Письмо Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 2 июня 2017 г. N 5457/30-2/2914 "О порядке расчета"

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования рассмотрел письмо Межрегионального союза медицинских страховщиков (далее - МСМС) о порядке расчета десяти процентов экономии целевых средств и по компетенции сообщает.

В соответствии со статьей 28 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ) собственными средствами страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе являются 10 процентов средств, образовавшихся в результате экономии рассчитанного для страховой медицинской организации годового объема средств, определяемого исходя из количества застрахованных лиц в данной страховой медицинской организации и дифференцированных подушевых нормативов.

Формирование собственных средств страховой медицинской организации осуществляется в порядке, установленном договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 112.2 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н, в случае наличия по истечении календарного года экономии целевых средств, образовавшейся в результате превышения суммы ежемесячных объемов средств для оплаты медицинской помощи, рассчитанных для страховой медицинской организации исходя из количества застрахованных лиц в данной страховой медицинской организации и дифференцированных подушевых нормативов, над объемом целевых средств, фактически направленных страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи, с учетом средств, полученных из нормированного страхового запаса территориального фонда, 10 процентов экономии целевых средств предоставляются страховой медицинской организации в сроки, установленные договором о финансовом обеспечении.

В соответствии с пунктом 2.9.5 формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 09.09.2011 N 1030н, средства, образовавшиеся в результате экономии рассчитанного для страховой медицинской организации годового объема средств, определяемого исходя из количества застрахованных лиц в страховой медицинской организации и дифференцированных подушевых нормативов, в размере 10 процентов направляются страховой медицинской организацией на формирование собственных средств после подписания с территориальным фондом акта сверки расчетов по итогам года в течение определенного договором о финансовом обеспечении количества рабочих дней года, следующего за отчетным.

Бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования и бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования принимается на очередной финансовый год. Договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования также заключается на очередной финансовый год.

Финансовый год имеет продолжительность с 1 января по 31 декабря включительно, и сумма целевых средств, образовавшаяся в результате экономии в отчетном финансовом году, не может быть использована при расчете суммы экономии целевых средств, рассчитываемых для следующего финансового года.

Председатель

Н.Н. Стадченко

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Собственными средствами страховой медицинской организации в сфере ОМС являются в т. ч. 10% средств, образовавшихся в результате экономии рассчитанного годового объема средств, определяемого исходя из количества застрахованных лиц в данной организации и дифференцированных подушевых нормативов.

При наличии по истечении календарного года экономии целевых средств, образовавшейся в результате превышения суммы ежемесячных объемов средств для оплаты медицинской помощи, рассчитанных исходя из количества застрахованных лиц и дифференцированных подушевых нормативов, над объемом целевых средств, фактически направленных на оплату медпомощи, с учетом средств, полученных из нормированного страхового запаса ТФОМС, 10% экономии целевых средств предоставляются страховой медицинской организации.

Средства, образовавшиеся в результате экономии рассчитанного для организации годового объема средств, определяемого исходя из количества застрахованных лиц и дифференцированных подушевых нормативов, в размере 10% направляются организацией на формирование собственных средств после подписания акта сверки расчетов по итогам года в течение определенного договором о финансовом обеспечении количества рабочих дней года, следующего за отчетным.

Финансовый год имеет продолжительность с 1 января по 31 декабря включительно. Сумма целевых средств, образовавшаяся в результате экономии в отчетном финансовом году, не может быть использована при расчете для следующего финансового года.