Приложение N 5. Форма N 56 (годовая) "Сведения о деятельности отделения экстренной и консультативной медицинской помощи"

Приложение N 5
к письму Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 22.12.2017 N 13-2/10/2-8871

		ОТРАСЛЕВАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ
		КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
	Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"
		ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ
			СВЕДЕНИЯ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ЭКСТРЕННОЙ И КОНСУЛЬТАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ за ______ год

Предоставляют:	Сроки предоставления		ФОРМА N 56
Медицинские организации, имеющие отделения экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации - территориальному центру медицины катастроф субъекта Российской Федерации			Утверждена приказом Минздрава России
Территориальный центр медицины катастроф субъекта Российской Федерации - органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья	20 января
Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья - ВЦМК "Защита"	до 20 февраля		от ___________ N ___
ВЦМК "Защита" - Министерству здравоохранения Российской Федерации	до 5 марта		Годовая

Наименование отчитывающейся организации: Организация
Почтовый адрес: Адрес
Код
Код формы по ОКУД	отчитывающейся организации по ОКПО	вида деятельности по ОКВЭД	отрасли по ОКОНХ	территории по ОКАТО	министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ
1	2	3	4	5

Сведения об отделении экстренной и консультативной медицинской помощи

(1000)

Код по ОКЕИ: единица - 642

Наименование	N строки	Отметка (нет - 0, да - 1)
1	2	3
Отделений всего	1
из них на базе: центра медицины катастроф	2
центра на базе областной, краевой, республиканской, окружной больницы	3
городской, областной, краевой, республиканской, окружной больницы	4
Филиалов отделений всего	5
из них на базе муниципальных образований: центра медицины катастроф	6
областной, краевой, республиканской, окружной больницы	7
прочих медицинских организаций	8
Отделений, оказывающие медицинскую помощь детям всего	9
из них на базе: центра медицины катастроф	10
городской, областной, краевой, республиканской, окружной детской больницы	11
из них (из стр. 11): реанимационно-консультативный центр	12
выездные бригады перинатального центра	13

Сведения
о кадрах отделения экстренной и консультативной медицинской помощи

(2000)

Код по ОКЕИ: единица - 642

Наименование должностей		N строки	Число должностей		Число физических лиц основных работников	Имеют статус спасателя	Имеют квалификационную категорию (из гр. 5)
			штатных	занятых			высшую	первую	вторую
1		2	3	4	5	6	7	8	9
Врачи - всего		1
в том числе: хирурги		2
травматологи-ортопеды		3
нейрохирурги		4
анестезиологи-реаниматологи		5
скорой медицинской помощи		6
акушеры-гинекологи		7
кардиологи		8
инфекционисты		9
токсикологи		10
детские хирурги		11
педиатры		12
неонатологи		13
прочие		14
Средний медперсонал - всего		15
из них:	фельдшеры	16
	медсестры	17
Прочие, всего		18
Всего должностей		19

Сведения
о деятельности отделения экстренной и консультативной медицинской помощи

(3000)

Код по ОКЕИ: единица - 642, человек - 792

Наименования

N стр.

Оказана медицинская помощь, чел.

всего

из них: детям

основными работниками

на догоспитальном этапе

в стационарных условиях

всего

из них: детям

из них (гр. 3):

всего

из них: детям

из них (гр. 3):

всего

из них до года

пострадавшим в ЧС

пострадавшим в ДТП

пострадавшим в ЧС

пострадавшим в ДТП

всего

из них до года

всего

из них: детям

всего

из них: детям

всего

из них до года

всего

из них: детям

всего

из них: детям

всего

из них до года

всего

из них до года

всего

из них до года

всего

из них до года

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

Число лиц, получивших экстренную консультативную медицинскую помощь, всего

1

из них: число лиц, получивших санитарно-авиационную помощь

2

Число консультаций, всего

3

из них: заочные консультации, всего

4

в т.ч.

по телефону

5

по электронной почте

6

с применением IT-технологий, всего

7

из них:

телемедицинские консультации

8

интернет-консультации

9

очные консультации, всего,

10

из них:

с проведением хирургических операций

11

реанимационных мероприятий

12

Число эвакуированных лиц всего

13

из них:

авиационным транспортом:

14

санитарным автотранспортом

15

прочим транспортом

16

Направлено для оказания медицинской помощи в стационарных условиях

17

Умерло при медицинской эвакуации

18

х

Количество поступивших заявок, всего

19

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

выполнено заявок, всего

20

в том числе:

авиационным транспортом, всего

21

санитарным транспортом

22

прочим транспортом, всего

23

(3100)

Доставлено: 1 - препаратов крови (л.) __________, 2 - медицинских грузов (тн.) __________.

Сведения
о выездной работе отделения экстренной и консультативной медицинской помощи

(4000)

Код по ОКЕИ: единица - 642, человек - 792

Профили медицинской помощи	N стр.	Оказана экстренная консультативная медицинская помощь, чел.						Эвакуировано, чел.
								Всего, чел.	в т.ч. детей		из них			в региональные мед. организации						в межрайонные мед. организации						в федеральные мед. организации
		Всего, чел.	в т.ч. детей		из них				всего	из них до года	пострадавших в ЧС	в т.ч. детей		Всего, чел.	в т.ч. детей		из них			Всего, чел.	в т.ч. детей		из них			Всего, чел.	в т.ч. детей		из них
					пострадавших в ЧС	в т.ч. детей											пострадавших в ЧС	в т.ч. детей					пострадавших в ЧС	в т.ч. детей					пострадавших в ЧС	в т.ч. детей
			всего	из них до года		всего	из них до года					всего	из них до года		всего	из них до года		всего	из них до года		всего	из них до года		всего	из них до года		всего	из них до года		всего	из них до года
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32
Всего, в т.ч.	1
Акушерство и гинекология	2
Анестезиология-реаниматология	3
Детская хирургия	4
Инфекционные болезни	5
Кардиология	6
Комбустиология	7
Нейрохирургия	8
Неврология	9
Неонатология	10
Педиатрия	11
Пульмонология	12
Токсикология	13
Травматология	14
Хирургия	15
Прочие	16

Должностное лицо, ответственное за предоставление статистической информации (лицо, уполномоченное предоставлять статистическую информацию от имени юридического лица)
	(должность)		(Ф.И.О.)			(подпись)
			E-mail:			"__" _________ 20__ год
	(номер контактного телефона)					(дата составления документа)

Порядок
заполнения отчетной формы отраслевого статистического наблюдения N 56 "Сведения о деятельности отделения экстренной и консультативной медицинской помощи за _____год"

Отчетная форма отраслевого статистического наблюдения N 56 "Сведения о деятельности отделения экстренной и консультативной медицинской помощи за _____ год" заполняется областными, республиканскими, краевыми, окружными и др. больницами и медицинскими организациями, в составе которых функционируют взрослые и детские отделения экстренной консультативной и медицинской помощи (ОЭиКМП).

Экстренная консультативная медицинская помощь оказывается врачами-консультантами при угрожающих жизни состояниях и заболеваниях больным и пострадавшим в ЧС, находящимся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, и включает в себя диагностику, оказание специализированной медицинской помощи пациентам и консультативную помощь медицинским специалистом.

Медицинская эвакуация представляет собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья, в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовом периоде, новорожденных и лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий.

Санитарно-авиационная эвакуация - медицинская эвакуация, которая осуществляется авиационным транспортом.

Санитарная эвакуация - медицинская эвакуация, которая осуществляется наземным, водным и другими видами транспорта.

Межбольничная медицинская эвакуация - эвакуация пациента из одной медицинской организации в другую в сопровождении медицинского персонала.

Экстренная консультация - заочная или очная консультация, проведенная врачом - консультантом ОЭиКМП и медицинской эвакуации для лечащего врача в виде лечебных пособий и рекомендаций по диагностике, лечению, тактике дальнейшего ведения пациента в периоде госпитализации при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента.

Врач-консультант - специалист, имеющий специальное медицинское образование соответствующего профиля и квалификации, оказывающий на постоянной или временной основе консультативные медицинские услуги в соответствии с профилем своей специализации.

Авиамедицинская бригада (АМБр) - медицинская бригада, предназначенная для оказания экстренной реанимационной медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации. В состав АМБр входят врач анестезиолог-реаниматолог (врач скорой медицинской помощи) и фельдшер (медицинская сестра).

Специалисты АМБр должны пройти специальную подготовку на базе ВЦМК "Защита" и получить соответствующий документ, являющийся допуском к работе на воздушном судне.

Выездная консультативная бригада специализированной медицинской помощи - бригада медицинских специалистов, состоящая из врачей-консультантов разного профиля и среднего медицинского персонала, предназначенная для оказания экстренной консультативной медицинской помощи по соответствующим профилям медицинской помощи.

Санитарное задание (далее - задание) - документ, который выдается заведующим ОЭиКМП и медицинской эвакуации (старшим врачом) врачу-консультанту, где содержатся сведения о цели выезда (вылета) на место и характере планируемых работ при выезде. Задание подписывается главным врачом (дежурным врачом) принимающей медицинской организации, подлежит строгой отчетности, сдается врачом-консультантом заведующему ОЭиКМП и медицинской эвакуации по возвращении с выезда (вылета).

Санитарный рейс - полет санитарного воздушного судна для оказания экстренной консультативной медицинской помощи и проведения, при необходимости, санитарно-авиационной эвакуации, а также доставки медицинских специалистов и грузов.

Санитарно-авиационная услуга - медицинская услуга для здравоохранения, связанная с применением авиационного транспорта, а для авиакомпании - услуга, связанная с предоставлением авиационного транспорта медицинской организации.

Таблица 1000 "Сведения об отделении экстренной и консультативной медицинской помощи".

В графе 3 в соответствующих строках указывают статус ОЭиКМП, наличие филиалов и отделений, оказывающих медицинскую помощь детям.

Таблица 2000 "Сведения о кадрах отделения экстренной и консультативной медицинской помощи"

В графе 1 "Наименование должностей" в строках 2-14 указываются наименования должностей специалистов. В строке 18 "прочие, всего" указываются специалисты, не вошедшие в строки 2-14.

Строка 1 "Врачи - всего" включает в себя сумму строк с 2-14.

Строка 19 "Всего должностей" включает в себя сумму строк 1 "Врачи - всего", 15 "Средний медперсонал - всего" и 18 "Прочие, всего".

В графе 3 указывается число штатных должностей в соответствии со штатным расписанием на конец отчетного года.

В графе 4 указывается число занятых должностей в соответствии с фактическим замещением должностей на конец года.

В таблицу включаются сведения о штатных должностях в соответствии с перечнем должностей графы 1 "Наименование должностей".

Сведения о должностях могут показываться как целыми, так и дробными числами: 0,25, 0,5, 0,75 должности.

При заполнении таблицы следует помнить, что должности, занятые временно отсутствующими на конец года работниками (отпуск, командировка, болезнь и т.д.), показываются как занятые. Если эти должности временно замещены другими лицами, они вторично, как занятые, не показываются. Поэтому число занятых должностей в целом, показанное в графе 4, не может превышать числа штатных должностей в графе 3.

В графе 5 указываются сведения о суммарном числе специалистов, независимо от наличия квалификационных категорий и сертификатов специалиста по строкам, соответствующим наименованию должности.

В графе 6 показывается общее число физических лиц соответствующих должностей специалистов, имеющих статус спасателя.

В графах 7-9 указываются сведения о числе врачей и среднего медицинского персонала, имеющих квалификационную категорию (высшую, первую, вторую) по строкам, соответствующим наименованию должности, по которой специалисты работают в ОЭиКМП.

Сумма чисел граф 7-9 не должна превышать числа в графе 5 по всем строкам.

Таблица 3000 "Сведения о деятельности отделения экстренной и консультативной медицинской помощи"

Сведения о ДТП, которые произошли с гибелью людей до 4 человек включительно, следует вносить в графы 13-15 и 22-24. Если ДТП произошло с гибелью 5 и более человек, данные следует показывать в графах 10-12 и 19-21 (пострадавшие в ЧС).

Сведения графы 6 "Основными работниками" указываются, но не суммируются с данными других граф.

Сведения граф 7-15 отражают оказание медицинской помощи специалистами ОЭиКМП на догоспитальном этапе.

Сведения граф 16-24 отражают оказание медицинской помощи специалистами ОЭиКМП на госпитальном этапе.

В графах 3, 4 и 5 "Оказана медицинская помощь, чел. всего (из них: детям) указывают суммарные сведения "оказана медицинская помощь на догоспитальном этапе (графы 7-9) и "оказана медицинская помощь в стационарных условиях" (графы 16-18).

В строке 1 "Число лиц, получивших экстренную консультативную медицинскую помощь, всего" указывается количество пациентов, которым была оказана экстренная консультативная медицинская помощь.

В строке 2 "число лиц, получивших санитарно-авиационную помощь" указывается число пациентов, которым была оказана экстренная консультативная медицинская помощь с применением авиационного транспорта.

В строке 3 "число консультаций всего" указывается общее число проведенных консультаций.

Строка 3 является суммой сведений соответствующих граф по строкам 4 и 10.

В строке 4 "заочные консультации, всего" указывается число консультаций, проведенных дистанционно: по телефону, электронной почте и с применением IT-технологий.

Строка 4 равна сумме строк 5-7 по всем графам.

В строке 5 "в т.ч. по телефону" указывается число консультаций по телефону.

В строке 6 "по электронной почте" указывается количество интернет-консультаций, при которых врач-консультант получает на монитор своего компьютера результаты обследований пациента (КТ, МРТ, рентгенограммы, ЭКГ и т.д.).

В строке 7 "с применением IТ - технологий, всего" указывается общее число консультаций с применением телемедицинских технологий. Строка 7 равна сумме строк 8 и 9.

В строке 8 "телемедицинские консультации" указывается количество консультаций с визуальным осмотром пациентов по системе видеоконференцсвязи.

В строке 9 "интернет-консультации" указывается число консультаций по интернету, при которых врач-консультант получает на монитор своего компьютера результаты обследования больного (КТ, МРТ, рентгенограммы, ЭКГ и т.д.).

В строке 10 "очные консультации, всего" указывается число консультаций проведенных при выездах.

В графах 7-15 указывается число консультаций проведенных при выездах на место происшествия (ДТП, ЧС соответственно). Графы 16-24 заполняются при выездах в медицинские организации.

В строке 13 "Число эвакуированных лиц всего" указывается общее число эвакуированных пациентов.

Строка 13 равна сумме строк 14-16 по всем графам.

В строках 14 и 15 показывают число пациентов, эвакуированных авиационным и санитарным транспортом.

В строке 16 указывается число пациентов, эвакуированных транспортом, не указанным в строках 14 и 15.

В строке 17 показывают число пациентов, которые были госпитализированы специалистами формирований службы медицины катастроф или обратились за медицинской помощью в стационарных условиях самостоятельно (касается только пострадавших в ЧС).

В графах 7-15 указывают число пациентов, госпитализированных с места происшествия. В графах 16-24 показывают число пациентов, госпитализированных в результате межбольничной эвакуации.

В строке 18 "Умерло при медицинской эвакуации" указывают число умерших пациентов во время медицинской эвакуации любым видом транспорта.

В строке 19 "Количество поступивших заявок, всего" указывают число поступивших заявок (вызовов).

В строке 20 показывают число выполненных заявок (вызовов).

В строке 21 "в том числе авиационным транспортом, всего" указывают число заявок, выполненных с использованием авиационного транспорта, по всем графам.

В строке 22 "в том числе санитарным транспортом" указывают число заявок, выполненных с использованием санитарного автотранспорта.

В строке 23 "в том числе прочим транспортом, всего" указывают число заявок, выполненных с использованием прочего транспорта.

Таблица 4000 "Сведения о выездной работе отделения экстренной и консультативной медицинской помощи".

В графах 3-5 "Оказана экстренная консультативная медицинская помощь, чел." указывают общие сведения об объемах оказанной экстренной консультативной медицинской помощи всего и детям по профилям медицинской помощи.

В графах 6-8 указывают сведения об объемах оказанной экстренной консультативной медицинской помощи всего и детям по профилям медицинской помощи при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

В графах 9-32 указывают сведения об объемах проведенной медицинской эвакуации (графы 9-14) и медицинских организациях, в которые были госпитализированы эвакуированные пациенты (графы 15-32).

В графах 9-14 "эвакуированных всего" указывают суммарное число эвакуированных "в региональные медицинские организации" (графы 15-20), "в межрайонные медицинские организации" (графы 21-26) и "в федеральные медицинские организации" (графы 27-32).

Строка 1 равняется сумме строк со 2 по 16.