Письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 мая 2011 г. N 20-1/10/7-1172 О полномочиях органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья граждан

Письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 мая 2011 г. N 20-1/10/7-1172

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации рассмотрело Ваше обращение по вопросам реализации отдельных положений Федерального закона от 29.11.2010 N 313-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и сообщает следующее.

В соответствии с пунктом 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06.10.1999 N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 184-ФЗ) с 1 января 2012 года к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета), отнесено решение вопросов организации оказания медицинской помощи на территории субъекта государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти).

Согласно статьям 15-16 Федерального закона от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 131-ФЗ) с 1 января 2012 года к вопросам местного значения муниципального района и городского округа (за исключением территорий поселений и городских округов, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень территорий, население которых обеспечивается медицинской помощью в медицинских учреждениях, подведомственных федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему функции по медико-санитарному обеспечению населения отдельных территорий) относится создание условий для оказания медицинской помощи населению на данных территориях в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Учитывая аналогичные формулировки вопросов местного значения, установленные Федеральным законом N 131-ФЗ как "создание условий для...", полагаем, что полномочие "создание условий для оказания медицинской помощи" является комплексным и может осуществляться в рамках полномочий по решению других вопросов местного значения, установленных указанным законом. В частности предоставление земельных участков под строительство (реконструкцию) медицинских организаций, создание и развитие инженерной и коммунальной инфраструктуры, организация транспортной доступности для граждан и другие полномочия органов местного самоуправления муниципальных районов (городских округов).

Порядок передачи имущества в результате разграничения полномочий между федеральными органами государственной власти, органами государственной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления законодательно урегулирован частью 11 статьи 154 Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации".

Что касается вопроса осуществления расходов местных бюджетов по содержанию учреждений здравоохранения, то в соответствии с частью 6 статьи 26.3 Федерального закона N 184-ФЗ законом субъекта Российской Федерации, в том числе по организации медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В соответствии с положениями статей 12-13 главы 3 проекта федерального закона N 534829-5 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан по организации оказания медицинской помощи могут быть переданы ими для осуществления органам местного самоуправления в соответствии с Федеральным законом N 184-ФЗ. В этом случае оказание медицинской помощи гражданам осуществляется медицинскими организациями муниципальной системы здравоохранения.

Дополнительно отмечаем, что после принятия Государственной Думой Федерального Собрания Российской Федерации проекта федерального закона в первом чтении к его рассмотрению во втором чтении в целях законодательного закрепления и единообразного правоприменения перечисленных выше вопросов положения проекта федерального закона в части полномочий органов местного самоуправления будут уточнены с учетом обсуждения, состоявшегося 12 мая 2011 г. на заседании Комитета Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации по вопросам местного самоуправления.

B.C. Белов