- Главная
- Приказ Фонда социального страхования РФ от 17 ноября 2016 г. N 457 "Об утверждении форм документов, применяемых при осуществлении зачета или возврата сумм излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, пеней и штрафов в Фонд социального страхования Российской Федерации" (документ не действует)
- Приложение N 3. Форма 23 - ФСС РФ "Заявление о возврате сумм излишне уплаченных страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, пеней и штрафов в Фонд социального страхования Российской Федерации"
Приложение N 3. Форма 23 - ФСС РФ "Заявление о возврате сумм излишне уплаченных страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, пеней и штрафов в Фонд социального страхования Российской Федерации"
ГАРАНТ:
См. форму заявления о зачете (возврате) суммы излишне уплаченных страховых взносов, пеней и штрафов в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации, утвержденную приказом Социального фонда России от 7 июня 2023 г. N 1027
См. данную форму в редакторе MS-Word и образец ее заполнения
Приложение N 3
к приказу Фонда социального страхования РФ
от 17 ноября 2016 г. N 457
Форма 23 - ФСС РФ
Руководителю ___________________________________
________________________________________________
(должность руководителя (заместителя руководителя)
территориального органа страховщика, Ф.И.О.)
Заявление
о возврате сумм излишне уплаченных страховых взносов на обязательное
социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, пеней и штрафов в Фонд социального страхования Российской Федерации
Страхователь ____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(полное наименование организации (обособленного подразделения), фамилия,
имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя,
физического лица)
|
регистрационный номер в территориальном органе страховщика |
____________________________, |
|
код подчиненности |
____________________________, |
|
ИНН |
____________________________, |
|
КПП |
____________________________, |
|
адрес места нахождения организации (обособленного подразделения) /адрес постоянного места жительства индивидуального предпринимателя, физического лица |
____________________________, |
|
в соответствии со статьей 26.12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" просит произвести возврат сумм излишне уплаченных страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, пеней и штрафов (нужное подчеркнуть) (далее - страховые взносы, пени, штрафы) в Фонд социального страхования Российской Федерации следующих размерах: | |
|
Наименование показателя |
Сумма (в рублях и копейках) |
|
Страховые взносы |
|
|
Пени |
|
|
Штрафы |
|
путем перечисления денежных средств на счет страхователя
N _______________________________ в банке _______________________________
(полное наименование банка)
ИНН ___________________ КПП _________________ корр/счет _________________
БИК _____________________ ОКТМО __________________________
N лицевого счета *_____________________________ КБК _____________________
_________________________________________________________________________
(наименование финансового органа)
|
(должность руководителя организации (обособленного подразделения)** |
|
(подпись) |
|
(Ф.И.О.) |
|
(контактный телефон) |
|
Главный бухгалтер*** |
(подпись) |
|
(Ф.И.О.) |
|
(контактный телефон) |
от _________________________________
(дата)
Место печати (при наличии)
страхователя
Законный или уполномоченный
представитель страхователя ______________ __________________ ____________
(подпись) (Ф.И.О.) (дата)
Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность
представителя страхователя ______________________________________________
Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия
представителя страхователя ______________________________________________
_____________________________
* Заполняется организацией, у которой открыт лицевой счет в органах Федерального казначейства.
** Заполняется руководителем организации (обособленного подразделения)
*** Заполняется при наличии главного бухгалтера.
Открыть документ в системе ГАРАНТ