Приложение. Сертификат о страховании или об ином финансовом обеспечении в отношении ответственности за причинение вреда жизни и здоровью пассажиров

Приложение
к Афинской конвенции

                            СЕРТИФИКАТ

      О СТРАХОВАНИИ ИЛИ ОБ ИНОМ ФИНАНСОВОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ В ОТНОШЕНИИ

     ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ПРИЧИНЕНИЕ ВРЕДА ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЮ ПАССАЖИРОВ

     Выдано в соответствии с положениями Статьи 4bis Афинской конвенции о

 перевозке пассажиров и их багажа морем, 2002 г.

Название судна	Опознавательный номер или позывной	Идентификационный номер судна, присвоенный IMO	Порт приписки	Название и полный адрес основного места ведения коммерческой деятельности перевозчика, который фактически осуществляет перевозку

     Настоящим подтверждается наличие в  отношении  вышеуказанного  судна

 действительного  договора  о  страховании   или   об   ином   финансовом

 обеспечении, удовлетворяющего требованиям Статьи 4bis Афинской конвенции

 о перевозке пассажиров и их багажа морем, 2002 г.

     Вид обеспечения ____________________________________________________

     Период действия обеспечения ________________________________________

     Название и адрес страховщика(ов) и/или поручителя(ей)

     Название ___________________________________________________________

     Адрес ______________________________________________________________

     Настоящий сертификат действителен до _______________________________

     Выдано или заверено правительством _________________________________

     (Полное название государства)

 ИЛИ

     Следующий текст должен   применяться,   когда   государство-участник

 прибегает к Статье 4bis, параграфу 3:

     Настоящий сертификат выдан от имени правительства __________________

                                            (полное название государства)

 ________________________________________________________________________

                    (название органа или организации)

     В ________________________________ _________________________________

                   (Место)                            (Дата)

                                   ______________________________________

            (Подпись и должность официального лица, выдавшего сертификат)

Пояснительные примечания:

1. По желанию обозначение государства может включать ссылку на компетентный государственный орган, выдавший сертификат.

2. Если общая сумма обеспечения финансируется из нескольких источников, должна быть указана сумма для каждого из них.

3. Если обеспечение предоставляется в нескольких формах, они должны быть переведены в денежные эквиваленты.

4. Запись "Период действия обеспечения" должна содержать дату, на которую данное обеспечение вступает в силу.

5. В строке "Адрес" страховщика(ов) и/или поручителя(ей) должно быть указано основное место ведения коммерческой деятельности страховщика(ов) и/или поручителя(ей). Если это целесообразно, должно быть указано место учреждения страховой компании или компании, предоставляющей иное обеспечение.