Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ МВД России от 16 ноября 2017 г. N 864 "Об утверждении Административного регламента Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по оформлению и выдаче паспортов гражданина Российской Федерации, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями) (документ утратил силу)
- Приложение. Административный регламент Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по оформлению и выдаче паспортов гражданина Российской Федерации, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации
- Приложение N 1. Заявление о выдаче паспорта
- Приложение N 4. Данные законного представителя гражданина, признанного судом недееспособным (ограниченно дееспособным)
Приложение N 4. Данные законного представителя гражданина, признанного судом недееспособным (ограниченно дееспособным)
Приложение N 4 к заявлению
/--------------------\ /-\ Получено в электронном виде с Единого портала
Дело N | | | | государственных и муниципальных услуг и функций
\--------------------/ \-/
ДАННЫЕ ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ
Сведения о гражданине, признанном судом недееспособным (ограниченно дееспособным):
/----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
|1. Фамилия | |
|-----------+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Имя | |
|-----------+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Отчество| |
|-----------+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| |/-\ /-\ | | | |
|2. Пол || | Мужской | | Женский |3. Дата рождения | | |
| |\-/ \-/ | | | |
\----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
Сведения о законном представителе гражданина, признанного судом недееспособным (ограниченно дееспособным)
| 4. Фамилия | |||||||||||||||||||||||
| Имя | |||||||||||||||||||||||
| Отчество | |||||||||||||||||||||||
|
5. Пол |
/-\ /-\ | | Мужской | | Женский \-/ \-/ |
6. Дата рождения |
7. Место рождения (страна, республика, край, область, населенный пункт): |
||||||||||||||||||||
| 8. Адрес места жительства | Страна | ||||||||||||||||||||||
| Субъект | |||||||||||||||||||||||
| Район | |||||||||||||||||||||||
| Населенный пункт | |||||||||||||||||||||||
| Улица | |||||||||||||||||||||||
| Дом | Корпус | Строение | Квартира | Дата регистрации | |||||||||||||||||||
/-\ /-\
9. Адрес | | места пребывания | | фактического проживания
\-/ \-/
|
Страна |
||||||||||||||||||||||
| Субъект | |||||||||||||||||||||||
| Район | |||||||||||||||||||||||
| Населенный пункт | |||||||||||||||||||||||
| Улица | |||||||||||||||||||||||
| Дом | Корпус | Строение | Квартира | Срок регистрации | с | по | |||||||||||||||||
| 10. Телефон (по желанию) | 11. Адрес электронной почты (по желанию) | ||||||||||||||||||||||
| 12. Документ, удостоверяющий личность законного представителя: | |||||||||||||||||||||||
| Серия | Номер | Дата выдачи | |||||||||||||||||||||
| Орган, выдавший документ |
|||||||||||||||||||||||
| 13. Документ, подтверждающий права законного представителя: | |||||||||||||||||||||||
| Серия | Номер | Дата выдачи | |||||||||||||||||||||
| Орган, выдавший документ |
|||||||||||||||||||||||
Я ПРЕДУПРЕЖДЕН(А), ЧТО СООБЩЕНИЕ ЛОЖНЫХ СВЕДЕНИЙ В ЗАЯВЛЕНИИ ИЛИ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ПОДДЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ ВЛЕЧЕТ
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ, УСТАНОВЛЕННУЮ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. Я СОГЛАСЕН(НА) С АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ
ОБРАБОТКОЙ, ПЕРЕДАЧЕЙ И ХРАНЕНИЕМ ДАННЫХ, УКАЗАННЫХ В ЗАЯВЛЕНИИ, В ЦЕЛЯХ ИЗГОТОВЛЕНИЯ, ОФОРМЛЕНИЯ И КОНТРОЛЯ
ПАСПОРТА В ТЕЧЕНИЕ СРОКА ЕГО ДЕЙСТВИЯ. С ТРАНСЛИТЕРАЦИЕЙ В ОФОРМЛЯЕМОМ ПАСПОРТЕ ОЗНАКОМЛЕН(А).
Заполняется уполномоченным должностным лицом, принявшим заявление Подпись законного представителя
/----------------------------------------------------------------------------------------\/----------------------------------------------------------------------\
|Дата приема документов | || |
|------------------------------+---------------------------------------------------------|| |
|Регистрационный номер | || |
|------------------------------+---------------------------------------------------------|| |
|Должность, фамилия, инициалы | || |
|и подпись должностного лица, | || |
|принявшего заявление | || |
\----------------------------------------------------------------------------------------/\----------------------------------------------------------------------/
Открыть документ в системе ГАРАНТ