Федеральный фонд обязательного медицинского страхования рассмотрел письмо Межрегионального союза медицинских страховщиков (далее - МСМС) об учете средств, поступивших в результате уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание, либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, и по компетенции сообщает.
Согласно пункту 132 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации 28.02.2011 N 158н (далее - Правила ОМС), медицинская организация и страховая медицинская организация в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи ежемесячно проводят сверку расчетов и составляют акт, который включает сведения, указанные в подпунктах 1-7 пункта 132 Правил ОМС.
Письмом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 17.02.2016 N 1205/26-4/и даны разъяснения, что согласно положениям статьи 2 Федерального закона от 30.12.2015 N 432-ФЗ "О внесении изменений в статью 25 Закона Российской Федерации "Об организации страхового дела в Российской Федерации" и Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 432-ФЗ), вступившим в силу 30.12.2015, формирование средств для финансового обеспечения мероприятий в соответствии с Федеральным законом N 432-ФЗ осуществляется по результатам применения санкций к медицинским организациям за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, в соответствии с актами медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи, датированными, начиная с 30.12.2015.
Председатель |
Н.Н. Стадченко |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Медицинская организация и страховая медицинская организация в соответствии с договором на оказание и оплату медпомощи ежемесячно проводят сверку расчетов и составляют акт.
Федеральным законом от 30 декабря 2015 г. N 432-ФЗ определен порядок формирования нормированного страхового запаса ТФОМС на финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профобразования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования.
Разъяснено, что средства для финансового обеспечения мероприятий формируются по результатам применения санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи, в соответствии с актами медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества, датированными начиная с 30 декабря 2015 г.
Письмо Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 1 июня 2017 г. N 5321/30-2/2843 "Об учете средств"
Текст письма официально опубликован не был