Приложение N 15.1. Представление кандидата, выдвинутого по одномандатному избирательному округу, о назначении доверенных лиц кандидата на дополнительных выборах депутата Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва по одномандатному избирательному округу

Приложение N 15.1
к постановлению Центральной избирательной
комиссии Российской Федерации
от 29 марта 2017 г. N 78/681-7
(рекомендуемая форма)

                          В______________________________________________

                           (наименование окружной избирательной комиссии)

         О назначении доверенных лиц кандидата на дополнительных

       выборах депутата Государственной Думы Федерального Собрания

          Российской Федерации седьмого созыва по одномандатному

                            избирательному округу

_________________________________________________________________________

      (наименование и номер одномандатного избирательного округа)

     Я,_________________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество)

выдвинутый   кандидатом в   депутаты Государственной Думы    Федерального

Собрания Российской Федерации седьмого созыва по

_________________________________________________________________________

       (наименование и номер одномандатного избирательного округа)

в      порядке    самовыдвижения на    дополнительных выборах    депутата

Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации  седьмого

созыва по одномандатному избирательному округу

________________________________________________________________________,

      (наименование и номер одномандатного избирательного округа)

назначаю своих доверенных лиц в количестве_________человек в соответствии

с прилагаемым списком.

Приложения:

1. Список доверенных лиц кандидата на дополнительных выборах депутата Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва по одномандатному избирательному округу, на _____листах.

2. Заявления о согласии быть доверенными лицами кандидата на дополнительных выборах депутата Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва по одномандатному избирательному округу, на _____ листах _____штук.

3. Копии приказов (распоряжений), предусмотренных ч. 3 ст. 55 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" (при наличии доверенных лиц, замещающих государственную должность в исполнительном органе государственной власти, должность главы местной администрации либо находящихся на государственной или муниципальной службе).

4. Электронный носитель, содержащий информацию, указанную в п. 1, 2 (оптический компакт-диск, CD-R или CD-RW либо USB Flash Drive),_____ штук.

_________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество, подпись)

                                          _______________________________

                                                       (дата)