Приложение N 20. Заявление кандидата в депутаты Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва по одномандатному избирательному округу об отзыве доверенных лиц кандидата

Приложение N 20
к постановлению Центральной избирательной
комиссии Российской Федерации
от 29 марта 2017 г. N 78/681-7
(рекомендуемая форма)

                          В______________________________________________

                           (наименование окружной избирательной комиссии)

   Об отзыве доверенных лиц кандидата в депутаты Государственной Думы

Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва, выдвинутого

  по___________________________________________________________________

         (наименование и номер одномандатного избирательного округа)

  на дополнительных выборах депутата Государственной Думы Федерального

      Собрания Российской Федерации седьмого созыва по одномандатному

избирательному округу____________________________________________________

                           (наименование и номер одномандатного

                                  избирательного округа)

     Я,_________________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

отзываю своих   доверенных   лиц   на дополнительных   выборах   депутата

 Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации седьмого

созыва по одномандатному избирательному округу

_________________________________________________________________________

        (наименование и номер одномандатного избирательного округа)

в количестве________человек:

     1. ________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

     2. ________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

...

     После отзыва  количество    доверенных   лиц кандидата    составляет

____ человек.

                      _____________________ _____________________________

                            (подпись)             (инициалы, фамилия)

                           "____"_____________ ____ года