Приложение N 15. Представление кандидата, выдвинутого по одномандатному избирательному округу, о назначении доверенных лиц кандидата на дополнительных выборах депутата Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва по одномандатному избирательному округу

Приложение N 15
к постановлению Центральной избирательной
комиссии Российской Федерации
от 29 марта 2017 г. N 78/681-7
(рекомендуемая форма)

                         В_______________________________________________

                           (наименование окружной избирательной комиссии)

    О назначении доверенных лиц кандидата на дополнительных выборах

депутата Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации

     седьмого созыва по одномандатному избирательному округу

_________________________________________________________________________

        (наименование и номер одномандатного избирательного округа)

     Я,_________________________________________________________________,

                              (фамилия, имя, отчество)

выдвинутый политической партией__________________________________________

                                 (наименование политической партии)

кандидатом   в депутаты   Государственной   Думы Федерального    Собрания

Российской Федерации седьмого созыва по

________________________________________________________________________,

        (наименование и номер одномандатного избирательного округа)

на дополнительных   выборах   депутата Государственной  Думы Федерального

Собрания  Российской    Федерации    седьмого созыва    по одномандатному

избирательному округу____________________________________________________

                           (наименование и номер одномандатного

                                избирательного округа)

назначаю доверенных лиц кандидата в количестве____ человек в соответствии

с прилагаемым списком.

Приложения:

1. Список доверенных лиц кандидата на дополнительных выборах депутата Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва по одномандатному избирательному округу, на ______листах.

2. Заявления о согласии быть доверенными лицами кандидата на дополнительных выборах депутата Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва по одномандатному избирательному округу, на _____ листах_______штук.

3. Копии приказов (распоряжений), предусмотренных ч. 3 ст. 55 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" (при наличии доверенных лиц, замещающих государственную должность в исполнительном органе государственной власти, должность главы местной администрации либо находящихся на государственной или муниципальной службе).

4. Электронный носитель, содержащий информацию, указанную в п. 1, 2 (оптический компакт-диск, CD-R или CD-RW либо USB Flash Drive),_____ штук.

_________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество, подпись)

                                    _____________________________________

                                                     (дата)