Методические указания МУ 2.6.5.040-2016 "Определение дозы незапланированного или аварийного облучения персонала предприятий Госкорпорации "Росатом" (утв. Федеральным медико-биологическим агентством 27 мая 2016 г.)

2.6.5. Атомная энергетика и промышленность

Методические указания МУ 2.6.5.040-2016
"Определение дозы незапланированного или аварийного облучения персонала предприятий Госкорпорации "Росатом"
(утв. Федеральным медико-биологическим агентством 27 мая 2016 г.)

Дата введения - с даты утверждения

1. Общие положения

1.1. Настоящие методические указания (далее - МУ) распространяются на ситуации незапланированного облучения персонала предприятий Госкорпорации "Росатом" (далее - НПО) и на ситуации аварийного облучения персонала предприятий Госкорпорации "Росатом" (далее - АО).

1. НПО, в рамках данного документа, - облучение персонала, которое является следствием действий персонала, не запланированных при нормальной эксплуатации источника ионизирующего излучения, или следствием нарушения нормальных условий эксплуатации источника ионизирующего излучения, при котором произошло отклонение от установленных эксплуатационных пределов и условий, и которое не квалифицируется как радиационная авария. К НПО относятся случаи выполнения радиационноопасных работ в соответствии с п. 3.2.2 НРБ-99/2009.

2. АО, в рамках данного документа, - облучение персонала, которое является следствием радиационной аварии.

1.2. Настоящие МУ устанавливают порядок определения (восстановления) индивидуальной дозы НПО и АО персонала предприятий Госкорпорации "Росатом" с целью дальнейшего проведения в установленном порядке необходимых мер медицинской, а также социальной защиты облученного работника.

1.3. Область применения настоящих МУ

1. Настоящие МУ применяются:

- в случае АО - независимо от прогнозируемой тяжести радиационного поражения с учетом отсутствия полной и достоверной информации о дозе аварийного облучения;

- в случае НПО - если имеется предварительная информация о том, что превышен основной предел дозы для персонала группы А, определенный в п. 3.1.2 НРБ-99/2009 для облучения в течение отдельного года.

2. Настоящие МУ не применяются при НПО, если имеется предварительная информация о том, что основной предел дозы для персонала группы А, определенный в п. 3.1.2 НРБ-99/2009 для облучения в течение отдельного года, не превышен. Случаи превышения при НПО установленных на предприятии контрольных уровней, если они не превышают годовой предел дозы, должны анализироваться администрацией предприятия в соответствии с п. 3.13.11 ОСПОРБ-99/2010.

1.4. Настоящие МУ предназначены для

- специалистов службы радиационной безопасности (СРБ) предприятий Госкорпорации "Росатом",

- учреждений ФМБА России, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор на предприятии,

- экспертов (специалистов по радиационной безопасности) Госкорпорации "Росатом" и ФМБА России.

1.5. В настоящих МУ, если иное не указано, термин "работник" относится к лицам, работающим с техногенными источниками ионизирующего излучения (персоналу).

1.6. Определение дозы НПО и АО работника является неотъемлемой частью программы обеспечения радиационной безопасности персонала предприятия Госкорпорации "Росатом", отвечающей требованиям Федерального закона "О радиационной безопасности населения" от 09 января 1996 г. N 3-ФЗ и НРБ-99/2009 [1-2]. Настоящие МУ детализируют основные положения и требования Норм и Правил обеспечения радиационной безопасности [2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11] и требования Норм и правил в области использования атомной энергии [12, 13, 14, 15, 16, 17, 18] в части получения достоверной дозиметрической информации о дозе облучения работника в указанных ситуациях облучения.

1.7. На предприятиях Госкорпорации "Росатом" требования настоящих МУ должны использоваться при определении дозы незапланированного или аварийного облучения персонала и при необходимости должны быть учтены в нормативном документе предприятия по действиям при возникновении радиационной аварии или происшествия.

1.8. В настоящих МУ используются термины и определения, приведенные в Приложении 1 к МУ 2.6.5.028-2016 [19]. Используемые в настоящих МУ условные обозначения и сокращения приведены в Приложении 1. Нормативные ссылки приведены в Приложении 2. Список литературы приведен в Приложении 5.

2. Классификация незапланированного или аварийного облучения

2.1. Случаи НПО и АО классифицируются по степени радиационного воздействия на облученного работника в соответствии с уровнями действия УД1, УД2, УД3 и УД4 для целенаправленного проведения мер медицинской, а также социальной защиты облученного работника

2.2. Уровень действия УД1 превышен, если:

1. значение индивидуальной эффективной дозы работника при НПО или АО превысило значение предела дозы (ПД), установленного в п. 3.1.5 НРБ-99/2009 [2] для облучения в течение года и равного 50 мЗв для персонала группы А, либо

2. значение индивидуального эквивалента дозы работника [19] при НПО или АО превысило 50 мЗв, либо

3. значение индивидуальной эквивалентной дозы облучения отдельного органа работника при НПО или АО превысило значение ПД для персонала группы А, установленное в п. 3.1.5 НРБ-99/2009 [2].

2.3. Уровень действия УД2 превышен, если:

1. значение индивидуальной эффективной дозы работника при НПО или АО превысило 100 мЗв, либо

2. значение индивидуального эквивалента дозы работника [19] при НПО или АО превысило 100 мЗв, либо

3. значение индивидуальной эквивалентной дозы облучения отдельного органа работника при НПО или АО превысило двукратное значение ПД для персонала группы А, установленное в п. 3.1.5 НРБ-99/2009 [2].

2.4. Уровень действия УД3 превышен, если:

1. значение индивидуальной эффективной дозы работника при НПО или АО превысило 200 мЗв, либо

2. значение индивидуального эквивалента дозы работника [19] при НПО или АО превысило 200 мЗв, либо

3. значение индивидуальной эквивалентной дозы облучения отдельного органа работника при НПО или АО превысило четырехкратное значение ПД для персонала группы А, установленное в п. 3.1.5 НРБ-99/2009 [2], либо

4. значение загрязнения кожи в сочетании с нетяжелой раной (нарушением целостности кожных покровов) превышает 20 000 , или 100 [21, 22].

2.5. Уровень действия УД4 превышен, если:

1. значение индивидуальной эффективной дозы работника при НПО или АО превысило 1000 мЗв, либо

2. значение индивидуального эквивалента дозы работника [19] при НПО или АО превысило 1000 мЗв, либо

3. значение индивидуальной эквивалентной дозы облучения отдельного органа работника при НПО или АО превысило десятикратное значение ПД для персонала группы А, установленное в п. 3.1.5 НРБ-99/2009 [2], либо

4. значение загрязнения кожи в сочетании с тяжелыми термическими, химическими и травматическими повреждениями превышает 20 000 , или 100 [21, 22], либо

5. значение поступления радиоактивного вещества в организм по любому из возможных путей превысило уровень, при превышении которого возможны детерминированные эффекты (табл. 1).

Таблица 1. Уровни поступления радиоактивного вещества с неизвестными физико-химическими свойствами в организм работника, при которых необходимо срочное вмешательство [62]

Радионуклид	Поступление, Бк	Радионуклид	Поступление, Бк	Радионуклид	Поступление, Бк
H-3	2.6E+09	Ru-106	1.7E+06	Ra-228	7.1E+04
P-32	3.0E+07	Ag-110m	8.2E+06	Th-228	2.8E+03
Cr-51	1.4E+09	Sb-124	1.5E+07	Th-232	8.5E+03
Mn-54	6.3E+07	Sb-125	2.2E+07	Th-234	1.1E+07
Fe-59	2.8E+07	I-125	5.8E+06	U-234	1.3E+04
Co-57	9.9E+07	I-129	8.8E+05	U-235	1.5E+04
Co-58	4.7E+07	I-131	4.5E+06	U-238	1.6E+04
Co-60	3.7E+06	Cs-134	7.2E+06	Np-237	2.1E+04
Zn-65	2.4E+07	Cs-137	9.9E+06	Pu-238(а)	1.0E+04
Rb-86	2.8E+07	Ba-140	1.7E+07	Pu-239(а)	1.1E+04
Sr-85	1.1E+08	Ce-141	2.7E+07	Pu-240(а)	1.1E+04
Sr-89	1.2E+07	Ce-144	2.1E+06	Am-241(а)	1.3E+04
Sr-90	8.7E+05	Hg-203	4.3E+07	Cm-242	2.5E+04
Zr-95	1.8E+07	Ra-226	3.2E+04	Cm-244	1.5E+04

______________________________

(а) Раневое поступление альфа-излучающих изотопов плутония и америция рассматривается в соответствии с отдельными документами [XX].

2.6. Сводка критериев классификации НПО и АО приведена в табл. 2.

Таблица 2. Сводка критериев классификации НПО и АО

Показатель величины облучения	Уровень действия
	УД1	УД2	УД3	УД4
Индивидуальная эффективная доза вследствие НПО или АО, мЗв	50	100	200	1000
Индивидуальный эквивалент дозы работника вследствие НПО или АО, мЗв	50	100	200	1000
Индивидуальная эквивалентная доза облучения отдельного органа работника вследствие НПО или АО	1 ПД	2 ПД	4 ПД	10 ПД
Загрязнение кожных покровов вследствие НПО или АО,			20 000(а)	20 000(б)
Загрязнение кожных покровов вследствие НПО или АО,			100(а)	100(б)
Поступление радиоактивного вещества в организм вследствие НПО или АО, превышающее уровень, при превышении которого возможны детерминированные эффекты (табл. 1)	нет	нет	нет	да

______________________________

(а) в сочетании с нетяжелой раной (нарушением целостности кожных покровов);

(б) в сочетании с тяжелыми термическими, химическими и травматическими повреждениями.

2.7. При наличии симптомов лучевого поражения облученного следует в установленном порядке направлять для медицинского обследования.

3. Первоочередные действия в случае незапланированного или аварийного облучения работника

3.1. При установлении факта нарушения в работе предприятия вследствие неисправности оборудования, неправильных действий персонала, стихийного бедствия или иных причин, включая злонамеренные действия [18, 24, 25, 26], а также в случае выполнения работ по ликвидации последствий такого нарушения, необходимо выявить и зарегистрировать работников, облучение которых должно быть рассмотрено как НПО или АО в соответствии с п. 1.3 настоящих МУ.

3.2. При установлении факта НПО или АО следует в установленном порядке направить информацию о произошедшем в вышестоящий орган управления в структуре Госкорпорации "Росатом", в Региональное управление и территориальное медицинское учреждение ФМБА России, в Аварийный медицинский радиационно-дозиметрический Центр ФМБА России (АМРДЦ).

3.3. При установлении факта НПО или АО служба РБ предприятия с привлечением в установленном порядке специалистов территориального медицинского учреждения ФМБА России, экспертов ФМБА России и АМРДЦ ФМБА России должна выполнить следующие первоочередные мероприятия, направленные на сбор и сохранение источников информации, необходимых для определения дозы НПО или АО:

1. Обеспечить сбор и сохранение материальных свидетельств, которые в дальнейшем будут использованы для уточнения дозы облучения (дозиметры, одежда, биосубстраты и т.п.), их предварительное исследование и анализ (при наличии возможности) и направление в специализированное учреждение для полного анализа.

2. Осуществить сбор, сохранение и анализ дозиметрической информации, в том числе показаний индивидуальных дозиметров и всех систем, контролирующих радиационную обстановку в зоне аварии или в зоне проведения работ;

3. Провести неотложные дозиметрические исследования с помощью СИЧ для определения содержания короткоживущих нуклидов, в т.ч. содержания радионуклидов натрия в теле, содержания радионуклидов йода в щитовидной железе;

4. При подозрении на поступление короткоживущих радионуклидов провести сбор и оперативный анализ биосубстратов (моча, кал, рвотные массы, при их наличии);

5. Оценить загрязнение кожных покровов, мощность дозы от щитовидной железы и дать предварительную оценку эквивалентной дозы облучения кожи и щитовидной железы;

6. Подготовить отчет, содержащий полную информацию (справки, протоколы и т.п.), полученную в результате выполнения мероприятий по предварительной оценке НПО или АО.

3.4. В тех случаях, когда нарушение в работе предприятия привело к самоподдерживающейся цепной реакции деления, следует определить значение наведенной активности в теле работника согласно регламенту, например [29, 30], отвечающему требованиям [19, 27], и оценить индивидуальную дозу внешнего облучения всего тела и отдельных органов работника по утвержденной методике, например [31, 32, 33].

3.5. В тех случаях, когда нарушение в работе предприятия привело к аварии с ядерным боеприпасом, следует определить индивидуальную дозу облучения работника согласно специальным методическим указаниям в [52, 53, 54].

3.6. Для предварительной оценки дозы внешнего облучения работника в случае НПО или АО следует определить значение индивидуального эквивалента дозы внешнего облучения работника на основании показания индивидуального дозиметра (дозиметров) текущего и/или оперативного дозиметрического контроля внешнего облучения, удовлетворяющего требованиям методических указаний [19, 27, 28]. Общие указания по определению дозы внешнего облучения персонала при радиационных авариях на предприятиях Госкорпорации "Росатом" содержатся в [29].

3.7. В тех случаях, когда нарушение в работе предприятия привело или могло привести к поступлению радиоактивного вещества в воздух рабочего помещения и/или радиоактивному загрязнению поверхностей в месте пребывания работника, в соответствии с требованиями [19, 36] и согласно перечню показателей в табл. 2

1.) следует в первоочередном порядке определить уровень радиоактивного загрязнения кожных покровов; при повреждении кожных покровов определить уровень радиоактивного загрязнения поврежденных участков кожи и ран [23];

2.) в течение первых суток после поступления радионуклидов в организм следует:

(1) в случае поступления в организм гамма-излучающих радионуклидов провести согласно утвержденному регламенту, например [34, 35], измерение содержания радионуклидов во всем теле и/или отдельных органах работника на СИЧ и оценить поступление радионуклидов и ожидаемую эффективную дозу и/или дозу облучения отдельных органов согласно утвержденной методике, например [37, 38, 39, 40];

(2) в случае поступления в организм бета- или альфа-излучающих радионуклидов провести согласно утвержденному регламенту, например [41], измерение содержания радионуклидов в суточных пробах мочи и кала или крови работника в соответствии с утвержденной методикой, например [42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50], и оценить поступление радионуклидов и ожидаемую эффективную дозу и/или дозу облучения отдельных органов согласно утвержденной методике, например [51].

3.8. По мере получения оценок значений параметров из табл. 2 службе РБ предприятия необходимо провести предварительную оценку облучения работника согласно перечню показателей в табл. 2 и дать предварительную оценку НПО или АО в соответствии с пп. 2.1-2.6 настоящих МУ.

3.9. Предварительная оценка АО и НПО должна быть пересмотрена:

1) при обнаружении новых обстоятельств произошедшего или

2) при получении новых данных об облучении работника.

3.10. При установлении факта АО или НПО вследствие нарушения в работе предприятия администрация предприятия в соответствии с п. 3.13.11 ОСПОРБ-99/2010 должна проанализировать обстоятельства АО или НПО с целью предотвращения подобных случаев в будущем.

3.11. В том случае, когда дозы НПО вследствие проведения работ в условиях планируемого повышенного облучения превысили установленный (контрольный) уровень, администрация предприятия в соответствии с п. 3.13.11 ОСПОРБ-99/2010 должна проанализировать обстоятельства превышения с целью повышения безопасности выполнения работ в условиях планируемого повышенного облучения.

3.12. В том случае, когда АО или НПО не превысило уровень УД1, нет необходимости в уточнении индивидуальной дозы НПО и АО с целью дальнейшего проведения в установленном порядке необходимых мер медицинской, а также социальной защиты облученного работника.

3.13. В том случае, когда АО или НПО превысило уровень УД1, но не превысило уровень УД2, следует провести оценку индивидуальной эффективной дозы, а в случае необходимости - также дозы облучения хрусталика глаза, кожи, кистей и стоп согласно [19, 27, 36].

3.14. В том случае, когда АО или НПО превысило уровень УД2, но не превысило уровень УД3, следует:

1) Провести оценку индивидуальной эффективной дозы, оценку поступления радиоактивного вещества в организм (при необходимости) и, в случае неравномерного облучения, дозы облучения отдельных органов в соответствии с Приложением 3 и согласно требованиям в табл. 3.

2) Направить работника на медицинское обследование в установленном порядке и согласно требованиям в табл. 3.

3.15. В том случае, когда АО или НПО превысило уровень УД3, но не превысило уровень УД4, следует:

1) Провести оценку индивидуальной эффективной дозы, оценку поступления радиоактивного вещества в организм (при необходимости) и, в случае неравномерного облучения, дозы облучения отдельных органов в соответствии с Приложением 3 и согласно требованиям в табл. 3.

2) Направить работника на медицинское обследование в установленном порядке и согласно требованиям в табл. 3.

3) Последующая работа с источниками ионизирующего излучения такому работнику может быть разрешена только в индивидуальном порядке с учетом его согласия и по решению компетентной медицинской комиссии*. Последующее профессиональное облучение такого работника должно быть ограничено в соответствии с п. 3.2.3 НРБ-99/2009 [2].

3.16. В том случае, когда АО или НПО превысило уровень УД4, следует:

1) Провести оценку индивидуальной эффективной дозы, оценку поступления радиоактивного вещества в организм и, в случае неравномерного облучения, дозы облучения отдельных органов в соответствии с Приложением 3 и согласно требованиям в табл. 3.

2) Направить работника на медицинское обследование в установленном порядке и согласно требованиям в табл. 3.

3) Последующая работа с источниками ионизирующего излучения такому работнику может быть разрешена только в индивидуальном порядке с учетом его согласия и по решению компетентной медицинской комиссии*. Последующее профессиональное облучение такого работника должно быть ограничено в соответствии с п. 3.2.3 НРБ-99/2009 [2].

3.17. Уровни облучения, при которых работники направляются на медицинское обследование или госпитализацию, и приемлемая погрешность определения дозы внутреннего и внешнего облучения работника для принятия решений о медицинском обследовании представлены в табл. 3.

Таблица 3. Требования к оценке дозы НПО или АО работника для принятия решений о медицинском обследовании

Уровень облучения	Приемлемая неопределенность оценки дозы для принятия решений о медицинском обследовании		Медицинское обследование
	Внешнее облучение	Внутреннее облучение
УД1 не превышен	100%	300%	Плановый ежегодный медицинский осмотр
УД1 превышен и УД2 не превышен	100%	300%	Обследование в медицинском стационаре
УД2 превышен и УД3 не превышен	50%	200%	Обследование в медицинском стационаре
УД3 превышен и УД4 не превышен	50%	100%	Обследование в специализированном медицинском учреждении ФМБА России
УД4 превышен	25%	100%	Обследование и лечение в специализированном медицинском учреждении ФМБА России

3.18. Дозы АО и НПО работника регистрируются в установленном порядке отдельно от дозы облучения в нормальных условиях эксплуатации источника ионизирующего излучения.

4. Организация оценки дозы незапланированного или аварийного облучения персонала

4.1. При установлении факта НПО или АО сбор информации, проведение измерений и оценку НПО или АО работника (работников) осуществляют специалисты службы РБ предприятия. В дальнейшем (по мере прибытия на предприятие) в работе принимают участие специалисты Регионального управления и Центра гигиены и эпидемиологии ФМБА России, территориального медицинского учреждения ФМБА России, эксперты ФМБА России, АМРДЦ ФМБА России.

4.2. Результаты оценки НПО согласно перечню табл. 2 оформляются актом (протоколом, заключением).

4.3. При проведении оценки НПО проводится анализ следующей информации:

1) оперативной информации об уровнях облучения, полученных персоналом, по аварийным дозиметрам и по дополнительным дозиметрам (при их наличии);

2) результатов измерений дозы аварийными и индивидуальными дозиметрами у работника, подвергшегося НПО или АО, и у персонала, работавшего в аналогичных условиях;

3) объяснительных записок от работника, подвергшихся НПО или АО, и других лиц, работавших с ними (с указанием пространственного расположения персонала в момент происшествия);

4) данных о радиационной обстановке на рабочем месте (рабочих местах) работников, подвергшихся НПО или АО, включая их маршруты следования после происшествия;

5) данных о возможном внутреннем облучении работника, подвергшегося НПО или АО;

6) данных о санитарно-гигиенических условиях труда работника, подвергшегося НПО или АО.

4.4. При проведении оценки АО должны быть получены следующие сведения:

1) о планировке помещения, где произошло повышенное или аварийное облучение;

2) о состоянии источника ионизирующего излучения во время происшествия;

3) о месте расположения источника ионизирующего излучения в помещении и о положении работника, подвергшегося НПО или АО, относительно источника излучения;

4) о характеристиках источника ионизирующего излучения (размере, форме, изотропности или направленности излучения, продолжительности воздействия);

5) о компонентном составе излучения;

6) о мощности дозы и дозе излучения, плотности потока частиц и квантов в различных точках помещения;

7) о характере воздействия излучения (импульсное или пролонгированное во времени);

8) о дозах, зарегистрированных зонными дозиметрами (при их наличии);

9) о наличии радиоактивного загрязнения поверхностей помещений, оборудования, кожных покровов и СИЗ работника;

10) об уровнях дозы внешнего аварийного облучения работника и уровнях аварийного поступления радиоактивных веществ в организм работника (по оперативным и уточненным данным).

4.5. В зависимости от уровня и характера НПО или АО определение дозиметрических характеристик может включать следующие этапы:

1 этап - в течение 1-3 часа после облучения и вне зависимости от его уровня СРБ предприятия следует получить и запротоколировать первичные данные о происшедшем, а именно:

- определить показания индивидуального дозиметра (дозиметров), при отсутствии или неисправности последних отобрать пробы согласно [58];

- определить максимальные уровни загрязнения кожных покровов до и после санитарной обработки;

- определить максимальные уровни загрязнения поврежденных участков кожи (ран) до и после санитарной обработки (в случае необходимости);

- определить мощность дозы и наведенную активность радионуклидов в теле вследствие СЦР (в случае необходимости);

- дать предварительную оценку дозы внешнего облучения и основных путей НПО или АО.

2 этап - в течение первых суток после облучения и вне зависимости от его уровня СРБ предприятия самостоятельно или при поддержке уполномоченных ФМБА России экспертов (лабораторий) следует получить и запротоколировать основные данные о происшедшем, а именно:

- определить причины и характер нарушения и/или проводимых радиационноопасных работ, приведших к НПО или АО;

- определить радиационные условия на месте облучения работника;

- определить действия работника на месте облучения;

- определить радионуклидный состав внутреннего и внешнего загрязнения работника;

- провести измерение на СИЧ активности гамма-излучающих радионуклидов в теле работника и определить поступление и дозу облучения (в случае необходимости);

- обеспечить сбор суточных проб мочи и кала и провести измерение активности гамма-, бета- и альфа-излучающих радионуклидов в экскретах и определить поступление и дозу облучения (в случае необходимости);

- дать уточненную предварительную оценку эффективной дозы облучения и путей НПО или АО.

4.6. В дальнейшем в случае необходимости с привлечением экспертов ФМБА России и АМРДЦ ФМБА России осуществляются работы по 3 и 4 этапам:

3 этап - в течение первой недели (если по предварительной оценке уровень УД2 превышен) экспертам (лабораториям) следует верифицировать результаты предварительной оценки доз облучения и обстоятельств НПО или АО, полученные на этапе 2.

4 этап - при установленном превышении уровня УД2 экспертам (лабораториям) следует определить (оценить) дозиметрические характеристики облучения отдельных органов и тканей работника согласно Приложению 3 методами ретроспективной и биологической дозиметрии.

4.7. В результате оценки НПО или АО должен быть составлен акт с приложением следующих документов:

1) объяснительная записка работника, подвергшегося НПО или АО, и других лиц, работавших с ним;

2) маршрутный лист следования работника, подвергшегося НПО или АО, после происшествия;

3) акт установления значения доз НПО или АО по результатам измерений индивидуальных дозиметров или по данным радиационного контроля и моделирования аварийного облучения, включая случаи, когда средства ИДК у работника, подвергшегося НПО или АО, отсутствовали или были утрачены;

4) копия карты эвакуации работника в медицинское учреждение (при необходимости);

5) другие документы и материалы, имеющие отношение к оценке дозы НПО или АО.

______________________________

* Врачебная комиссия по оценке профпригодности ЛПУ в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. N 302н.

Заместитель руководителя Федерального медико-биологического агентства, Главный государственный санитарный врач ФМБА России

В.В. Романов