Приложение 2 изменено с 30 июня 2019 г. - Приказ Минздрава России от 30 января 2019 г. N 30Н
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 января 2017 г. N 30н
(с изменениями от 30 января 2019 г.)
форма
"Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр
экспертизы средств медицинского применения" Министерства здравоохранения
Российской Федерации
УТВЕРЖДАЮ
________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее при
наличии) руководителя,
подпись, печать учреждения)
"____"______________20___г.
Заключение комиссии экспертов федерального государственного
бюджетного учреждения по проведению биомедицинской экспертизы
биомедицинских клеточных продуктов по результатам экспертизы качества
биомедицинского клеточного продукта, в том числе экспертизы состава
образцов биомедицинского клеточного продукта и методов контроля его
качества, и экспертизы документов для получения разрешения на проведение
клинического исследования биомедицинского клеточного продукта в целях
государственной регистрации биомедицинского клеточного продукта
1. Общие положения
1.1. Номер и дата задания Министерства здравоохранения Российской
Федерации____________________________________;
1.2. Дата поступления задания Министерства здравоохранения
Российской Федерации в экспертное учреждение и входящий регистрационный
номер ______________________________________;
1.3. Наименование и местонахождение заявителя (организация,
обладающая правами на результаты доклинических исследований
биомедицинского клеточного продукта, клинических исследований
биомедицинского клеточного продукта и (или) на технологию производства
биомедицинского клеточного продукта, или уполномоченное ею другое
юридическое лицо; организация, осуществляющая организацию проведения
клинического исследования (международного многоцентрового клинического
исследования) биомедицинского клеточного продукта)
_____________________________________________________________;
1.4. Наименование биомедицинского клеточного продукта
____________________________________________________________;
1.5. Торговое наименование биомедицинского клеточного продукта
(указывается, если присвоено)___________________________________;
1.6. Тип биомедицинского клеточного продукта (аутологичный,
аллогенный, комбинированный)____________________________________________;
1.7. Назначение биомедицинского клеточного продукта (профилактика,
диагностика, лечение заболеваний или состояний, сохранение беременности и
медицинская реабилитация)___________________________________________;
1.8. Показания к применению биомедицинского клеточного
продукта_______________________________________________________;
1.9. Качественный и количественный состав биомедицинского клеточного
продукта:_______________________________________________________;
1.10. Сведения о стерильности биомедицинского клеточного продукта и
наличии инфекционных агентов в биомедицинском клеточном
продукте_______________________________________________________;
1.11. Проект протокола клинического исследования (международного
многоцентрового клинического исследования) (код, наименование,
версия)_______________________________________________________;
1.12. Сведения об экспертах, включенных в состав комиссии экспертов
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) специальность, ученая
степень (звание) (при наличии), стаж работы, место работы и должность)
_______________________________________________________;
1.13. Об ответственности за достоверность сведений, изложенных в
заключении, предупрежден:
председатель комиссии экспертов
______________ _____________________________________ __________________
(должность) (фамилия, имя, отчество (последнее (подпись)
при наличии)
ответственный секретарь
______________ _____________________________________ __________________
(должность) (фамилия, имя, отчество (последнее (подпись)
при наличии)
эксперты (по количеству экспертов)
______________ _____________________________________ __________________
(должность) (фамилия, имя, отчество (последнее (подпись)
при наличии)
2. Содержание представленных на биомедицинскую экспертизу документов
(излагаются основные положения представленных документов):______________;
3. Перечень исследований, объем проведенных каждым экспертом
исследований, установленные каждым из них факты и сделанные в результате
исследований выводы:
3.1. Экспертиза качества биомедицинского клеточного продукта, в том
числе экспертизы состава образцов биомедицинского клеточного продукта и
методов контроля его качества:
3.1.1. Оценка данных, представленных заявителем о происхождении
клеточной линии (аутологичные клетки, аллогенные клетки, вид донорства
(прижизненное или посмертное донорство)________________________________;
3.1.2. Оценка данных, представленных заявителем об источнике клеток
для получения клеточной
линии_______________________________________________________;
3.1.3. Оценка данных, представленных заявителем о степени
дифференцировки клеток _________________________________________________;
3.1.4. Оценка методов, предложенных заявителем для определения типа
клеточной линии (на основе морфологической характеристики, применения
маркеров дифференцировки, а также анализа экспрессии генов в процессе
культивирования клеток)_________________________________________________;
3.1.5. Оценка данных, представленных заявителем об условиях
культивирования клеточной линии, а также анализа пролиферативной
активности_______________________________________________________;
3.1.6. Оценка данных, представленных заявителем о стабильности
клеточной линии: поддержание необходимого уровня дифференцировки,
характеристика кариотипа клеток (число, размеры, структура хромосом) в
процессе культивирования клеток____________________________________;
3.1.7. Оценка данных, представленных заявителем о том, подвергались
ли клетки генетической (генно-инженерной) модификации. В случае
генетической модификации клеточной линии - оценка данных о ее целях,
способе получения экспрессирующей конструкции и линии клеток, о наличии
неконтролируемой биологической активности вносимого в клетки
генетического материала (трансгена), а также изменений экспрессии генов и
возникновения мутаций в геноме клеток клеточной линии под влиянием
трансгена_______________________________________________________;
3.1.8. Оценка представленных заявителем образцов биомедицинского
клеточного продукта и предложенных методов контроля его
качества_______________________________________________________;
3.1.9. Оценка целевого предназначения клеточной
линии_____________________________________;
3.1.10. Оценка описания параметров жизнеспособности клеточной линии,
условий и времени сохранения ее жизнеспособности (в том числе при
хранении и транспортировке)________________________________________;
3.1.11. Оценка описания технологии получения клеточной линии
(клеточных линий), включая выделение требуемых клеток, культивирование,
характеризацию клеточной линии, паспортизацию (если необходимо), создание
банка клеток (если применимо), контроль исходного сырья, критических
стадий производства_________________________________________________;
3.1.12. Оценка представленных заявителем материалов в отношении
банков клеток (если применимо)______________________________________;
3.1.13. Кодовое обозначение клеточной линии:
а) кодовое обозначение клеточной линии, присвоенное заявителем (при
наличии)_______________________________________________________;
б) кодовое обозначение клеточной линии, присвоенное для целей
коллекции постоянного хранения образцов стандартизованных клеточных линий
(если применимо)_______________________________________________________;
3.1.14. Оценка описания технологического процесса производства
биомедицинского клеточного продукта, включая контроль клеточной линии,
критических стадий производства и промежуточных продуктов (при
наличии)_______________________________________________________;
3.1.15. Оценка выбора заявителем вспомогательных веществ,
используемых при производстве биомедицинского клеточного продукта, и
методов, предложенных заявителем для контроля за вспомогательными
веществами_______________________________________________________;
3.1.16. Оценка выбора заявителем лекарственных препаратов для
медицинского применения, фармацевтических субстанций, входящих в состав
биомедицинского клеточного продукта (при наличии)_____________________;
3.1.17. Оценка выбора заявителем медицинских изделий, входящих в
состав биомедицинского клеточного продукта (при
наличии)_______________________________________________________;
3.1.18. Оценка предложенных заявителем методов контроля качества
биомедицинского клеточного продукта и их
воспроизводимость_______________________________________________________;
3.1.19. Оценка представленных заявителем материалов по валидации
аналитических методов контроля качества биомедицинского клеточного
продукта____________________________________________________________;
3.1.20. Наличие или отсутствие соответствия между результатами
лабораторного анализа представленных заявителем на экспертизу образцов
биомедицинского клеточного продукта и показателями качества, включенными
в нормативную документацию____________________________________________;
3.1.21. Оценка данных, представленных заявителем о стабильности
биомедицинского клеточного продукта во всех заявляемых видах первичной
упаковки_______________________________________________________;
3.1.22. Оценка данных по установлению заявителем сроков годности
биомедицинского клеточного продукта во всех заявляемых видах первичной
упаковки_______________________________________________________;
3.1.23. Оценка обоснования заявителем устанавливаемых условий
хранения биомедицинского клеточного
продукта_______________________________________________________;
3.1.24. Оценка макетов первичной упаковки и вторичной
(потребительской) упаковки биомедицинского клеточного
продукта________________________________________________;
3.2. Экспертиза документов для получения разрешения на проведение
клинического исследования (международного многоцентрового клинического
исследования) биомедицинского клеточного продукта:
3.2.1. Оценка научной обоснованности программы доклинических
исследований биомедицинского клеточного продукта _______________________;
3.2.2. Оценка выбора экспериментальной модели исследования и (или)
тест-систем _______________________________________________________;
3.2.3. Оценка объема выполненных доклинических исследований
биомедицинского клеточного продукта с целью установления его
фармакодинамических, фармакологических эффектов, токсикологических
свойств механизма действия и потенциальных побочных
действий:_______________________________________________________;
3.2.4. Оценка интерпретации разработчиком полученных результатов
доклинических исследований (фармакологических, фармакокинетических,
токсикологических исследований) биомедицинского клеточного
продукта_______________________________________________________;
3.2.5. Оценка методов статистической обработки результатов
доклинических исследований биомедицинского клеточного продукта _________;
3.2.6. Содержание проекта протокола клинического исследования
(международного многоцентрового клинического исследования)
биомедицинского клеточного продукта и его оценка на соответствие
заявляемым целям и задачам клинического исследования (международного
многоцентрового клинического исследования) _____________________________;
3.2.7. Оценка программы клинических исследований (международного
многоцентрового клинического исследования) биомедицинского клеточного
продукта__________________________________________________.
4. Общий вывод по результатам экспертизы:
качество биомедицинского клеточного продукта___________________________,
(подтверждено или не
подтверждено)
результаты доклинических исследований биомедицинского клеточного
продукта______________________________________________________________,
(подтверждают или не подтверждают безопасность и эффективность)
протокол клинического исследования (международного многоцентрового
клинического исследования) биомедицинского клеточного продукта
____________________________________________________________________
(соответствует или не соответствует)
заявляемым целям и задачам клинического исследования биомедицинского
(международного многоцентрового клинического исследования) клеточного
продукта, в связи с чем проведение клинического исследования
биомедицинского (международного многоцентрового клинического
исследования) клеточного продукта ______________________________________.
(возможно или невозможно).
Комиссия экспертов в составе:
председатель комиссии экспертов
______________ _____________________________________ __________________
(должность) (фамилия, имя, отчество (последнее (подпись)
при наличии)
ответственный секретарь
______________ _____________________________________ __________________
(должность) (фамилия, имя, отчество (последнее (подпись)
при наличии)
эксперты (по количеству экспертов)
______________ _____________________________________ __________________
(должность) (фамилия, имя, отчество (последнее (подпись)
при наличии)
______________ _____________________________________ __________________
(должность) (фамилия, имя, отчество (последнее (подпись)
при наличии)
Дата оформления заключения "____"______________20___г.".