Приложение N 3. Решение о возврате суммы излишне уплаченного (взысканного, подлежащего возмещению) налога (сбора, страховых взносов, пеней, штрафа) (форма по КНД 1165166)

Приложение N 3
к приказу ФНС России
от 14 февраля 2017 г. N ММВ-7-8/182@

 

Форма по КНД 1165166

              ____________________________
                  (наименование органа
               Федерального казначейства)
              ____________________________    ___________________________
                (наименование налогового       (наименование налогового
             органа, передающего информацию   органа, принявшего решение)
                  в орган Федерального
                     казначейства)
              ____________________________    ___________________________
              (ИНН/КПП налогового органа,     (ИНН/КПП налогового органа,
             передающего информацию в орган         принявшего решение)
               Федерального казначейства)

 

"______"_______________20___г.

 

         РЕШЕНИЕ О ВОЗВРАТЕ СУММЫ ИЗЛИШНЕ УПЛАЧЕННОГО (ВЗЫСКАННОГО,
     ПОДЛЕЖАЩЕГО ВОЗМЕЩЕНИЮ) НАЛОГА (СБОРА, СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ,
                     ПЕНЕЙ, ШТРАФА) N___________

 

     По заявлению от "___"____________20____г. N_________________
                        (дата заявления)        (номер заявления)

 

_________________________________________________________________________
     (полное наименование организации (ответственного участника
_________________________________________________________________________
  консолидированной группы налогоплательщиков), ИНН/КПП(1), адрес;
_________________________________________________________________________
     Ф.И.О.(2) индивидуального предпринимателя, физического лица,
     не являющегося индивидуальным предпринимателем, ИНН, адрес)

 

налоговым органом принято решение о  возврате суммы излишне   уплаченного
(взысканного,      подлежащего      возмещению)(3)     налогоплательщиком
(плательщиком    сбора,    плательщиком   страховых взносов,    налоговым
агентом)(3)
_____________________________________________ в сумме ___________________
  (наименование налога (сбора, страховых
         взносов, пеней, штрафа)
__________________________________________________________________рублей.
                     (цифрами и прописью)

 

Налоговым органом   установлено,   что у налогоплательщика   (плательщика
сбора, плательщика страховых взносов,    налогового агента)(3)   на  дату
принятия решения о возврате имеется   указанная сумма излишне уплаченного
(взысканного,   подлежащего   возмещению)(3)  налога,   сбора,  страховых
взносов, пеней, штрафа, образовавшаяся в результате
_________________________________________________________________________
                             (основание)
_________________________________________________________________________
Подлежит возврату сумма ________ рублей, с КБК_______ код ОКТМО _________
                        (цифрами)
налога (сбора, страховых взносов, пеней, штрафа)(3) _____________________
                                                     (наименование налога
_________________________________________________________________________
               (сбора, страховых взносов, пеней, штрафа)
_________________________________________________________________________
   и налоговый период (расчетный период), за который излишне уплачена
                        (взыскана) сумма)
на счет налогоплательщика   (плательщика   сбора, плательщика   страховых
взносов, налогового агента)(3) __________________________________________
________________________________________________________________________,
                  (наименование счета и номер)
открытый в ___________________________________   ________________________
           (наименование банка, кредитной        (корреспондентский счет)
                   организации)
__________________________________________  ____________/_______________.
                   (БИК)                           ИНН/КПП(1)
Получатель_______________________________________________________________
              (полное наименование организации (ответственного участника
_________________________________________________________________________
  консолидированной группы налогоплательщиков), ИНН/КПП(1), адрес;
_________________________________________________________________________
     Ф.И.О.(2) индивидуального предпринимателя, физического лица,
     не являющегося индивидуальным предпринимателем, ИНН, адрес)
Справочно(4) ____________________________________________________________
             (решение о возмещении суммы налога (полностью или частично),
_________________________________________________________________________
решение о возмещении суммы налога, заявленной к возмещению в заявительном
         порядке (полностью или частично), дата и номер решения)

 

Начальник отдела
урегулирования задолженности           _____________ (__________________)
                                           (подпись)     (Ф.И.О.(2))
                                                      "__"_______ 20__ г.

 

Начальник аналитического отдела        _____________ (__________________)
                                          (подпись)      (Ф.И.О.(2))
                                                      "__"_______ 20__ г.

 

Начальник отдела камеральных проверок  _____________ (__________________)
                                          (подпись)       (Ф.И.О.(2))
                                                      "__"_______ 20__ г.

 

Начальник отдела выездных проверок     _____________ (__________________)
                                          (подпись)       (Ф.И.О.(2))
                                                      "__"_______ 20__ г.

 

Руководитель (заместитель руководителя)(3)
____________________________________________
    (наименование налогового органа)
__________________________ _____________________ (______________________)
       (классный чин)              (подпись)               (Ф.И.О.(2))

 

Исполнитель                           __________ (______________________)
                                       (подпись)         (Ф.И.О.(2))
     Телефон_________________         "_____"___________________20_____г.

 

______________________________

(1) КПП указывается для организаций

(2) Отчество указывается при наличии

(3) Нужное указать

(4) Заполняется налоговым органом в случае принятия решения о зачете налога на добавленную стоимость в порядке, установленном статьями 176, 176.1 Налогового кодекса Российской Федерации, и акцизов в порядке, установленном статьями 203, 203.1 Налогового кодекса Российской Федерации