Приложение. Сведения об использовании территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации межбюджетных трансфертов, предоставленных бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации из федерального бюджета на предоставление инвалидам технических средств реабилитации и услуг, обеспечение отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, услугами, включая расходы на осуществление указанных полномочий

Приложение
к Правилам предоставления бюджету
Фонда социального страхования
Российской Федерации
межбюджетных трансфертов из
федерального бюджета на предоставление
инвалидам технических средств реабилитации и услуг,
обеспечение отдельных категорий граждан
из числа ветеранов протезами
(кроме зубных протезов),
протезно-ортопедическими изделиями,
услугами, включая расходы
на осуществление указанных полномочий,
утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты РФ
от 27 декабря 2016 г. N 838н

Форма

Сведения об использовании территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации межбюджетных трансфертов, предоставленных бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации из федерального бюджета на предоставление инвалидам технических средств реабилитации и услуг, обеспечение отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, услугами, включая расходы на осуществление указанных полномочий* на "__" __________ 20 __ г. тыс. рублей

N п/п	Наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации	Бюджетные ассигнования на очередной финансовый год			Перечислено межбюджетных трансфертов с начала текущего года	Объем межбюджетных трансфертов, подлежащих перечислению до конца текущего года (гр. 3 - гр. 6)	Фактически израсходовано финансовых средств					Остаток межбюджетных трансфертов от фактически перечисленных (rp.6 - rp.12)	Объем межбюджетных трансфертов, необходимых в следующем квартале				Сведения о государственных контрактах в текущем финансовом году
		предусмотрено межбюджетных трансфертов на текущий год**	на закрытие неисполненных заявок в предыдущих периодов	итого (гр. 3 + гр. 5)			по заключенным государственным контрактам на предоставление инвалидам технических средств реабилитации и услуг, обеспечение отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, услугами	по принятым решениям о выплате инвалидам (отдельным категориям граждан из числа ветеранов) компенсаций за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации (протезы (кроме зубных протезов), протезно-ортопедические изделия) и оплаченные за свой счет услуги	по осуществленным полномочиям по предоставлению инвалидам технических средств реабилитации и услуг, обеспечению отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами, (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, услугами	по почтовым расходам	итого (кассовый расход межбюджетных трансфертов за отчетный период)(гр. 8 + гр. 9 + гр. 10 + гр. 11)		на заключение государственных контрактов на предоставление инвалидам технических средств реабилитации и услуг, обеспечение отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, услугами	на выплату инвалидам (отдельным категориям граждан из числа ветеранов) компенсаций за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации (протезы (кроме зубных протезов), протезно-ортопедические изделия)	на осуществление полномочий по предоставлению инвалидам технических средств реабилитации и услуг, обеспечению отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами, (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, услугами	на почтовые расходы	заключено	в стадии подписания	размещено	внесено в план-график
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21
	Итого:

Должность руководителя Фонда социального страхования Российской Федерации (уполномоченного лица)	_______________________ (подпись)	______________________________________ (расшифровка подписи)
М.П.
Должность руководителя Департамента социальных программ и сводно-аналитической работы Фонда социального страхования Российской Федерации	_______________________ (подпись)	______________________________________ (расшифровка подписи)	______________________________________ (телефон)
Должность руководителя Бюджетного департамента Фонда социального страхования Российской Федерации	_______________________ (подпись)	______________________________________ (расшифровка подписи)	______________________________________ (телефон)
Должность руководителя планово-финансовой службы Фонда социального страхования Российской Федерации	_______________________ (подпись)	______________________________________ (расшифровка подписи)	______________________________________ (телефон)
Исполнитель	_______________________ (подпись)	______________________________________ (расшифровка подписи)	______________________________________ (телефон)
"_____"_________________20____г.

_____________________________

* Сведения по территориальным органам Фонда социального страхования Российской (далее - Фонд) содержат информацию, составляемую нарастающим итогом по состоянию на 1 апреля, 1 июля, 1 октября текущего года, и представляются в Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации (далее - Министерство) не позднее 17-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, и не позднее 23 января года, следующего за отчетным (по итогам отчетного года).

** Указывается размер межбюджетных трансфертов, предусмотренный соглашением между Министерством и Фондом о предоставлении бюджету Фонда межбюджетных трансфертов и соответствующий распределению межбюджетных трансфертов между территориальными органами Фонда, утверждаемому Фондом по согласованию с Министерством.