Приложение Ж. Форма заключения о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов (норм и правил), иных нормативных правовых актов и проектной документации

Приложение Ж

Форма Заключения о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов (норм и правил), иных нормативных правовых актов и проектной документации

			Утверждено приказом (распоряжением)
Номер дела
			от "__" __________ ______ г.
Экземпляр N			N _______________________________

ЗАКЛЮЧЕНИЕ О СООТВЕТСТВИИ ПОСТРОЕННОГО, РЕКОНСТРУИРОВАННОГО ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА ТРЕБОВАНИЯМ ТЕХНИЧЕСКИХ РЕГЛАМЕНТОВ (НОРМ И ПРАВИЛ), ИНЫХ НОРМАТИВНЫХ ПРАВОВЫХ АКТОВ И ПРОЕКТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ

___________________________                 "____" _______________ 20_ г.

    (место составления)

Настоящее заключение выдано _____________________________________________

                              (наименование застройщика или заказчика,

_________________________________________________________________________

             номер и дата выдачи свидетельства о государственной

                          регистрации, ОГРН, ИНН,

_________________________________________________________________________

        почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;

_________________________________________________________________________

                инициалы, фамилия, паспортные данные,

_________________________________________________________________________

          место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

и подтверждает, что объект капитального строительства ___________________

_________________________________________________________________________

            (наименование объекта капитального строительства,

_________________________________________________________________________

                        основные характеристики

_________________________________________________________________________

                  объекта капитального строительства)

расположенный по адресу _________________________________________________

                                            (почтовый

_________________________________________________________________________

                          или строительный)

Разрешение на строительство, реконструкцию, капитальный ремонт

_________________________________________________________________________

                        (номер и дата выдачи,

_________________________________________________________________________

                      кем выдано, срок действия)

Заключение государственной экспертизы проектной документации

_________________________________________________________________________

                           (номер и дата выдачи,

_________________________________________________________________________

                               кем выдано)

Начало строительства, реконструкции, капитального ремонта _______________

                                                      (дата начала работ)

Окончание строительства, реконструкции, капитального ремонта ____________

                                                          (дата окончания

                                                               работ)

соответствует требованиям

_________________________________________________________________________

             (указываются наименование, статьи (пункты)

               технического регламента (норм и правил),

_________________________________________________________________________

         иных нормативных правовых актов, проектной документации)

_________________________________________________________________________

Основанием для выдачи настоящего заключения являются:

(номер, дата акта итоговой проверки и пр.)
(подпись)		(расшифровка подписи)	(должность)

Экземпляр заключения получил:

(заполняется представителем застройщика или технического заказчика, с указанием реквизитов документа, подтверждающего представительство)

(подпись)

(расшифровка подписи)

(должность)

ГАРАНТ:

Нумерация приложений приводится в соответствии с источником