Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 3. Заключение о назначении (возобновлении) пенсии за выслугу лет

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено с 20 сентября 2020 г. - Приказ ФСБ России от 7 августа 2020 г. N 338

См. предыдущую редакцию

Приложение N 3
к Инструкции (п. 18)
(с изменениями от 7 августа 2020 г.)

 

Рекомендуемый образец

 

                                                      УТВЕРЖДАЮ
                                         ________________________________
                                          (начальник органа безопасности
                                         ________________________________
                                             или лицо, его замещающее)
                                            _____ ______________20_____г.

 

                               ЗАКЛЮЧЕНИЕ
            о назначении (возобновлении) пенсии за выслугу лет

 

     1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)_____________________________
_________________________________________________________________________
     2. Воинское звание _________________________________________________
     3. Воинская должность (должность) и место службы перед увольнением
_________________________________________________________________________
     4. Число, месяц и год рождения _____________________________________
     5. Дата и основание увольнения______________________________________
                                   (указываются в соответствии с приказом
_________________________________________________________________________
                       об увольнении с военной службы)
     6. Денежное довольствие:
     а) оклад по воинской должности (должностной оклад) - __________руб.;
     б) оклад по воинскому званию - _________руб.;
     в) ежемесячная надбавка за выслугу ___________лет (года) в   размере
_______(%) - _____руб.
     Доля денежного довольствия   для исчисления  пенсии учитывается   по
состоянию на ____ _______________20___г. в размере _____(%) - _____руб.
     7. Пенсия назначена с _____ ____________20___г. за выслугу ______лет
(года) в размере ______% соответствующей суммы денежного довольствия.
     8. Основной размер пенсии - ____________________________________руб.
     9. Увеличения и надбавки к пенсии ______________________________руб.
                                           (размер и сумма)
     10. Районный коэффициент _______________________________________руб.
                                   (размер коэффициента и сумма)
     11. Повышения пенсии ___________________________________________руб.
                                       (размер и сумма)
     12. Сумма пенсии к выплате _____________________________________руб.
                                        (сумма прописью и цифрами)
     13. Основание для назначения пенсии_________________________________
                                        (указать ссылку на статью Закона)
     14. Особые условия выплаты пенсии ______________________________
                                         (указать особые условия)
     15. Сведения о номере банковского  счета, наименовании и  реквизитах
отделения   (филиала)   банка на территории    Российской Федерации и его
местонахождении для перечисления денежных средств:
_________________________________________________________________________
     16. Адрес получателя пенсии (адрес для перевода денежных сумм  через
организации федеральной почтовой связи):_________________________________
                                         (с указанием почтового индекса,
_________________________________________________________________________
                           контактного номера телефона)

 

Начальник пенсионного подразделения                     _________________
                                                            (подпись)
Сотрудник пенсионного подразделения                     _________________
                                                            (подпись)
Пенсионное удостоверение N __________ выдано ____ _____________20___г.

 

____ ______________20___г.                Должностное лицо_______________
                                                             (подпись)
М.П.

 

Отметка о высылке в учреждение Сбербанка России разрешений или поручений
        и произведенной проверке правильности выплаты пенсии

 

N п/п

Дата высылки, номер разрешения, поручения

или указания

На какой срок и в какое учреждение Сбербанка России высланы пенсионные документы

Размер пенсии в месяц (сумма, выплачиваемая по поручению)

Подпись инспектора

Отметка о проверке правильности

выплаты пенсии (дата

проверки,

подпись)

 

 

с ___ ________ 20__ г.

по ___ _______ 20__ г.

в ______________

 

 

 

 

 

с ___ _______ 20__ г.

по ___ ______ 20__ г.

в ________________

 

 

 

 

 

с ___ _______ 20__ г.

по ___ _______ 20__ г.

в ________________

 

 

 

 

                     Отметка о прекращении выплаты пенсии

 

Причина

Основание

С какого времени прекращена выплата пенсии

Подпись начальника пенсионного подразделения и исполнителя

 

 

 

 

 

                     Замечания по пенсионному делу
 _________________________________________________________________________
(указать замечание, фамилию, имя, отчество (при наличии) проверившего,
                         дату проверки)