Приложение Е (рекомендуемое). Акт о приемке ответственных конструкций

Приложение Е
(рекомендуемое)

Акт о приемке ответственных конструкций

		Код
Форма по ОКУД
	по ОКПО
организация
	БЕ
структурное подразделение

АКТ N _______
"___" ____________ 20__ года
приемки ответственных конструкций (систем)

_________________________________________________________________________

              (наименование конструкций (систем)

выполненных на строительстве ____________________________________________

                             (наименование и место расположения объекта)

"___" ____________ 200_ г.

Мы, нижеподписавшиеся:

Ответственный представитель

исполнителя работ (подрядчика) __________________________________________

                              (фамилия, инициалы, организация, должность)

Ответственный представитель

технического надзора ____________________________________________________

                        (фамилия, инициалы, организация, должность)

Ответственный представитель авторского надзора

(в случае если на объекте осуществлялся авторский надзор)

_________________________________________________________________________

           (фамилия, инициалы, организация, должность)

а также лица, дополнительно участвующие в приемке: ______________________

                                                    (фамилия, инициалы,

                                                  организация, должность)

_________________________________________________________________________

              (фамилия, инициалы, организация, должность)

произвели осмотр конструкций (систем), выполненных ______________________

                                                (наименование исполнителя

                                                    работ (подрядчика)

и составили настоящий акт о нижеследующем:

1. К приемке предъявлены следующие конструкции (системы)

_________________________________________________________________________

            (перечень и краткая характеристика конструкций)

2. Работы выполнены по проектно-сметной документации

_________________________________________________________________________

(наименование проектной организации, N чертежей и дата их составления или

                 идентификационные параметры эскиза или

_________________________________________________________________________

                 записи в журнале авторского надзора)

3. При выполнении работ применены _______________________________________

                                  (наименование материалов, конструкций,

_________________________________________________________________________

     изделий со ссылкой на паспорта или другие документы о качестве)

4. Освидетельствованы  скрытые  работы,  входящие  в  состав  конструкций

(систем) ________________________________________________________________

        (указываются виды скрытых работ и N актов их освидетельствования)

5. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ,  конструкций

и систем, в том числе:

а) исполнительные геодезические схемы положения конструкций

_________________________________________________________________________

                  (даты, номера, фамилия исполнителя)

б) заключения строительной лаборатории о фактической прочности бетона

_________________________________________________________________________

    (даты, номера, фамилия исполнителя или дата записи в журнале работ)

в) документы о контроле качества сварных соединений

г)  лабораторные   журналы,   журналы   работ   и    другая   необходимая

производственная документация,  подтверждающие качество выполненных работ

6. Проведены необходимые испытания и опробования

_________________________________________________________________________

        (указываются наименования испытаний и даты документов)

7. При  выполнении  работ  установлены  отклонения  от   проектно-сметной

документации

_________________________________________________________________________

 (при наличии отклонений указывается, кем согласованы, N чертежей и дата

согласования)

8. Даты: начала работ __________________

окончания работ _______________________

9.  Предъявленные  конструкции  (системы)   выполнены  в  соответствии  с

проектно-сметной   документацией,  строительными   нормами  и  правилами,

стандартами и считаются принятыми.

10. На основании изложенного:

а) разрешается использование конструкций по назначению _________________;

или  разрешается использование конструкций по назначению  с нагружением в

размере _____________% проектной нагрузки;

или разрешается полное нагружение при выполнении следующих условий: _____

_________________________________________________________________________

б) разрешается производство последующих работ: __________________________

                                                  (наименование работ

                                                     и конструкций)

Ответственный представитель исполнителя работ (подрядчика)
		(подпись)
Ответственный представитель технического надзора
		(подпись)
Дополнительные участники:
Фамилия, инициалы
	(подпись)
Фамилия, инициалы
	(подпись)
Фамилия, инициалы
	(подпись)

Дополнительная информация:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

К настоящему акту прилагаются: