение индивидуального эквивалента дозы облучения хрусталика глаза работника [19] вследствие облучения при НПО или АО по показаниям дозиметров текущего и оперативного ИДК;

3. Значение индивидуального эквивалента дозы облучения кожи работника [19] вследствие облучения при НПО или АО по показаниям дозиметров текущего и оперативного ИДК;

4. Результаты измерения на СИЧ содержания Na-24 в организме работника в случае СЦР;

5. Указания на возможную неравномерность облучения работника, подвергшегося НПО или АО, по каждому из видов излучения.

П4.2.4. Имеющиеся данные о поступлении радиоактивных веществ в организм работника в соответствии с [36]:

1. Предполагаемый путь поступления и предполагаемый радионуклидный состав в соответствии с результатами предварительного расследования события, повлекшего за собой НПО или АО;

2. Результаты оценки загрязнения кожных покровов рук и лица;

3. Результаты измерения на СИЧ содержания радионуклидов в теле работника с указанием времени измерения;

4. Результаты измерения содержания радионуклидов в суточной моче работника с указанием времени отбора пробы и ее измерения;

5. Результаты измерения содержания радионуклидов в ране с указанием времени измерения;

6. Уровни загрязнения поверхности тела и одежды работника, подвергшегося НПО или АО, и принятые меры по дезактивации;

П4.2.5. Имеющиеся данные о признаках и симптомах острого лучевого поражения, а именно:

1. Тошнота и рвота в течение первых 2 часов в случае облучения всего тела, либо

2. Острые кожные реакции в форме эритемы, отека, сухого или мокрого шелушения, образования пузырей в течение нескольких суток в случае локального облучения части тела;

3. Наличие сопутствующих нерадиационных воздействий и травм;

4. Первичная реакция на радиационное воздействие, ее развитие по минутам;

5. Данные первого анализа крови после НПО или АО с указанием времени его взятия;

6. Принятые меры первичной медицинской помощи.

П4.2.6. Имеющиеся данные о месте нахождения работника, подвергшегося НПО или АО, во время НПО или АО:

1. План места аварии;

2. Перемещения работника во время облучения относительно источника ионизирующего излучения во время НПО или АО;

3. Продолжительность нахождения в аварийном помещении;

П4.2.7. Первичные медицинские данные о работнике, представляемые в медицинский стационар или специализированное медицинское учреждение:

1. Номер медицинской карты с указанием поликлиники, в которой работник проходит диспансеризацию;

2. Краткие сведения о состоянии здоровья до аварии, в том числе и развернутые анализы крови;

3. Данные о непереносимости лекарственных препаратов.

П4.2.8. В первый час после облучения у работника, подвергшегося НПО или АО должны быть отобраны вся одежда, которая была на работнике во время НПО или АО, все сопутствующие предметы и составлен акт об их изъятии. Все отобранные предметы должны быть упакованы в отдельные пакеты. Индивидуальные дозиметры должны быть обмерены и составлен протокол результатов измерений в соответствии с П4.2.3.

П4.2.9. Необходимые сведения о работнике, подвергшемся НПО или АО, представляются в два этапа.

В первый этап включаются данные, которые могут быть получены в течение трех часов после НПО или АО и оформлены в виде первичной карты эвакуации работника в медицинское учреждение. Изъятая одежда и сопутствующие предметы, а также первичные сведения о значениях дозы облучения должны быть направлены с ним в медицинский стационар или специализированное медицинское учреждение с приложением выписки из его медицинской карты.

Во второй этап включаются сведения, которые могут быть получены в течение первых двух суток после НПО или АО, оформлены в виде протокола дозиметрических данных о работнике, подвергшемся НПО или АО, и высланы по месту обследования (лечения) работника.

После принятия решения о лечении работника в клинический отдел и в Аварийный медицинский радиационно-дозиметрический Центр ФМБА России должны быть высланы медицинские данные о работнике и предметы, позволяющие уточнить информацию о дозе его облучения (дозиметры, детекторы, резиновые перчатки, вся одежда, в том числе нижнее белье и носки, которые были на работнике, подвергшемся НПО или АО, во время аварии, сопутствующие активированные и загрязненные предметы и т.д.).

П4.3. Оформление результатов определения дозы незапланированного повышенного или аварийного облучения работника

П4.3.1. При оценке дозы НПО или АО в первый час после облучения должна быть составлена карта эвакуации на каждого работника, подвергшегося НПО или АО. В карту вносятся следующие сведения:

1) фамилия, имя и отчество;

2) дата рождения;

3) место аварии (объект, здание, установка цех, отдел, участок, помещение);

4) название аварийной установки или оборудования;

5) время возникновения аварии (дата, часы, минуты);

6) продолжительность нахождения в помещении аварийной установки;

7) место нахождения работника или перемещения его относительно источника ионизирующего излучения;

8) положения тела, рук, ног относительно источника ионизирующего излучения во время облучения.

П4.3.2. В первые 1-3 часа после НПО или АО работника по результатам измерений дозы должны быть установлены:

1) виды излучений, воздействовавших на работника, подвергшегося НПО или АО;

2) значения дозы облучения различными видами излучения по аварийным индивидуальным дозиметрам и суммарная доза в местах ношения дозиметров;

3) время получения результатов измерения дозы (дата, часы, минуты);

4) дозы облучения по показаниям зонных дозиметров;

5) дозы облучения по ранее полученным картограммам распределения дозы по аварийному помещению и по ранее проведенным фантомным измерениям, если таковые проводились.

П4.3.3. Должно быть обеспечено изъятие и составление описи всей одежды, включая перчатки, носки, шапочку, нижнее белье, и сопутствующих предметов, которые были у работника, подвергшегося НПО или АО, во время облучения (опись всей одежды и сопутствующих предметов должна прилагаться к карте эвакуации). Все изъятые предметы в герметичной упаковке доставляются в медицинское учреждение вместе с работником, подвергшимся НПО или АО.

П4.3.4. Представитель обслуживающего предприятие медицинского учреждения ФМБА России должен:

1) провести внешний первичный медицинский осмотр работника, подвергшегося НПО или АО, и зафиксировать его данные;

2) обеспечить взятие необходимых первичных анализов (анализ крови, мочи, и т.д.);

3) ввести работнику, подвергшемуся НПО или АО, лечебный препарат, записать его название, дозу, дату, часы и минуты его введения;

4) направить сведения об этих мероприятиях в порядке дополнения к П4.2.9.