Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 декабря 2016 г. N 917н
"Об утверждении нормативов для расчета потребности в наркотических и психотропных лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения"
25 июня 2019 г.
В соответствии с пунктом 4 Правил хранения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 г. N 1148 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 4, ст. 394; N 25, ст. 3178; 2011, N 18, ст. 2649; N 42, ст. 5922; N 51, ст. 7534; 2012, N 1, ст. 130; N 27, ст. 3764; N 37, ст. 5002; 2013, N 8, ст. 831; 2014, N 15, ст. 1752; 2015, N 33, ст. 4837; 2016, N 35, ст. 5349), и подпунктом 5.2.166 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2013, N 16, ст. 1970; N 20, ст. 2477; N 22, ст. 2812; N 33, ст. 4386; N 45, ст. 5822; 2014, N 12, ст. 1296; N 26, ст. 3577; N 30, ст. 4307; N 37, ст. 4969; 2015, N 2, ст. 491; N 12, ст. 1763; N 23, ст. 3333; 2016, N 2, ст. 325; N 9, ст. 1268; N 27, ст. 4497; N 28, ст. 4741; N 34, ст. 5255), приказываю:
1. Утвердить прилагаемые нормативы для расчета потребности в наркотических лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения.
2. Установить, что нормативы для расчета потребности в психотропных лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения, определяются юридическими лицами путем расчета усредненных данных на основании отчетов об использовании наркотических средств и психотропных веществ за последние три года, представляемых ими по форме, предусмотренной приложением N 7 к Правилам представления юридическими лицами отчетов о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 644 "О порядке представления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 46, ст. 4795; 2008, N 50, ст. 5946; 2010, N 25, ст. 3178; 2012, N 37, ст. 5002; 2013, N 6, ст. 558; N 51, ст. 6869; 2015, N 33, ст. 4837), и по решению руководителя юридического лица могут быть увеличены, но не более чем в 1,5 раза.
Министр |
В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 декабря 2016 г.
Регистрационный N 44808
Нормативы
для расчета потребности в наркотических лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения
(утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 декабря 2016 г. N 917н)
25 июня 2019 г.
1. Для медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях
N |
Международное непатентованное наименование лекарственного средства |
Норматив на 1 000 человек в год, г* |
1. |
Бупренорфин, Бупренорфин + Налоксон |
0,13 |
2. |
Дигидрокодеин |
1,01 |
3. |
Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверин + Тебаин |
0,1 |
4. |
Морфин |
4,32 |
5. |
Оксикодон, Оксикодон + Налоксон |
0,35 |
6. |
Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин |
0,7 |
7. |
Тримеперидин |
1,06 |
8. |
Фентанил |
0,11 |
_____________________________
* Нормативы утверждены в пересчете на действующие наркотические средства, содержащиеся в любых лекарственных формах, в том числе в сочетании с фармакологическими активными веществами.
Раздел 2 изменен с 17 сентября 2019 г. - Приказ Минздрава России от 25 июня 2019 г. N 453Н
2. Для медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, скорую медицинскую помощь, паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях и условиях дневного стационара
N п/п |
Профиль медицинской помощи*(1) |
Международное непатентованное наименование лекарственного средства, г *(2), *(3) |
|||||||
Бупренорфин, Бупренорфин + Налоксон |
Дигидрокодеин |
Морфин |
Оксикодон, Оксикодон + Налоксон |
Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверин + Тебаин |
Тримеперидин |
Пропион илфенил этоксиэт илпиперидин |
Фентанил*(4) |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
1 |
Акушерское дело |
- |
- |
0,080 |
- |
0,004 |
0,210 |
0,20 |
0,0002 |
2 |
Акушерство и гинекология |
- |
- |
0,060 |
- |
0,031 |
0,330 |
1,40 |
0,0008 |
3 |
Анестезиология и реаниматология |
0,0108 |
- |
1,000 |
- |
0,030 |
3,300 |
- |
0,0200 |
4 |
Гастроэнтерология |
0,0009 |
- |
0,060 |
- |
0,003 |
0,120 |
- |
0,0002 |
5 |
Гематология |
0,6200 |
3,00 |
16,900 |
3,50 |
0,038 |
0,813 |
2,00 |
0,4150 |
6 |
Гериатрия |
0,6200 |
3,00 |
16,800 |
3,50 |
- |
- |
2,00 |
0,4140 |
7 |
Дерматовенерология |
- |
- |
0,002 |
- |
- |
0,002 |
- |
- |
8 |
Инфекционные болезни, в том числе лепра |
0,0003 |
- |
0,050 |
- |
0,011 |
0,125 |
0,20 |
0,0001 |
9 |
Кардиология |
0,0030 |
- |
0,300 |
- |
0,011 |
0,145 |
- |
0,0002 |
10 |
Колонопроктология |
0,6200 |
3,00 |
16,860 |
3,50 |
0,003 |
0,120 |
2,00 |
0,4142 |
11 |
Неврология |
0,6200 |
3,00 |
16,810 |
3,50 |
0,001 |
0,060 |
2,00 |
0,4141 |
12 |
Нейрохирургия |
0,0150 |
- |
2,000 |
- |
0,108 |
1,000 |
- |
0,0100 |
13 |
Нефрология |
0,6200 |
3,00 |
16,860 |
3,50 |
0,003 |
0,133 |
2,00 |
0,4142 |
14 |
Онкология, в том числе торакальная, абдоминальная, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи и мягких тканей, паллиативная, онкоурологическая, онкогинекологическая |
0,6230 |
9,00 |
30,300 |
3,50 |
0,042 |
1,265 |
4,00 |
0,5710 |
15 |
Оториноларингология, в том числе для кохлеарной имплантации |
0,0006 |
- |
0,040 |
- |
0,016 |
0,080 |
0,30 |
0,0001 |
16 |
Офтальмология |
0,0001 |
- |
0,006 |
- |
0,003 |
0,25 |
0,30 |
0,0001 |
17 |
Паллиативная медицинская помощь, в том числе сестринский уход |
2,2900 |
9,00 |
55,000 |
7,50 |
0,336 |
1,000 |
40,00 |
1,7300 |
18 |
Пластическая хирургия |
0,0015 |
- |
0,100 |
- |
0,016 |
1,000 |
- |
0,0010 |
19 |
Профпатология |
0,0003 |
- |
0,020 |
- |
0,008 |
0,130 |
- |
0,0001 |
20 |
Психиатрия, в том числе судебно-психиатрическая экспертиза |
- |
- |
0,004 |
- |
- |
0,004 |
- |
- |
21 |
Пульмонология |
0,0003 |
- |
0,020 |
- |
0,008 |
0,140 |
- |
0,0001 |
22 |
Радиология, радиотерапия |
0,6230 |
9,00 |
30,300 |
3,50 |
0,042 |
1,265 |
4,00 |
0,4150 |
23 |
Ревматология |
0,6200 |
3,00 |
0,50 |
3,50 |
- |
0,200 |
2,00 |
0,4140 |
24 |
Сердечно-сосудистая хирургия |
0,0150 |
- |
2,000 |
- |
0,108 |
1,000 |
- |
0,0100 |
25 |
Скорая медицинская помощь |
- |
- |
2,000 |
- |
0,108 |
2,200 |
- |
0,0150 |
26 |
Терапия |
0,0009 |
- |
0,060 |
- |
0,007 |
0,135 |
0,30 |
0,0001 |
27 |
Торакальная хирургия |
0,0030 |
- |
0,200 |
- |
0,027 |
3,400 |
- |
0,0012 |
28 |
Травматология и ортопедия |
0,6230 |
3,00 |
17,000 |
3,50 |
0,016 |
1,5 |
2,00 |
0,4152 |
29 |
Трансплантация костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток (хирургия) |
0,0030 |
- |
1,000 |
- |
0,016 |
1,300 |
- |
0,0012 |
30 |
Урология |
0,6215 |
3,00 |
16,900 |
3,50 |
0,015 |
0,700 |
2,00 |
0,4147 |
31 |
Фтизиатрия |
0,0006 |
- |
0,040 |
- |
0,004 |
0,085 |
0,24 |
- |
32 |
Хирургия, в том числе гнойная хирургия |
0,0030 |
- |
0,200 |
- |
0,027 |
1,300 |
- |
0,0006 |
33 |
Хирургия (абдоминальная) |
0,6230 |
3,00 |
17,000 |
3,50 |
0,027 |
1,325 |
2,00 |
0,4146 |
34 |
Хирургия (комбустиология) |
0,6630 |
3,00 |
17,000 |
3,50 |
0,027 |
2,700 |
1,40 |
0,4160 |
35 |
Хирургия (трансплантация органов и (или) тканей) |
0,0030 |
- |
0,200 |
- |
0,027 |
1,300 |
- |
0,0020 |
36 |
Челюстно-лицевая хирургия |
0,0030 |
- |
0,200 |
- |
0,027 |
1,300 |
- |
0,0020 |
37 |
Эндокринология |
- |
- |
0,010 |
- |
0,002 |
0,020 |
- |
0,0006 |
38 |
Детская кардиология |
- |
- |
0,001 |
- |
- |
- |
- |
0,02 |
39 |
Детская анестезиология и реаниматология |
- |
- |
0,80 |
- |
- |
- |
- |
0,01 |
40 |
Детская онкология |
- |
- |
0,012 |
- |
- |
0,003 |
- |
0,0017 |
41 |
Детская урология-андрология |
- |
- |
0,007 |
- |
- |
- |
- |
0,001 |
42 |
Детская хирургия |
- |
- |
0,03 |
- |
- |
- |
- |
0,005 |
43 |
Детская эндокринология |
- |
- |
0,01 |
- |
- |
- |
- |
0,002 |
44 |
Неонатология |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
0,0016 |
45 |
Педиатрия, в том числе соматического профиля |
- |
- |
0,006 |
- |
- |
- |
- |
0,002 |
46 |
Детская стоматология |
- |
- |
0,06 |
- |
- |
- |
- |
0,01 |
47 |
Детская неврология, детская психиатрия |
- |
- |
0,01 |
- |
- |
- |
- |
0,002 |
.
_____________________________
*(1) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 г. N 555н "Об утверждении номенклатуры коечного фонда по профилям медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 июня 2012 г., регистрационный N 24440) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 декабря 2014 г. N 843н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 января 2015 г., регистрационный N 35536).
*(2) Нормативы утверждены в пересчете на действующие наркотические средства и психотропные вещества, содержащиеся в любых лекарственных формах, в том числе в сочетании с фармакологическими активными веществами.
*(3) Нормативы приведены из расчета на 1 пациента по профилю медицинской помощи.
*(4) Нормативы на одного больного, оперируемого под общим обезболиванием, в пределах 0,0018 г для взрослых и 0,001 г для детей.
3. Для медицинских организаций, оказывающих скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь вне медицинской организации
|
Международное непатентованное наименование лекарственного средства, г*(2) |
|
Морфин |
Фентанил |
|
Норматив для расчета потребности в наркотических лекарственных средствах (из расчета на 1 000 вызовов скорой медицинской помощи) |
0,087 |
0,00034 |
Примечание:
Нормативы для расчета потребности в наркотических лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения (далее - нормативы), указанные в разделах 1, 2 и 3 настоящего приложения, могут быть увеличены, но не более чем в 1,5 раза, по решению руководителя либо уполномоченного им должностного лица органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, принятому на основании письменного запроса руководителя медицинской организации, содержащего обоснование необходимости увеличения нормативов.
_____________________________
*(1) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 г. N 555н "Об утверждении номенклатуры коечного фонда по профилям медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 июня 2012 г., регистрационный N 24440) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 декабря 2014 г. N 843н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 января 2015 г., регистрационный N 35536).
*(2) Нормативы утверждены в пересчете на действующие наркотические средства, содержащиеся в любых лекарственных формах, в том числе в сочетании с фармакологическими активными веществами.
*(3) Нормативы приведены из расчета на 1 койку в год.
*(4) Норматив на одного пациента, в отношении которого проведена анестезия с применением наркотических средств, в пределах 0,0018 г для взрослых и в пределах 0,001 г для детей.
Запасы наркотических средств и психотропных веществ, которые зарегистрированы в России в качестве лекарств для медприменения, определяются юрлицами по установленным Минздравом России нормативам для расчета потребности в таких лекарствах.
Определены такие нормативы для расчета потребности в отношении наркотических лекарств для медорганизаций, оказывающих следующие виды помощи: первичную медико-санитарную помощь и паллиативную помощь в амбулаторных условиях; специализированную, в т. ч. высокотехнологичную, скорую помощь и паллиативную помощь в стационарных условиях; скорую, в т. ч. скорую специализированную, помощь вне медорганизации.
Нормативы для расчета потребности в психотропных лекарствах для медприменения определяются юрлицами путем расчета усредненных данных на основе отчетов об использовании наркотических средств и психотропных веществ за последние 3 года.
Те и другие нормативы могут быть увеличены, но не более чем в 1,5 раза, по решению руководителя регионального органа исполнительной власти по охране здоровья либо руководителя юрлица соответственно.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 декабря 2016 г. N 917н "Об утверждении нормативов для расчета потребности в наркотических и психотропных лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения"
Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 декабря 2016 г.
Регистрационный N 44808
Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования
Текст приказа опубликован на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru) 21 декабря 2016 г.
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 25 июня 2019 г. N 453н
Изменения вступают в силу с 17 сентября 2019 г.