Приложение. Инструкция об особенностях организации оказания медицинской помощи в военно-медицинских организациях ФСБ России и военно-медицинских подразделениях органов федеральной службы безопасности

1. Настоящая Инструкция определяет особенности организации оказания медицинской помощи в военно-медицинских организациях ФСБ России и военно-медицинских подразделениях органов федеральной службы безопасности ¹ военнослужащим органов безопасности ² (а также законодательно приравненным к ним в праве на охрану здоровья и медицинскую помощь категориям граждан), гражданскому персоналу органов безопасности и детям в возрасте до 18 лет лиц из числа гражданского персонала органов безопасности, военнослужащим и гражданскому персоналу органов и воинских формирований других сил обеспечения безопасности Российской Федерации (а также законодательно приравненным к ним в праве на охрану здоровья и медицинскую помощь категориям граждан), другим категориям граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации.

------------------------------

¹ Далее - военно-медицинские организации, если не оговорено иное, и органы безопасности соответственно.

² Далее - военнослужащие, если не оговорено иное.

------------------------------

2. Медицинская помощь оказывается в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" на основании лицензий, выданных в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности.

Военно-медицинские (медицинские) подразделения органов безопасности (медицинские (военно-медицинские) пункты, не входящие в структуру военно-медицинских организаций: военно-медицинские пункты пограничных управлений ФСБ России, медицинские пункты отделов мобильных действий пограничных органов, медицинские (военно-медицинские) пункты авиационных подразделений ФСБ России, медицинский пункт медицинского отдела Центра специального назначения ФСБ России, военно-медицинские пункты центров приемов информации ФСБ России, медицинский пункт центра материально-технического обеспечения УМТО 7 Службы ФСБ России, мобильные медицинские группы) осуществляют свою деятельность без лицензирования ³.

------------------------------

³Пункт 3 статьи 17.1 Федерального закона от 31 мая 1996 г. N 61-ФЗ "Об обороне" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 23, ст. 2750; 2019, N 52 (ч. I), ст. 7836).

------------------------------

3. Создание условий для оказания медицинской помощи в военно-медицинских подразделениях органов безопасности обеспечивается начальниками органов безопасности, в подчинении которых находятся военно-медицинские подразделения.

4. Условия оказания в военно-медицинских организациях медицинской помощи определяются наличием в них отделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования.

5. При отсутствии в военно-медицинских организациях отделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования гражданин, относящийся к категориям граждан, указанным в подпунктах 7.1 - 7.4 и 7.6 настоящей Инструкции, направляется по решению врачебной комиссии военно-медицинской организации для получения медицинской помощи в медицинскую организацию государственной или муниципальной системы здравоохранения, с которой военно-медицинской организацией ФСБ России либо органом безопасности, в подчинении которого находится военно-медицинское подразделение, заключен договор ¹.

------------------------------

¹Правила возмещения медицинским организациям государственной и муниципальной систем здравоохранения расходов на проведение медицинских осмотров, диспансеризации военнослужащих, сотрудников федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, уголовно-исполнительной системы, таможенных органов Российской Федерации, оказание медицинской помощи военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, сотрудникам федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, уголовно-исполнительной системы, таможенных органов Российской Федерации, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющим специальные звания полиции, и лицам начальствующего состава органов федеральной фельдъегерской связи, а также отдельным категориям граждан, уволенных с военной службы, утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 г. N 911 (далее - Правила возмещения).

------------------------------

6. Военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы в органы безопасности, могут направляться для получения медицинской помощи в военно-медицинские организации иных федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба ².

------------------------------

²Постановление Правительства Российской Федерации от 26 сентября 1994 г. N 1093 "О порядке возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи, санаторно-курортным лечением и отдыхом военнослужащих и граждан, уволенных с военной службы, санаторно-курортным лечением членов их семей, прохождением военнослужащими медицинских осмотров, диспансеризации, медико-психологической реабилитацией военнослужащих, а также оказанием медицинской помощи гражданам, пребывающим в добровольческих формированиях, содействующих выполнению задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации, в период мобилизации, в период действия военного положения, в военное время, при возникновении вооруженных конфликтов, при проведении контртеррористических операций, а также при использовании Вооруженных Сил Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации.

------------------------------

7. В военно-медицинских организациях медицинская помощь оказывается:

------------------------------

------------------------------

------------------------------

------------------------------

8. В военно-медицинских организациях осуществляется обследование и лечение граждан, не относящихся к категориям граждан, перечисленным в пункте 7 настоящей Инструкции, уволенных с военной службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных ими при исполнении обязанностей военной службы, членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, а также граждан, уволенных с военной службы вследствие отдельных заболеваний, полученных в период прохождения военной службы, без ущерба для граждан, указанных в пункте 7 настоящей Инструкции ¹.

Указанные граждане при обращении в военно-медицинские организации представляют заявление в письменной форме с указанием необходимого обследования и лечения, медицинскую документацию, являющуюся основанием для проведения обследования и лечения, документ, удостоверяющий личность, документы, подтверждающие прохождение ими ранее военной службы в органах безопасности либо подтверждающие прохождение военной службы военнослужащим, членами семьи которого они являются.

------------------------------

¹Пункт 5 статьи 16 Федерального закона от 27 мая 1998 г. N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих".

------------------------------

9. Граждане, указанные в пункте 7 настоящей Инструкции ², по месту военной службы (работы) либо по месту жительства, месту пребывания ³ которых имеются военно-медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях ⁴, за исключением граждан, указанных в абзаце третьем подпункта 7.1, подпунктах 7.2 и 7.3 пункта 7 настоящей Инструкции, прикрепляются к поликлиникам для оказания медицинской помощи. Если супруга (супруг) военнослужащего, проходящего военную службу по контракту (военнослужащей, проходящей военную службу по контракту), является военнослужащей, проходящей военную службу по контракту (военнослужащим, проходящим военную службу по контракту), то прикрепление ее (его) осуществляется с учетом желания либо как военнослужащей (военнослужащего), либо как члена семьи военнослужащего (военнослужащей).

------------------------------

² Далее - граждане, если не оговорено иное.

³ Далее - место жительства.

⁴ Далее - поликлиники, если не оговорено иное.

------------------------------

10. Если в субъекте Российской Федерации имеются две и более поликлиники, прикрепление к ним граждан может осуществляться либо по месту военной службы (работы) либо по месту жительства.

Решение о прикреплении граждан к той или иной поликлинике принимает начальник органа безопасности исходя из принципа обеспечения для граждан максимальной доступности оказания медицинской помощи.

11. Прикрепление граждан одновременно к двум и более поликлиникам не допускается.

12. Прикрепление граждан к поликлиникам, дислоцирующимся в г. Москве и Московской области ¹, осуществляется в соответствии с перечнем поликлиник и категорий граждан, которые прикрепляются к этим поликлиникам в соответствии с местом прохождения военной службы (работы) или местом жительства, утверждаемым руководителем 7 Службы ФСБ России.

------------------------------

¹ Далее - поликлиники Московского региона.

------------------------------

13. В г. Москве и Московской области дети, имеющие право на медицинскую помощь в поликлиниках, прикрепляются к педиатрическим отделениям поликлиник N 2 или N 4 с 3 лет, к поликлинике N 8 - с рождения.

14. Для решения спорных вопросов о прикреплении граждан к военно-медицинским организациям приказами начальника ВМУ ФСБ России, начальников органов безопасности, в подчинении которых находятся военно-медицинские подразделения, создаются комиссии по прикреплению граждан к военно-медицинским организациям. В состав комиссий включаются представители военно-медицинских организаций, подразделений кадров, юридических подразделений, пенсионных подразделений и профсоюзных организаций.

15. Решения комиссий, указанных в пункте 14 настоящей Инструкции, могут быть обжалованы в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

16. Документом, подтверждающим прикрепление граждан к поликлиникам, является санитарный билет.

17. Гражданам, указанным в пункте 8 настоящей Инструкции, санитарные билеты не выдаются.

18. Оформление и выдача санитарных билетов в поликлиниках осуществляются на основании следующих документов:

19. Санитарные билеты с ограниченным сроком действия оформляются:

20. Гражданам, указанным в подпунктах 19.3 - 19.5 настоящей Инструкции, срок действия санитарных билетов ежегодно продлевается.

21. Санитарные билеты с истекшим сроком действия являются недействительными, подлежат сдаче и уничтожению.

22. Переоформление санитарного билета осуществляется:

------------------------------

------------------------------

23. Переоформление санитарных билетов осуществляется на основании документов, указанных в пункте 18 настоящей Инструкции, в возможно короткие сроки.

24. Гражданам, указанным в пункте 22 настоящей Инструкции, утратившим основания для прикрепления к поликлиникам, переоформление санитарных билетов не осуществляется и их медицинские карты передаются в архив либо по запросу пересылаются в медицинские организации государственной или муниципальной системы здравоохранения или иных федеральных органов исполнительной власти.

25. Оформление документов, учет и обмен информацией при прикреплении граждан к военно-медицинским организациям организуются руководителем 7 Службы ФСБ России.

26. Медицинская помощь гражданам в военно-медицинских организациях оказывается с учетом части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" ².

------------------------------

² Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415.

------------------------------

27. Гражданам, прикрепленным к поликлиникам, медицинская помощь в военно-медицинских организациях оказывается при наличии у них санитарных билетов.

28. В преимущественном порядке в военно-медицинских организациях медицинская помощь оказывается:

------------------------------

------------------------------

------------------------------

------------------------------

29. В первоочередном порядке в военно-медицинских организациях медицинская помощь оказывается:

------------------------------

------------------------------

------------------------------

------------------------------

30. Во внеочередном порядке осуществляются:

------------------------------

------------------------------

------------------------------

------------------------------

31. Организацию приема граждан, указанных в пункте 8 настоящей Инструкции, на обследование и лечение обеспечивают начальники военно-медицинских организаций ФСБ России, начальники органов безопасности, в подчинении которых находятся военно-медицинские подразделения.

Заключение о возможности проведения обследования и лечения указанных граждан выносится врачебной комиссией военно-медицинской организации.

32. Медицинская помощь гражданам, находящимся в служебных командировках, отпусках либо по иным причинам вне места военной службы (работы), места жительства, в том числе на территории другого субъекта Российской Федерации ⁴, оказывается в военно-медицинских организациях по месту пребывания.

При отсутствии в военно-медицинских организациях по месту пребывания военнослужащего отделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования он направляется в соответствии с пунктом 5 настоящей Инструкции в медицинскую организацию государственной или муниципальной системы здравоохранения. Возмещение медицинской организации государственной или муниципальной системы здравоохранения расходов на оказание медицинской помощи военнослужащему в этом случае осуществляет территориальный орган безопасности, в состав которого входит военно-медицинское подразделение по месту пребывания военнослужащего, или Центральная поликлиника (в случае пребывания военнослужащего в г. Москве или Московской области), выдавшие направление в медицинскую организацию государственной или муниципальной системы здравоохранения.

В случае госпитализации военнослужащего, находящегося в служебной командировке, отпуске либо по иным причинам вне места военной службы (работы), места жительства, в том числе на территории другого субъекта Российской Федерации, для оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме в медицинскую организацию государственной или муниципальной системы здравоохранения и при отсутствии возможности его перевода в военно-медицинскую организацию возмещение медицинской организации государственной или муниципальной системы здравоохранения расходов на оказание ему медицинской помощи осуществляет территориальный орган безопасности, в состав которого входит военно-медицинское подразделение, по месту пребывания военнослужащего, с которым этой медицинской организацией заключен договор об оказании медицинской помощи ⁵, или Центральная поликлиника (в случае пребывания военнослужащего в г. Москве или Московской области).

Начальник военно-медицинского подразделения территориального органа безопасности в субъекте Российской Федерации, на территории которого осуществляется оказание военнослужащему медицинской помощи в медицинской организации государственной или муниципальной системы здравоохранения, принимает решение о возможности (невозможности) перевода военнослужащего в военно-медицинскую организацию. В случае невозможности его перевода указанный начальник обязан знать состояние больного военнослужащего и периодически навещать его.

------------------------------

⁴ Далее - иногородние граждане, если не оговорено иное.

⁵Пункт 6 Правил возмещения.

------------------------------

33. Иногородние граждане, обратившиеся в поликлинику, должны иметь при себе санитарный билет, документ, удостоверяющий личность.

34. По результатам обследования или лечения иногородним гражданам выдается выписка из медицинской карты с указанием диагноза, проведенных лечебно-диагностических мероприятий, назначенным лечением и дальнейшими рекомендациями по ведению пациента.

35. Иногородние граждане, самостоятельно обратившиеся за медицинской помощью в поликлиники, могут быть по медицинским показаниям направлены на медицинское обследование и оказание специализированной медицинской помощи в военно-медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях.

36. Поликлиники направляют граждан на медицинское обследование и лечение в военно-медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях, исходя из выделяемых мест в отделениях соответствующего профиля.

37. Оказание медицинской помощи осуществляется в часы и дни недели, устанавливаемые правилами внутреннего распорядка и графиками работы военно-медицинских организаций.

38. Первичная медико-санитарная помощь гражданам оказывается поликлиникой, к которой они прикреплены.

39. Военнослужащим, проходящим военную службу по контракту, при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах первичная медико-санитарная помощь, в том числе стоматологическая помощь, оказывается ближайшей к месту военной службы или месту жительства поликлиникой, независимо от их прикрепления к другой поликлинике, по предъявлению служебного удостоверения или документа, удостоверяющего личность, и санитарного билета.

40. В случаях, когда заболевания военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, не сопровождаются временной нетрудоспособностью, необходимое им лечение может проводиться ближайшей к месту военной службы поликлиникой по направлению поликлиники, к которой они прикреплены.

41. При отсутствии в поликлинике отделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования первичная медико-санитарная помощь может быть оказана, кроме случаев, указанных в пунктах 5 и 6 настоящей Инструкции, в другой поликлинике, где имеются отделения соответствующего профиля, специалисты или специальное медицинское оборудование.

42. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи на дому при вызове медицинского работника, а также скорой медицинской помощи осуществляется начальниками поликлиник с учетом зон ответственности.

Зоны ответственности поликлиник Московского региона, в том числе с учетом прикрепления граждан к указанным поликлиникам, при оказании первичной медико-санитарной помощи на дому при вызове медицинского работника и скорой медицинской помощи определяются ВМУ ФСБ России.

Приоритетность оказания первичной медико-санитарной помощи на дому при вызове медицинского работника определяется с учетом необходимости соблюдения сроков ожидания оказания неотложной медицинской помощи на дому, специфики организации деятельности поликлиник, а также наличия у граждан, указанных в подпунктах 7.4 - 7.7 и 7.10 пункта 7 настоящей Инструкции, права на выбор медицинской организации в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, в том числе по территориально-участковому принципу.

Военнослужащим, проходящим военную службу по контракту, оказание первичной медико-санитарной помощи на дому при вызове медицинского работника осуществляется в приоритетном порядке.

При невозможности соблюдения требований к времени доезда ¹ до пациента бригадой отделения скорой медицинской помощи поликлиники в интересах пациента осуществляется вызов скорой медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией государственной или муниципальной системы здравоохранения.

------------------------------

¹Пункт 6 Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи (приложение N 2 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Минздрава России от 20 июня 2013 г. N 388н (зарегистрирован Минюстом России 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422) с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н (зарегистрирован Минюстом России 9 марта 2016 г., регистрационный N 41353), от 5 мая 2016 г. N 283н (зарегистрирован Минюстом России 26 мая 2016 г., регистрационный N 42283), от 19 апреля 2019 г. N 236н (зарегистрирован Минюстом России 23 мая 2019 г., регистрационный N 54706) и от 21 февраля 2020 г. N 114н (зарегистрирован Минюстом России 28 июля 2020 г., регистрационный N 59083).

------------------------------

43. Первичная медико-санитарная помощь иногородним гражданам, пребывающим в г. Москве и Московской области, оказывается:

44. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь ² в плановой форме оказывается по направлению лечащего врача поликлиники. В случае выявления у пациента медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях лечащий врач поликлиники оформляет выписку из медицинской документации пациента, которая должна содержать диагноз заболевания (состояния), код диагноза по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10), сведения о состоянии здоровья, проведенных диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания специализированной медицинской помощи с указанием формы ее оказания (неотложная, плановая).

------------------------------

² Далее - специализированная медицинская помощь.

------------------------------

45. В исключительных случаях (при состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью больного) возможно самостоятельное обращение граждан в военно-медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях.

46. В случае направления гражданина в другой субъект Российской Федерации для оказания в плановой форме специализированной медицинской помощи в военно-медицинском подразделении территориального органа безопасности, оказывающем медицинскую помощь в стационарных условиях, необходимо разрешение начальника данного территориального органа безопасности, для получения которого представляются:

- заключение военно-врачебной комиссии направляющего территориального органа безопасности;

- выписка из медицинской документации, содержащая сведения, указанные в пункте 44 настоящей Инструкции.

Разрешение начальника территориального органа безопасности на оказание гражданину специализированной медицинской помощи в военно-медицинском подразделении, оказывающем медицинскую помощь в стационарных условиях, оформляется в течение 5 дней со дня поступления документов на основании представления начальника указанного военно-медицинского подразделения, подготовленного с учетом заключения профильных врачей-специалистов.

Разрешение доводится направляющему территориальному органу безопасности не позднее 10 дней со дня поступления документов.

47. В случае перевода гражданина в военно-медицинскую организацию из медицинской организации государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения, где он проходил обследование или лечение, представляется выписка из медицинской документации, оформленная с проставлением штампа медицинской организации, заверенная подписью и личной печатью врача, выдавшего выписку, и печатью данной медицинской организации ¹.

------------------------------

¹Порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений утвержден приказом Минздрава России от 14 сентября 2020 г. N 972н (зарегистрирован Минюстом России 4 декабря 2020 г., регистрационный N 61261) с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 12 ноября 2021 г. N 1049н (зарегистрирован Минюстом России 25 ноября 2021 г., регистрационный N 65976). Срок действия приказа ограничен до 1 января 2027 г.

------------------------------

48. Направление граждан, прикрепленных к поликлиникам, проживающих за пределами г. Москвы и Московской области, в ЦКВГ или ГКВГ для оказания специализированной медицинской помощи организуется ВМУ ФСБ России.

49. В первоочередном порядке специализированная медицинская помощь в ЦКВГ и ГКВГ оказывается военнослужащим.

50. В ЦКВГ и ГКВГ оказывается специализированная медицинская помощь в экстренной форме, в том числе гражданам, доставленным выездными бригадами скорой медицинской помощи медицинских организаций государственной или муниципальной системы здравоохранения.

51. Перевод граждан, находящихся на лечении в медицинских организациях государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения, на лечение в ЦКВГ и ГКВГ осуществляется по решению руководства ВМУ ФСБ России на основании их письменных заявлений (при невозможности этого - заявлений их супруги(а), родителей, совершеннолетних детей) или письменных обращений руководителей, начальников органов безопасности. К заявлению прилагается выписка из медицинской карты стационарного больного с заключением о его транспортабельности, оформленная с проставлением штампа медицинской организации, заверенная подписью и личной печатью врача, выдавшего выписку, и печатью данной медицинской организации.

52. Перевод граждан, за исключением военнослужащих, из медицинских организаций государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения на лечение в ЦКВГ и ГКВГ осуществляется в порядке общей очереди на оказание специализированной медицинской помощи при условии транспортабельности и наличия мест в отделениях соответствующего профиля.

53. Перевод военнослужащих на лечение в ЦКВГ и ГКВГ осуществляется во внеочередном порядке.

54. По решению руководства ВМУ ФСБ России военно-медицинскими организациями ФСБ России предоставляется санитарный автотранспорт для перевозки:

- пациентов, в том числе иногородних граждан, в случае их перевода в ЦКВГ и ГКВГ из медицинских организаций государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения, расположенных в г. Москве и Московской области;

- иногородних граждан, направленных на лечение в ЦКВГ и ГКВГ, из аэропортов и железнодорожных вокзалов;

- граждан, выписанных из ЦКВГ и ГКВГ, в аэропорты и на железнодорожные вокзалы.

55. Организация вызова скорой медицинской помощи военнослужащим и лицам из числа гражданского персонала на объекты органов безопасности в зависимости от места дислокации поликлиник и места военной службы (работы) граждан осуществляется начальниками органов безопасности, дислоцированных на данных объектах, а в г. Москве и Московской области - руководителями, начальниками органов безопасности, дислоцированных на данных объектах, по согласованию с ВМУ ФСБ России.

Пропуск бригад скорой медицинской помощи на объекты органов безопасности осуществляется в соответствии с установленным пропускным режимом.

56. В военно-медицинских организациях оказывается первичная медико-санитарная помощь и специализированная медицинская помощь при стоматологических заболеваниях, а также осуществляются изготовление и ремонт зубных протезов исходя из численности прикрепленных граждан, имеющейся структуры и штатной численности медицинских работников, наличия соответствующего медицинского оборудования.

57. В г. Москве и Московской области:

58. Медицинская помощь курсантам и слушателям до заключения с ними контракта о прохождении военной службы, курсантам и слушателям, заключившим контракт о прохождении военной службы, слушателям, адъюнктам, ординаторам и докторантам из числа военнослужащих, проходящих военную службу в органах безопасности ¹, оказывается в военно-медицинских подразделениях образовательных организаций ФСБ России, где они проходят обучение.

------------------------------

¹ Далее - курсанты и слушатели, если не оговорено иное.

------------------------------

58(1). Слушателям, адъюнктам, ординаторам и докторантам из числа военнослужащих, проходящих военную службу в органе безопасности, дислоцирующемся в том же субъекте Российской Федерации, что и образовательная организация ФСБ России, в которой они проходят обучение, оказание медицинской помощи может осуществляться в военно-медицинских организациях, к которым они прикреплены.

58(2). При отсутствии в образовательной организации ФСБ России военно-медицинского подразделения медицинская помощь курсантам и слушателям оказывается в военно-медицинском подразделении территориального органа безопасности, ближайшего к месту дислокации этой образовательной организации ФСБ России.

58(3). При отсутствии возможности оказания медицинской помощи в военно-медицинских подразделениях образовательных организаций ФСБ России медицинская помощь курсантам и слушателям оказывается в военно-медицинских подразделениях территориальных органов безопасности, ближайших к месту дислокации образовательных организаций ФСБ России по направлениям военно-медицинских подразделений образовательных организаций ФСБ России.

В городе Москве и Московской области при обращении курсантов и слушателей за медицинской помощью:

первичная медико-санитарная помощь оказывается в военно-медицинских организациях ФСБ России, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, определенных ВМУ ФСБ России, по направлениям военно-медицинских подразделений (при их отсутствии - подразделений кадров) образовательных организаций ФСБ России;

специализированная медицинская помощь в плановой форме оказывается в ЦКВГ и ГКВГ, а также в поликлиниках Московского региона (в условиях дневного стационара), определенных ВМУ ФСБ России, по направлениям военно-медицинских подразделений образовательных организаций ФСБ России или поликлиник Московского региона;

специализированная медицинская помощь в экстренной форме оказывается в ЦКВГ и ГКВГ.

58(4). Курсантам и слушателям, срок обучения которых составляет более одного года, в военно-медицинских подразделениях образовательных организаций ФСБ России проводятся медицинские осмотры и диспансеризация.

58(5). Обеспечение курсантов и слушателей лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по назначению врача в военно-медицинских подразделениях образовательных организаций ФСБ России и военно-медицинских организациях осуществляется бесплатно.

58(6). Курсанты и слушатели, заключившие контракт о прохождении военной службы, слушатели, адъюнкты, ординаторы и докторанты из числа военнослужащих, проходящих военную службу в органах безопасности, в случае убытия в командировку, каникулярный отпуск или иной отпуск в другой субъект Российской Федерации (не по месту дислокации образовательной организации ФСБ России, в которой они проходят обучение) при заболевании могут обратиться для оказания медицинской помощи в порядке, установленном пунктом 32 настоящей Инструкции, в Центральную поликлинику (в случае пребывания в городе Москве или Московской области) или в военно-медицинское подразделение территориального органа безопасности по месту пребывания при предъявлении отпускного (командировочного) удостоверения и удостоверения личности военнослужащего Российской Федерации или военного билета.

58(7). Оказание медицинской помощи членам семей слушателей, из числа военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в органах безопасности и являющихся офицерами, а также членам семей адъюнктов, ординаторов и докторантов осуществляется в военно-медицинской организации ФСБ России или военно-медицинском подразделении территориального органа безопасности, в зоне обслуживания которых они проживают в период обучения указанных слушателей, адъюнктов, ординаторов и докторантов, по направлениям подразделений кадров соответствующих образовательных организаций ФСБ России.

58(8). Военнослужащим, проходящим военную службу по призыву, медицинская помощь оказывается:

первичная доврачебная медико-санитарная помощь в экстренной и неотложной формах - фельдшером или другим медицинским работником со средним медицинским образованием. При отсутствии в подразделении пограничного органа медицинского работника первичная доврачебная медико-санитарная помощь военнослужащим, проходящим военную службу по призыву, оказывается в амбулаторных условиях в военно-медицинском подразделении территориального органа безопасности (в том числе в военно-медицинском пункте военно-медицинского подразделения территориального органа безопасности, дислоцированном на территории подразделения пограничного органа ¹);

------------------------------

¹ Далее - военно-медицинский пункт.

------------------------------

первичная врачебная медико-санитарная помощь и первичная специализированная медико-санитарная помощь - в амбулаторных условиях в военно-медицинских подразделениях территориальных органов безопасности (в том числе в военно-медицинском пункте);

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь - в военно-медицинских подразделениях территориальных органов безопасности, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, а также в ЦКВГ и ГКВГ.

Для оказания в военно-медицинском пункте медицинской помощи в экстренной и неотложной формах приказом начальника территориального органа безопасности организуется круглосуточное дежурство врача (врачей), фельдшера (фельдшеров) и (или) медицинской сестры (медицинских сестер).

58(9). В городе Москве и Московской области при обращении военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, за медицинской помощью:

первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается в военно-медицинском пункте поликлиники Московского региона;

первичная врачебная медико-санитарная помощь и первичная специализированная медико-санитарная помощь оказываются в поликлинике N 2;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в ГКВГ.

58(10). Обеспечение военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по назначению врача в военно-медицинских организациях осуществляется бесплатно.

58(11). При невозможности оказания медицинской помощи в военно-медицинском пункте, военно-медицинском подразделении территориального органа безопасности, а также в подразделении пограничного органа военнослужащий, проходящий военную службу по призыву, направляется медицинским работником военно-медицинского пункта, военно-медицинского подразделения территориального органа безопасности или подразделения пограничного органа в ближайшую медицинскую организацию государственной или муниципальной системы здравоохранения или иного федерального органа исполнительной власти, в котором федеральным законом предусмотрена военная служба.

В случае отсутствия в подразделении пограничного органа медицинского работника решение о медицинской эвакуации военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, принимает начальник военно-медицинского пункта.

При необходимости осуществляется транспортировка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, автомобильным транспортом органа безопасности, санитарным транспортом либо авиационным транспортом.

Сопровождение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, осуществляется медицинским работником органа безопасности.

В случае отсутствия в подразделении пограничного органа медицинского работника сопровождение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, осуществляет лицо, уполномоченное начальником подразделения пограничного органа.

59. Медицинская помощь гражданам, призванным на военные сборы в органы безопасности, оказывается в военно-медицинских подразделениях территориальных органов безопасности, ближайших к месту дислокации органов безопасности, в которых указанные граждане проходят военные сборы.

60. В городе Москве и Московской области гражданам, призванным на военные сборы в органы безопасности:

61. Медицинская помощь военнослужащим-женщинам в период беременности, во время и после родов осуществляется в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, оказывающих акушерско-гинекологическую медицинскую помощь с возмещением им расходов в соответствии с Правилами возмещения.

Определение медицинской организации государственной или муниципальной системы здравоохранения, оказывающей акушерско-гинекологическую медицинскую помощь, осуществляется поликлиникой, к которой военнослужащая-женщина прикреплена для оказания медицинской помощи, с учетом ее пожеланий (при наличии возможности).

В случае получения военнослужащей-женщиной медицинской помощи в период беременности, во время и после родов в медицинской организации государственной или муниципальной системы здравоохранения, оказывающей акушерско-гинекологическую медицинскую помощь, расположенной в другом субъекте Российской Федерации (не по месту военной службы и месту жительства), работу по заключению договора с медицинской организацией государственной или муниципальной системы здравоохранения, оказывающей акушерско-гинекологическую медицинскую помощь, и возмещение этой организации расходов осуществляют:

62. Медицинская помощь при санаторно-курортном лечении осуществляется санаторно-курортными организациями ФСБ России в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах ¹.

------------------------------

¹Часть 3 статьи 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

------------------------------