Приложение 11. Регламент обеспечения детей гастростомическими трубками с наборами для установки

Приложение 11
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 25 ноября 2016 г. N 949

Регламент
обеспечения детей гастростомическими трубками с наборами для установки

1. Врач-педиатр участковый, врач-педиатр, врач-гастроэнтеролог, врач-хирург медицинской организации Департамента здравоохранения города Москвы, оказывающей первичную медико-санитарную помощь детскому населению, после проведения ВК направляет пациента к врачу - гастроэнтерологу в Центр детской гастроэнтерологии "ГБУЗ МДГКБ ДЗМ" для уточнения диагноза и решения вопроса о возможности обеспечения пациента гастростомической трубкой с наборам для установки.

2. Врач-гастроэнтеролог ГБУЗ "МДГКБ ДЗМ" ведет прием по предварительной записи:

- по телефону: 8 (495) 959-87-40;

- с помощью электронной записи gastromoroz@mail.ru.

3. Для оформления медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у) и дальнейшего проведения мероприятий по обеспечению ребенка гастростомическими трубками законный представитель пациента (ребенка) представляет:

- паспорт гражданина Российской Федерации или свидетельство о рождении (ребенка);

- полис ОМС пациента (ребенка);

- СНИЛС пациента (ребенка);

- направление из медицинской организации (форма 057/у-04);

- выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (форма 027/у);

- документ, подтверждающий, что гражданин(ка) является законным представителем пациента (ребенка);

- справку, подтверждающую факт установления инвалидности;

- ИПРА пациента (ребенка).

4. Врач-гастроэнтеролог Центра детской гастроэнтерологии ГБУЗ "МДГКБ ДЗМ" совместно с врачами-специалистами проводит осмотр пациента, при необходимости назначает и проводит дополнительные исследования, после чего определяет показания к выдаче/установке гастростомической трубки с набором для установки.

5. Врач-гастроэнтеролог Центра детской гастроэнтерологии ГБУЗ "МДГКБ ДЗМ" при наличии показаний и заключения ВК медицинской организации Департамента здравоохранения города Москвы, оказывающей первичную медико-санитарную помощь детскому населению, выписывает рецепт на получение гастростомической трубки с набором для установки.

В случаях нахождения ребенка в медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, выписка рецепта и выдача гастростомической трубки с набором для установки детям, законному представителю ребенка возможна при предоставлении:

- выписки из медицинской карты стационарного больного (форма 027/у) с показаниями к постановки данного изделия медицинского назначения и датой ее постановки;

- заключения ВК медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы, где находится ребенок, с показаниями к постановке гастростомической трубки с набором для установки;

- паспорта гражданина Российской Федерации или свидетельство о рождении (ребенка);

- полиса ОМС пациента (ребенка);

- СНИЛС пациента (ребенка);

- направления из медицинской организации (форма 057/у-04);

- выписки из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (форма 027/у);

- документа, подтверждающий, что гражданин(ка) является законным представителем пациента (ребенка);

- справки, подтверждающей факт установления инвалидности;

- ИПРА пациента (ребенка).

Врач-гастроэнтеролог Центра детской гастроэнтерологии ГБУЗ "МДГКБ ДЗМ" на основании представленных документов принимает решение о выдаче законному представителю расходных материалов и выписывает рецепт на получение гастростомической трубки с набором для установки.

При выдаче рецепта врач-гастроэнтеролог Центра детской гастроэнтерологии ГБУЗ "МДГКБ ДЗМ" информирует законного представителя ребенка о сроках и периодичности наблюдения пациента в Центре детской гастроэнтерологии.

6. Пациенту предоставляется гастростомическая трубка с набором для установки детям при их наличии в Аптечном пункте N 5-2 ГБУЗ "ЦЛО ДЗМ" в течение 15 рабочих дней после решения ВК. В случае отсутствия расходных материалов в Аптечном пункте N 5-2 ГБУЗ "ЦЛО ДЗМ" пациент обеспечивается ими не позднее 3 месяцев со дня решения ВК.

7. Плановая замена гастростомической трубки осуществляется в Центре детской гастроэнтерологии ГБУЗ "МДГКБ ДЗМ" на основании обращения законного представителя пациента (ребенка) или направления врача-педиатра участкового, врача-педиатра, врача-гастроэнтеролога, врача-хирурга медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающей первичную медико-санитарную помощь детскому населению.

Показаниями для замены гастростомической трубки ребенку определяет врач-хирург совместно с врачами-специалистами ГБУЗ "МДГКБ ДЗМ". Замена проводится по показаниям, в условиях стационара с периодичностью 1 раз в 3 месяца.

Для постановки и/или замены гастростомической трубки ребенку требуется участие законного представителя ребенка или других лиц, осуществляющих уход за пациентом (ребенком), с целью их обучения уходу за ней.

Замена гастростомической трубки маломобильным пациентам возможна на дому, при отсутствии медицинских противопоказаний.

8. Электронный учет пациентов осуществляется в базе данных учета периодичности выдачи гастростомических трубок Центра детской гастроэнтерологии ГБУЗ "МДГКБ ДЗМ". Документальный учет ведется на бумажных носителях, все сведения фиксируются в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у). Сводный отчет о реестре пациентов и выдаче гастростомических трубок передаются в ОМО по педиатрии ежемесячно до 10 числа.

9. Медицинские показания: Синдром короткой кишки. Наличие пищеводно-трахеального свища. Нарушение проходимости пищевода при его атрезии. Злокачественные новообразования. Тяжелый парез желудочно-кишечного тракта. Острое расширение кишечника. Псевдо-бульбарные расстройства. Стеноз различного генеза. Ожоги тяжелой степени. Поражение центральной нервной системы. Травматические поражения нижней челюсти. Врожденные дефекты желудочно-кишечного тракта.