Определение СК по гражданским делам Верховного Суда РФ от 12 декабря 2016 г. N 49-КГ16-23
Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации в составе
председательствующего Пчелинцевой Л.М.,
судей Жубрина М.А., Фролкиной С.В.
рассмотрела в открытом судебном заседании 12 декабря 2016 г. гражданское дело по иску Усманова X.С. к Государственному учреждению - региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан о перерасчёте ежемесячных страховых выплат
по кассационной жалобе управляющего Государственным учреждением - региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан Латыпова М.М. на решение Учалинского районного суда Республики Башкортостан от 20 марта 2015 г. и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан от 21 мая 2015 г., которыми исковые требования удовлетворены.
Заслушав доклад судьи Верховного Суда Российской Федерации Жубрина М.А., объяснения представителей Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан Маслаковой О.Ю., Файзуллина И.В., поддержавших доводы кассационной жалобы, заключение прокурора Генеральной прокуратуры Российской Федерации Власовой Т.А., полагавшей доводы кассационной жалобы обоснованными, судебные постановления подлежащими отмене с направлением дела на новое рассмотрение в суд первой инстанции,
Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации установила:
Усманов Х.С. через представителя по доверенности Нигматуллина С.С. 29 января 2015 г. обратился в суд с иском к Государственному учреждению - региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан о перерасчёте ежемесячных страховых выплат.
В обоснование заявленных требований Усманов Х.С. указал, что с 1 августа 1986 г. работал в открытом акционерном обществе "Уральские камни". 19 января 1995 г. в период работы в качестве каменотёса-гранитчика у него было обнаружено первое профессиональное заболевание (...). С 9 октября 1995 г. работал в открытом акционерном обществе "Уральские камни" слесарем автогаража.
14 июля 1994 г. ему установлена вторая группа инвалидности и утрата трудоспособности 80 процентов, 19 января 1995 г. составлен акт о первом профессиональном заболевании. С января 1994 г. работодателем Усманову Х.С. производились выплаты в возмещение вреда здоровью, впоследствии такие выплаты стало производить Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан.
20 сентября 2002 г. по факту выявленного у Усманова Х.С. второго профессионального заболевания (...) составлен акт о случае профессионального заболевания, и заключением Учалинского бюро медико-социальной экспертизы от 9 ноября 2004 г. Усманову Х.С. установлена III группа инвалидности и определён процент утраты профессиональной трудоспособности по этому заболеванию в размере 40 процентов.
Заключением медико-социальной экспертизы от 5 ноября 2008 г. по имеющемуся у Усманова Х.С. первому профессиональному заболеванию ему установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 40 процентов бессрочно, по второму профессиональному заболеванию - 10 процентов бессрочно.
По мнению Усманова Х.С., ежемесячные выплаты в возмещение вреда здоровью, предусмотренные нормами Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ) и назначенные ответчиком с 2000 года по первому профессиональному заболеванию и с декабря 2002 года по второму профессиональному заболеванию, исходя из его заработка за период с сентября 1993 года по август 1994 года, произведены без учёта повышающих коэффициентов при осовременивании заработка, полагал, что при определении заработка ответчиком неправомерно не применены коэффициенты 1,9 - с 1 декабря 1993 г., 1,9 и 1,4 - с 1 июля 1994 г., что привело к значительному уменьшению размера получаемых им страховых выплат.
В связи с изложенным Усманов Х.С. просил суд взыскать с Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан в свою пользу ежемесячные страховые выплаты с ноября 2014 года в размере 2 227 руб. 06 коп. по первому профессиональному заболеванию и 8 910 руб. 39 коп. - по второму профессиональному заболеванию, взыскать с ответчика недополученные Усмановым Х.С. за период с 1 января 2002 г. по 30 ноября 2014 г. ежемесячные страховые выплаты в сумме 150 751 руб. 09 коп., обязать ответчика возместить расходы по оплате услуг представителя в сумме 20 000 руб.
Решением Учалинского районного суда Республики Башкортостан от 20 марта 2015 г. исковые требования Усманова Х.С. удовлетворены. На Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан возложена обязанность производить Усманову Х.С. с ноября 2014 года ежемесячные страховые выплаты в размере 2 227,6 руб. по первому профессиональному заболеванию и 8 910,39 руб. - по второму профессиональному заболеванию. С Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан в пользу Усманова Х.С. взысканы недополученные страховые выплаты в сумме 150 751,9 руб., возмещение расходов по оплате услуг представителя - 15000 руб.
Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан от 21 мая 2015 г., с учётом определения того же суда от 15 сентября 2015 г. об исправлении описки, решение суда первой инстанции изменено: на Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан возложена обязанность производить Усманову Х.С. с декабря 2014 года ежемесячные страховые выплаты в размере 1 781 руб. 80 коп. - по первому профессиональному заболеванию и 7 127 руб. 18 коп. - по второму профессиональному заболеванию. С Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан в пользу Усманова Х.С. взысканы недополученные страховые выплаты в размере 134 677 руб. 42 коп., расходы на оплату услуг представителя в сумме 15 000 руб.
Апелляционным определением Верховного Суда Республики Башкортостан от 16 мая 2016 г. отменено определение Учалинского районного суда Республики Башкортостан от 21 марта 2016 г., Государственному учреждению - региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан восстановлен процессуальный срок на подачу кассационной жалобы на решение Учалинского районного суда Республики Башкортостан от 20 марта 2015 г. и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан от 21 мая 2015 г.
В поданной в Верховный Суд Российской Федерации кассационной жалобе управляющего Государственным учреждением - региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан Латыпова М.М. ставится вопрос об отмене решения Учалинского районного суда Республики Башкортостан от 20 марта 2015 г. и апелляционного определения судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан от 21 мая 2015 г., как незаконных.
По результатам изучения доводов кассационной жалобы судьёй Верховного Суда Российской Федерации Жубриным М.А. 5 сентября 2016 г. дело было истребовано в Верховный Суд Российской Федерации, и его же определением от 3 ноября 2016 г. кассационная жалоба с делом передана для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации.
Лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещены о времени и месте рассмотрения дела в кассационном порядке. В судебное заседание суда кассационной инстанции не явился истец Усманов Х.С., сведений о причинах неявки не представил. Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации, руководствуясь статьёй 385 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца.
Проверив материалы дела, обсудив обоснованность доводов кассационной жалобы, Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации находит жалобу подлежащей удовлетворению, так как имеются предусмотренные законом основания для отмены в кассационном порядке обжалуемых судебных постановлений.
Основаниями для отмены или изменения судебных постановлений в кассационном порядке являются существенные нарушения норм материального права или норм процессуального права, которые повлияли на исход дела и без устранения которых невозможны восстановление и защита нарушенных прав, свобод и законных интересов, а также защита охраняемых законом публичных интересов (статья 387 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).
Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации приходит к выводу, что в настоящем деле такого характера существенные нарушения норм права были допущены судами первой и апелляционной инстанций, и они выразились в следующем.
Как установлено судом и следует из материалов дела, Усманов Х.С. в период с 1 августа 1986 г. осуществлял трудовую деятельность в качестве каменотёса-гранитчика по 4 разряду, а с 9 октября 1995 г. по 13 сентября 1999 г. - в качестве слесаря автогаража в открытом акционерном обществе "Уральские камни".
В период работы в качестве каменотёса-гранитчика у Усманова Х.С. было обнаружено первое профессиональное заболевание (...), о чём составлен акт о профессиональном заболевании. 14 июля 1994 г. Усманову Х.С. установлена II группа инвалидности и утрата трудоспособности 80 процентов.
Выплаты в возмещение вреда здоровью в связи с имеющимся у него профессиональным заболеванием Усманову Х.С. были изначально назначены и выплачивались работодателем.
В связи с вступлением в силу Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ постановлением Фонда государственного социального страхования Республики Башкортостан от 1 апреля 2000 г. N 3984 МВ Усманову Х.С. с 1 апреля 2000 г. назначены ежемесячные страховые выплаты в сумме 715 руб. 27 коп. Расчёт произведён из заработка Усманова Х.С. за период с сентября 1993 года по август 1994 года.
20 сентября 2002 г. по факту выявленного у Усманова Х.С. второго профессионального заболевания ...) составлен акт о случае профессионального заболевания.
В связи с указанным профессиональным заболеванием заключением учреждения медико-социальной экспертизы от 23 сентября 2002 г. Усманову Х.С. установлена степень утраты трудоспособности 20 процентов.
Приказом управляющего Государственным учреждением - региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан от 29 октября 2002 г. Усманову Х.С. назначены страховые выплаты по второму профессиональному заболеванию.
Заключением Учалинского бюро медико-социальной экспертизы от 9 ноября 2004 г. Усманову Х.С. установлена III группа инвалидности и определён процент утраты профессиональной трудоспособности по указанному заболеванию в размере 40 процентов.
С 5 ноября 2008 г. заключением учреждения медико-социальной экспертизы Усманову Х.С. бессрочно была установлена степень утраты профессиональной трудоспособности по первому профессиональному заболеванию 40 процентов, по второму профессиональному заболеванию - 10 процентов.
Разрешая спор и принимая решение об удовлетворении исковых требований Усманова Х.С. о перерасчёте ежемесячных страховых выплат, суд первой инстанции, руководствуясь статьёй 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ (в редакции Федерального закона от 19 мая 2010 г. N 90-ФЗ), а также ссылаясь на разъяснения, содержащиеся в пунктах 21, 23, 24 и 26 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 г. N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", исходил из того, что при расчёте страховых выплат ответчиком к заработку истца за период с 1 декабря 1993 г. не применён коэффициент 1,9, а к заработку за период с 1 июля 1994 г. не применены коэффициенты 1,9 и 1,4, в связи с чем пришёл к выводу о перерасчёте размера ежемесячной страховой выплаты Усманова Х.С. и взыскании с ответчика в пользу истца недополученных страховых сумм.
Изменяя решение суда первой инстанции, суд апелляционной инстанции указал, что ежемесячные страховые выплаты определены истцу без учёта коэффициентов, установленных Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. N 180-ФЗ "О внесении изменений и дополнений в законодательные акты Российской Федерации о возмещении работодателями вреда, причинённого работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей" (далее - Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. N 180-ФЗ), которым предусмотрена индексация сумм возмещения вреда в связи с повышением стоимости жизни: с 1 декабря 1993 г. - в 1,9 раза, с 1 июля 1994 г. - в 1,4 раза. Ссылаясь на положения пункта 10 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ в редакции Федерального закона от 9 декабря 2010 г. N 350-ФЗ "О внесении изменений в статью 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", суд апелляционной инстанции указал, что суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учётом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты, перерасчёт производится с 1 января 2011 г. При этом суд апелляционной инстанции не согласился с выполненным судом первой инстанции расчётом, придя к выводу, что коэффициенты 1,9 и 1,4 подлежат применению к заработку с сентября 1993 г. по ноябрь 1993 г., а коэффициент 1,4 - к заработку с декабря 1993 г.
Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации считает, что выводы судов первой и апелляционной инстанций об удовлетворении исковых требований Усманова Х.С. о перерасчёте размера назначенных ему ежемесячных страховых выплат и взыскании недополученных страховых выплат сделаны с существенным нарушением норм материального права.
Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ), которым определён порядок возмещения вреда, причинённого жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.
Согласно п. 1 ст. 28 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.
Устанавливаемое указанным лицам при вступлении настоящего Федерального закона в силу обеспечение по страхованию не может быть ниже установленного им ранее в соответствии с законодательством Российской Федерации возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей (п. 1 ст. 28 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).
В соответствии с п. 1 ст. 7 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.
Согласно п. 1 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
Пунктом 3 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ предусмотрено, что среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.
Пунктом 9 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ установлено, что исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.
На основании подп. 2 п. 2 ст. 16 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ застрахованный обязан извещать страховщика об изменении места своего жительства или места работы, а также о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию или утрату права на получение обеспечения по страхованию, в десятидневный срок со дня наступления таких обстоятельств.
Пунктом 10 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ (в редакции, действовавшей до 21 мая 2010 г.) предусматривалось, что в связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Статьей 1 Федерального закона от 19 мая 2010 г. N 90-ФЗ "О внесении изменений в ст. 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон от 19 мая 2010 г. N 90-ФЗ) в п. 10 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ были внесены изменения, в соответствии с которыми суммы заработка, из которого исчи
