Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ МВД России от 14 августа 2017 г. N 637 "Об утверждении форм заявлений, представляемых в связи с оформлением разрешения на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства, его продлением, выдачей его дубликата или внесением изменений в сведения, содержащиеся в разрешении на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства" (с изменениями и дополнениями) (документ утратил силу)
- Приложение N 5. Форма заявления о внесении изменений в сведения, содержащиеся в разрешении на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства
Приложение N 5. Форма заявления о внесении изменений в сведения, содержащиеся в разрешении на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Excel
Приложение N 5
к приказу МВД России
от 14.08.2017 N 637
ФОРМА
заявления о внесении изменений в сведения, содержащиеся в разрешении на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства
ЗАЯВЛЕНИЕ
о внесении изменений в сведения, содержащиеся в разрешении на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства
___________________________________________________________________________________
(наименование территориального органа МВД России на региональном уровне)
Прошу внести изменения в сведения, содержащиеся в разрешении /----------\
на работу, в связи с: | |
/-\ /-\ | ЦВЕТНОЕ |
(нужное отметить |х| или |v|) | ФОТО |
\-/ \-/ | |
/-\ | |
| | изменением фамилии, имени или отчества (при наличии); | (30 X 40)|
\-/ | |
/-\ | |
| | изменением реквизитов документа, удостоверяющего личность; \----------/
\-/
/-\
| | изменением профессии (специальности, должности, вида трудовой деятельности)
\-/ (для иностранных граждан (лиц без гражданства): высококвалифицированных
специалистов; обучающихся по очной форме; направляемых для работы в
расположенные на территории Российской Федерации филиалы, представительства
и дочерние организации иностранных коммерческих организаций,
зарегистрированных на территориях государств - членов Всемирной торговой
организации);
/-\
| | изменением наименования работодателя (для иностранных граждан (лиц без
\-/ гражданства), обучающихся по очной форме)
Сведения об иностранном гражданине (лице без гражданства):
/-----------------------------------------------------------------\
Фамилия: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------------/
/-----------------------------------------------------------------\
Имя: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------------/
/-----------------------------------------------------------------\
Отчество: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------------/
(при наличии)
/---------------------------------------------------\
Гражданство (подданство): | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------------/
(или государство постоянного (преимущественного) проживания)
/-----------------------------------------------------------\
Место рождения: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------/
(государство, населенный пункт)
/---------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------------/
/---\ /---\ /-------\ /-\ /-\
Дата рождения: | | | | | | | | | | | Пол:| |М | |Ж
\---/ \---/ \-------/ \-/ \-/
(число) (месяц) (год)
/-------------------------------------------------\
Адрес постоянного | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
проживания: \-------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------------/
/-----------------------------------------\
Документ, удостоверяющий личность: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------/
(наименование)
/-------------\ /---------------\ /---\ /---\ /-------\
Серия | | | | | | | | N | | | | | | | | | Дата выдачи: | | | | | | | | | | |
\-------------/ \---------------/ \---/ \---/ \-------/
(число) (месяц) (год)
/-------------------------------------------------------------\
Кем выдан: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------\
Контактный телефон: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------/
Сведения о ранее выданном разрешении на работу, в которое вносятся изменения:
Разрешение на /-------------------------------------------------------\
работу выдано: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------/
(наименование органа, выдавшего разрешение на работу)
/-----------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------------------/
/---\ /---\ /-------\ /---\ /---\ /-------\
Срок действия: с | | | | | | | | | | | по | | | | | | | | | | |
\---/ \---/ \-------/ \---/ \---/ \-------/
(число) (месяц) (год) (число) (месяц) (год)
/-----------\ /---------------------\
Разрешение на работу: серия | | | | | | | N | | | | | | | | | | | |
\-----------/ \---------------------/
/-----------\ /---------------------\
Бланк разрешения на работу: серия | | | | | | | N | | | | | | | | | | | |
\-----------/ \---------------------/
/---------------------------------------------\
Профессия (специальность, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
должность, вид деятельности): |-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------/
Изменившиеся сведения, которые должны быть внесены в разрешение на работу: (1)
/-----------------------------------------------------------------\
Фамилия: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------------/
/-----------------------------------------------------------------\
Имя: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------------/
/-----------------------------------------------------------------\
Отчество: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------------/
(при наличии)
_____________________________
(1) Заполняются только сведения, которые были изменены.
/-----------------------------------------------\
Документ, удостоверяющий | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
личность: \-----------------------------------------------/
(наименование)
/-------------\ /---------------\ /---\ /---\ /-------\
Серия | | | | | | | | N | | | | | | | | | Дата выдачи: | | | | | | | | | | |
\-------------/ \---------------/ \---/