Приложение 1. Штатные нормативы медицинского, педагогического персонала и работников кухонь городских больниц с поликлиниками (амбулаториями), клинических больниц, больниц, входящих в состав медико-санитарных частей, а также городских больниц, временно не имеющих поликлиник, туберкулезных, инфекционных больниц и городских поликлиник (амбулаторий), существующих временно как самостоятельные учреждения

Приложение 1
к приказу Министра
здравоохранения СССР
N 282-м от 26 декабря 1955 г.

Штатные нормативы*(1)
медицинского, педагогического персонала и работников кухонь городских больниц с поликлиниками (амбулаториями), клинических больниц, больниц, входящих в состав медико-санитарных частей, а также городских больниц, временно не имеющих поликлиник, туберкулезных, инфекционных больниц и городских поликлиник (амбулаторий), существующих временно как самостоятельные учреждения

С изменениями и дополнениями от:

18 июля 1957 г., 20 августа 1958 г., 28 апреля 1959 г.

ГАРАНТ:

Приказом Минздрава СССР от 18 февраля 1965 г. N 97 настоящее приложение признано утратившим силу для инфекционных больниц и инфекционных отделений

Приказом Минздрава СССР от 2 марта 1964 г. N 97 настоящее приложение признано утратившим силу для туберкулезных больниц и туберкулезных отделений общих городских и специализированных больниц, в том числе детских

I. Врачебный персонал

1. Врачи-ординаторы

А. В больницах с поликлиниками (амбулаториями, консультациями)

Расчет должностей врачей-ординаторов для отделений, осуществляющих обслуживание больных по одноименной специальности в стационаре и поликлинике, производится раздельно для стационаров больниц и для входящих в их состав поликлиник (амбулаторий, консультаций) вне зависимости от организации работы врачей по двухзвеньевой системе или по системе чередования.

Указанные системы организации работы врачей устанавливаются по указанию министерств здравоохранения союзных и автономных республик, краевых, областных и городских (в городах республиканского подчинения) отделов здравоохранения - по подчиненности учреждений.

Двухзвеньевая система работы (стационар и поликлиника или стационар и участок) устанавливается, как правило, для врачей участковых терапевтов, работающих в больницах, имеющих:

здания больницы и поликлиники на одной усадьбе или на расстоянии одно от другого не более 1 км;

соответствие между количеством коек в стационаре и объемом поликлинической работы в районе обслуживания больницы.

Система чередования применяется при расположении зданий стационара и поликлиники на расстоянии более 1 км.

При этой системе врач-ординатор чередует работу в поликлинике и стационаре; сменяемость работы производится по установленному графику с продолжительностью работы в стационаре не менее 3-4 месяцев в течение 1 - 1 1/2 лет.

При построении работы врачей-ординаторов по двухзвеньевой системе или по системе чередования следует руководствоваться указаниями Министерства здравоохранения СССР, изложенными в методическом письме N 16-6/311 от 11 сентября 1954 г. "Об организации работы городских лечебно-профилактических учреждений для взрослых" и в методических указаниях от 3 июля 1954 г. "О работе участковых врачей в городских объединенных детских больнично-поликлинических учреждениях и об организации режима детских больниц и детских отделений общих больниц".

Должности врачей-ординаторов устанавливаются:

В стационарах больниц

Из расчета 1 или 0,5 должности на соответствующее количество коек в отделениях:

Наименование отделения	Наименование должности врача-ординатора	Количество коек
		на 1 должность врача-ординатора	на 0,5 должности врача-ординатора
Терапевтическое	Врач участковый терапевт городского или цехового врачебного участка	20-25	10-13
Хирургическое, травматологическое, ортопедическое	Врач-хирург	20-25	10-13
Урологическое	Врач-хирург	15-20	8-10
Акушерское (родильное)	Врач акушер-гинеколог	15	8
Гинекологическое	Врач акушер-гинеколог	20-25	10-13
Педиатрическое	Врач участковый педиатр	15-20	8-10
Противотуберкулезное для взрослых	Врач-фтизиатр	25	13
Противотуберкулезное для детей	Врач-фтизиатр	20	10
Онкологическое	Врач-онколог	20-25	10-13
Неврологическое	Врач-невропатолог	20	10
Офтальмологическое	Врач-офтальмолог	20-25	10-13
Отоларингологическое	Врач-отоларинголог	20-25	10-13
Кожно-венерологическое	Врач дермато-венеролог	30	15
Стоматологическое	Врач-стоматолог	20-25	10-13

Должность врача-ординатора в психоневрологическом отделении больницы устанавливается по штатным нормативам, утвержденным для психоневрологических больниц.

Должность врача-педиатра для обслуживания палат для новорожденных детей, при наличии в составе больницы акушерского (родильного) отделения, устанавливается по штатным нормативам для родильных домов (приложение 5 к настоящему приказу).

В поликлиниках, амбулаториях, консультациях больниц (территориальных)

Должности врачей-ординаторов для амбулаторно-поликлинического обслуживания населения устанавливаются из примерного расчета - на один городской врачебный участок с общим населением 4000 человек - 6,3 должности, в том числе:

Врач-ординатор	участковый терапевт	1,5	должности
"	участковый педиатр	1	должность
"	акушер-гинеколог	0,5	должности
"	хирург (травматолог, онколог, ортопед, уролог)	0,5	"
"	отоларинголог	0,2	"
"	невропатолог (психиатр)	0,2	"
"	офтальмолог	0,25	"
"	фтизиатр	0,5	"
"	дермато-венеролог	0,25	"
"	стоматолог (зубной врач)	1,4	"

Указанные штатные нормативы врачей-ординаторов по специальностям для амбулаторно-поликлинического обслуживания населения одного городского врачебного участка должны применяться дифференцированно, с учетом:

а) Состава населения и уровня его обращаемости в поликлинику (первичные и повторные посещения к врачам и вызовы для помощи на дому), связанной с заболеваемостью, а также проведения необходимых профилактических мероприятий (диспансеризация, обследование отдельных групп населения и др.), характеризующих объем амбулаторно-поликлинической помощи по отдельным специальностям на территории обслуживания поликлиники.

В зависимости от этого разрешается:

применять указанные штатные нормативы для исчисления должностей врачей-ординаторов из расчета 6,3 должности и для городских врачебных участков с общим населением более 4000 человек;

изменять в сторону увеличения или уменьшения установленные штатные нормативы должностей врачей-ординаторов по отдельным специальностям, но в пределах общего показателя - 6,3 должности на один городской врачебный участок.

Изменения могут производиться только по указанию министерства здравоохранения союзной и автономной республики, краевого, областного и городского (в городах республиканского подчинения) отделов здравоохранения в каждом отдельном случае (в зависимости от подчиненности учреждения).

б) Наличия на территории, обслуживаемой поликлиникой больницы, других учреждений, осуществляющих амбулаторно-поликлиническое обслуживание населения на данной территории (поликлиники медико-санитарных частей, противотуберкулезные, кожно-венерологические, онкологические и другие специализированные диспансеры, поликлиники, консультации, временно существующие самостоятельно, и т.п.).

При наличии этих учреждений на территории, обслуживаемой поликлиникой больницы, организация в ней приема больных по соответствующим специальностям и установление необходимого количества врачебных должностей следует производить с учетом объема амбулаторно-поликлинической помощи, оказываемой указанными учреждениями, и количества врачебных должностей в них по одноименным специальностям.

В связи с этим городские отделы здравоохранения в целях более правильного определения количества должностей врачей-ординаторов для амбулаторно-поликлинического обслуживания населения должны производить их расчет на население города или городского района с учетом действующих и организуемых на их территории учреждений здравоохранения, производящих амбулаторно-поликлиническое обслуживание населения.

Б. В больницах, временно существующих без поликлиник (амбулаторий, консультаций), а также в туберкулезных и инфекционных больницах

Должности врачей-ординаторов устанавливаются по штатным нормативам, указанным выше для расчета должностей врачей-ординаторов в стационарах больниц, с применением наиболее высокой нормы нагрузки на врача-ординатора. Например, для хирургических отделений - из расчета 25 коек на одну должность, для гинекологического отделения - 25 коек и т.д.

Для отделений больниц, не упомянутых в указанных выше штатных нормативах, должности врачей-ординаторов устанавливаются по нормативам.

Наименование отделения	Наименование должности врача-ординатора	Количество коек
		на 1 должность врача-ординатора	на 0,5 должности врача-ординатора
Терапевтическое	Врач-терапевт	25	13
Педиатрическое	Врач-педиатр	20	10
Нейрохирургическое	Врач-хирург	15	8
Для больных туберкулезным менингитом	Врач-фтизиатр	15	8
Инфекционное для взрослых	Врач-терапевт	25	13
Инфекционное для детей	Врач-педиатр	20	10
Инфекционное боксированное	Врач-терапевт Врач-педиатр	15	8
Скарлатинозное для детей	Врач-педиатр	25	13

По приведенным штатным нормативам устанавливаются должности врачей-ординаторов в больницах с поликлиниками (амбулаториями, консультациями) для отделений, временно не организованных для обслуживания больных по одноименной специальности в стационаре и поликлинике в связи с отсутствием должного соответствия между количеством коек в стационаре и объемом поликлинической работы в районе обслуживания больницы.

В. В поликлиниках (амбулаториях), временно существующих как самостоятельные учреждения

Должности врачей-ординаторов устанавливаются по штатным нормативам, утвержденным для врачей-ординаторов поликлиник (амбулаторий) больниц, из расчета на один городской врачебный участок с населением 4000 и более человек.

Г. В больницах с поликлиниками (амбулаториями), входящих в состав медико-санитарной части

Должности врачей-ординаторов устанавливаются из расчета 3,35 должности на один цеховой врачебный участок с численностью 2000 рабочих, а для предприятий химической, горнорудной и нефтеперерабатывающей промышленности - 1000 рабочих.

Указанные штатные нормативы (3,35 врачебной должности) рассчитаны для обслуживания больных в стационаре и поликлинике по терапии, хирургии, акушерству, гинекологии (по остальным специальностям - неврологии, офтальмологии, отоларингологии, фтизиатрии и дермато-венерологии - в зависимости от производственных условий обслуживаемого предприятия), а также для проведения профилактической работы в цехах.

Приведенные штатные нормативы (3,35 врачебной должности на один цеховой врачебный участок) применяются в том случае, если больница с поликлиникой, входящие в состав медико-санитарной части при промышленном предприятии, обслуживают исключительно работающих на этом промышленном предприятии.

Для обслуживания зубоврачебной помощью (при наличии оборудованного зубоврачебного кабинета) эти штатные нормативы увеличиваются на 0,75 должности зубного врача (стоматолога).

При наличии в составе медико-санитарной части только поликлиники (без стационара) эти штатные нормативы (3,35 врачебной должности) уменьшаются не менее чем на 25%, кроме должности цехового врача участкового терапевта. Если больница с поликлиникой, входящие в состав медико-санитарной части при промышленном предприятии, обслуживают не только работающих на этом предприятии, но и городское население или когда на городскую больницу с поликлиникой возложено медицинское обслуживание рабочих промышленного предприятия, не имеющего своей медико-санитарной части, в этих случаях должности врачей-ординаторов устанавливаются:

в стационаре больницы - по штатным нормативам, предусмотренным выше в пункте "А" (в стационарах больниц);

в поликлинике больницы - по штатным нормативам, предусмотренным выше в пункте "А" (в поликлиниках больниц) из расчета на один городской врачебный участок и дополнительно должности цеховых врачей участковых терапевтов - по одной должности на каждый цеховой врачебный участок.

При наличии на промышленном предприятии врачебных здравпунктов дополнительные должности цеховых врачей участковых терапевтов не устанавливаются. Обязанности цехового врача участкового терапевта возлагаются в таком случае на врача здравпункта.

2. Врачебное обслуживание больных в вечернее и ночное время (дежурство врачей) в стационарах больниц с поликлиниками (амбулаториями), в больницах, временно существующих без поликлиник, а также в туберкулезных и инфекционных больницах производится, как правило, штатными врачами больниц в пределах месячной нормы их рабочего времени.

Врачебное обслуживание больных (дежурство) организуется в зависимости от мощности, структуры и местных условий деятельности каждой больницы, в соответствии с правилами внутреннего распорядка.

В крупных больницах, в случаях необходимости, для врачебного обслуживания больных в вечернее и ночное время могут устанавливаться дежурства врачей по группе отделений одной специальности (при наличии не менее 200 коек), кроме дежурного врача по больнице в целом.

При построении врачебного обслуживания больных в больницах в вечернее и ночное время, а также организации труда врачей и учета их рабочего времени в ночное время следует руководствоваться указаниями Министерства здравоохранения СССР, изложенными в циркулярных письмах N 02-19/21 от 11 декабря 1954 г. и N 10 от 1 февраля 1954 г.

Информация об изменениях:

Пункт 3 изменен. - Приказ Минздрава СССР от 20 августа 1958 г. N 402

См. предыдущую редакцию

3. В больницах, где по указанию городского отдела здравоохранения организовано оказание экстренной хирургической и гинекологической помощи, и офтальмологической помощи, a также травматологической помощи*(2), устанавливаются должности дежурных врачей-хирургов и акушеров-гинекологов, и врачей-офтальмологов, и врачей-травмотологов*(2). Количество должностей дежурных врачей указанных специальностей устанавливается в зависимости от объема экстренной хирургической и гинекологической помощи, оказываемой больницей в соответствии с планом, утвержденным городским отделом здравоохранения*(2).

Информация об изменениях:

Раздел I дополнен пунктом 3-а. - Приказ Минздрава СССР от 18 июля 1957 г. N 108-М

3-а. В городах или районах городов, имеющих районное деление, с населением не менее 200 тысяч жителей в поликлиниках больниц и в поликлиниках, существующих самостоятельно, где, в зависимости от наличия промышленных предприятий по указанию городского отдела здравоохранения организовано оказание населению круглосуточной травматологической помощи в амбулаторных условиях, устанавливаются должности дежурных врачей-травматологов.

Количество должностей дежурных врачей-травматологов устанавливается в зависимости от объема травматологической помощи, оказываемой поликлиникой в соответствии с планом, утвержденным городским отделом здравоохранения.

Информация об изменениях:

Раздел I дополнен пунктом 3-б. - Приказ Минздрава СССР от 20 августа 1958 г. N 402

3-б. Оказание экстренной круглосуточной офтальмологической помощи организуется во всех краевых, областных, республиканских центрах и отдельных крупных городах на базе офтальмологических отделений городских, областных, краевых и республиканских больниц по указанию министерств здравоохранения союзных республик в каждом отдельном случае.

4. При организации дежурства врачей по оказанию амбулаторно-поликлинической помощи в поликлиниках больниц и в поликлиниках, временно существующих самостоятельно, кроме должностей врачей участковых терапевтов, устанавливаются должности дежурных врачей участковых терапевтов по амбулаторному приему больных и оказанию помощи на дому в вечернее и ночное время - на период прекращения работы поликлиники, а также и в дневное время - на период функционирования поликлиники, из расчета 1 должность на 5-6 городских врачебных участков.

Порядок организации амбулаторно-поликлинической помощи населению по приему больных и оказанию помощи на дому в вечернее и ночное время устанавливается в городах в каждом отдельном случае, Министерством здравоохранения союзной республики (в республиках, не имеющих областного деления), автономной республики, краевым, областным и городским (в городах республиканского подчинения) отделом здравоохранения.

5. Должность врача-эпидемиолога устанавливается в поликлиниках, входящих в состав больниц, и в поликлиниках, временно существующих самостоятельно, при наличии на территории обслуживания больницы или поликлиники 10 и более городских врачебных участков (1 должность).

Примечание. Список городов, где в поликлиниках устанавливаются должности врачей-эпидемиологов, утверждается министром здравоохранения союзной республики.

Должности врачей-эпидемиологов устанавливаются в штате поликлиник для обслуживания всего населения (взрослого и детского).

6. Должности врачей-специалистов для обслуживания больных по специальностям, по которым в составе больниц нет соответствующих отделений (коек), устанавливаются в зависимости от мощности, организационной структуры и местных условий работы каждой больницы по следующим штатным нормативам.

а) в больницах, временно существующих без поликлиник, устанавливается 0,5-1 и более должностей врачей-специалистов (хирург, отоларинголог, офтальмолог, невропатолог и др.), в зависимости от загрузки рабочего дня указанных врачей-специалистов;

б) в туберкулезных больницах:

врач-отоларинголог
от 50 до 100 коек	0,5 должности
свыше 100 до 250 коек	1 должность
на 250 коек	1,5 должности
свыше 250 коек дополнительно	0,5 должности
на каждые последующие 100 коек (сверх 250)

Врач-хирург - при отсутствии в составе больницы легочно-хирургического отделения и при наличии оборудованной операционной:

до 150 коек	0,5 должности
свыше 150 коек	1 должность

При наличии в составе туберкулезной больницы не менее 20 коек для лечения больных туберкулезным менингитом может быть установлено 0,5 должности врача-невропатолога.

в) В инфекционных больницах:

отоларинголог, хирург, офтальмолог, невропатолог и др. до 150 коек	0,5	должности для всех указанных специальностей
свыше 150 до 300 коек	1
на 300 и более коек	1,5

В инфекционных больницах от 250 коек и выше при организации в их составе операционного блока, устанавливается дополнительно 1 должность врача-хирурга.

г) В больницах с поликлиниками, при отсутствии в стационаре соответствующих отделений (коек) и в поликлинике соответствующих врачебных кабинетов, должности необходимых врачей-специалистов для систематического обслуживания стационарных больных устанавливаются по штатным нормативам, предусмотренным выше в подпункте "а", для больниц, временно существующих без поликлиник.

7. При необходимости проведения для больных высококвалифицированных консультаций разрешается приглашение специалистов-консультантов из других учреждений. Оплата за консультации предусматривается в фонде заработной платы по смете больницы или поликлиники и производится в соответствии с Постановлением Совнаркома СССР от 16 октября 1939 г. N 1717.

8. Должности лаборантов с высшим образованием (врач, биолог, химик) устанавливаются:

а) В больницах с поликлиниками (амбулаториями, консультациями):

для обслуживания стационарных больных - в зависимости от количества коек в стационаре больницы:

на 100 коек	0,5 должности
свыше 100 до 200 коек	1 должность
свыше 200 до 300 коек	1,5 должности
свыше 300 до 500 коек	2 должности
свыше 500 коек - дополнительно 0,5 должности лаборанта на каждые последующие 100 коек (сверх 500).

По этим же штатным нормативам устанавливаются должности лаборантов с высшим образованием в больницах, временно существующих самостоятельно без поликлиник и в туберкулезных больницах.

В туберкулезных больницах, имеющих 30 и более коек, для лечения больных туберкулезным менингитом, в штате лаборатории может быть дополнительно установлено 0,5 должности лаборанта с высшим образованием.

Для обслуживания амбулаторных больных - в зависимости от наличия в штате врачей, ведущих амбулаторный прием больных:

от	10	до	20	0,5	должности
"	20	"	30	1	должность
"	30	"	40	1,5	должности
"	40	"	50	2	"
свыше 50 - дополнительно 0,5 должности лаборанта на каждые последующие 15 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием больных (сверх 50).

По этим же штатным нормативам устанавливаются должности лаборантов с высшим образованием в поликлиниках (амбулаториях), временно существующих как самостоятельные учреждения.

б) В инфекционных больницах:

от	75	до	100	коек	0,5	должности	лаборанта
свыше	100	"	150	"	1	должность	"
свыше	150	"	250	"	1,5	должности	"
свыше	250	"	400	"	2	должности	"
свыше 400 коек - дополнительно 0,5 должности лаборанта на каждые последующие 100 коек (сверх 400).

Примечания. При установлении в штате лаборатории больниц и поликлиник только одной должности лаборанта с высшим образованием вместо таковой утверждается должность заведующего лабораторией, выполняющего полностью производственную нагрузку лаборанта с высшим образованием.

При установлении в штате лаборатории свыше одной должности лаборанта с высшим образованием должность заведующего лабораторией утверждается в числе этих должностей.

Заведующий лабораторией выполняет производственную нагрузку, установленную для лаборанта с высшим образованием:

а) полностью - при общем штате лаборантов (с высшим и средним образованием) в лаборатории до 6 должностей;

б) в объеме 50 проц. - при общем штате лаборантов (с высшим и средним образованием) в лаборатории свыше 6 должностей.

Если лаборатория больницы или поликлиники, по указанию городского отдела здравоохранения, производит анализы по направлениям из других лечебно-профилактических учреждений, число должностей лаборантов с высшим образованием увеличивается соответственно предусмотренной планом дополнительной работе из расчета норм нагрузки, установленных для лаборантов инструктивно-методическим письмом Министерства здравоохранения СССР и ЦК профсоюза медицинских работников от 28 сентября 1946 г.

В крупных больницах, где по указанию городского отдела здравоохранения организуются экспериментальные лаборатории с виварием, в штате лаборатории устанавливается 1 дополнительная должность лаборанта с высшим образованием для производства экспериментов над животными.

9. Должности врачей-рентгенологов устанавливается:

а) В больницах с поликлиниками (амбулаториями, консультациями) - для обслуживания стационарных больных - в зависимости от количества коек в стационаре больницы:

на 100 коек				0,5 должности врача-рентгенолога
свыше 100	до	150	коек	1	должность	"
свыше 150	"	250	"	1,5	должности	"
свыше 250	"	400	"	2	"	"
и свыше 400 коек - дополнительно 0,5 должности на каждые последующие 100 коек (сверх 400).

В больницах, имеющих 50 и более коек и находящихся в составе медико-санитарных частей, при наличии оборудованного рентгеновского кабинета устанавливается 0,5 должности врача-рентгенолога.

В городских больницах, имеющих до 100 коек, и в больницах до 50 коек, входящих в состав медико-санитарных частей, при наличии оборудованного рентгеновского кабинета может быть установлено 0,5 должности врача-рентгенолога.

По этим же штатным нормативам устанавливаются должности врачей-рентгенологов в больницах, временно существующих самостоятельно, без поликлиник.

Для обслуживания амбулаторных больных - должность врача-рентгенолога устанавливается в зависимости от наличия в штате врачей, ведущих амбулаторный прием больных:

от 15	до	30	1 должность	врача-рентгенолога
свыше 30	"	50	2 должности	"
свыше 50 - дополнительно 1 должность врача-рентгенолога на каждые последующие 25 должностей врачей (сверх 50), ведущих амбулаторный прием больных.

При наличии в поликлинике (амбулатории) медико-санитарной части, имеющей до 15 врачебных должностей по амбулаторному приему больных, оборудованного рентгеновского кабинета может быть установлено 0,5 должности врача-рентгенолога.

По этим же штатным нормативам устанавливаются должности врачей-рентгенологов в поликлиниках (амбулаториях), временно существующих как самостоятельные учреждения.

б) в туберкулезных больницах:

от	50	до	100	коек	0,5 должности	врача-рентгенолога
"	100	"	150	"	1 должность	"
"	150	"	200	"	1,5 должности	"
свыше 200 коек - дополнительно 0,5 должности на каждые последующие 100 коек (сверх 200).

в) В инфекционных больницах:

от	75 до 150 коек	0,5	должности врача-рентгенолога (при наличии оборудованного рентгеновского кабинета)
"	150 и более коек	1	должность врача-рентгенолога
"	150 и более коек	1	должность врача-рентгенолога.

Примечания. При установлении в штате рентгеновского кабинета больниц или самостоятельно существующих поликлиник только одной должности врача-рентгенолога, вместо таковой утверждается должность заведующего рентгеновским кабинетом, выполняющего полностью работу врача-рентгенолога.

При установлении в штате рентгеновского кабинета свыше 1 должности врача-рентгенолога должность заведующего кабинетом утверждается в числе этих должностей.

Заведующий кабинетом выполняет производственную нагрузку врача-рентгенолога полностью при наличии в штате кабинета до 3 должностей врачей-рентгенологов и в объеме 50% при наличии свыше 3 должностей врачей-рентгенологов.

Если рентгеновский кабинет больницы или поликлиники по указанию городского отдела здравоохранения обслуживает больных по направлениям из других лечебно-профилактических учреждений, число должностей врачей-рентгенологов увеличивается соответственно предусмотренной планом дополнительной работе из расчета норм нагрузки, установленных для врачей-рентгенологов приказом Министра здравоохранения СССР от 17 июля 1946 г. N 457.

В больницах и поликлиниках, имеющих рентгено-терапевтические аппараты, в штате рентгеновского кабинета устанавливаются дополнительные должности врачей-рентгенологов. Количество должностей устанавливается в зависимости от предусмотренной планом работы кабинета и из расчета норм нагрузки для врачей-рентгенологов по рентгенотерапии, установленных приказом Министра здравоохранения СССР от 17 июля 1946 г. N 457.

10. При наличии в больнице радиотерапевтической гамма-установки (ГУТ СО-400, ГУТ СО-20 и других систем) и организации лечения больных радиоактивными веществами необходимый медицинский персонал устанавливается по следующим штатным нормативам.

Для обслуживания одной радиотерапевтической гамма-установки в одну смену:

врач-радиолог	1	должность
медицинская сестра	1	"
санитарка	1	"

Для обслуживания одновременно двух радиотерапевтических гамма-установок в одну смену:

врач-радиолог	1,5	должности
медицинская сестра	2	"
санитарка	1	"

Для обслуживания радиологической манипуляционной при наличии от 150 до 200 мг радиоактивных веществ в работе:

врач-радиолог	1	должность
медицинская сестра	2	должности
санитарка	1	должность

Норма работы по уходу за больными, находящимися в отдельных радиологических палатах, выделяемых в составе онкологического или иного отделения, не должна превышать для одной дежурной палатной сестры и одной дежурной палатной санитарки отделения 4-6 больных, принимающих облучение радиоактивными веществами.

11.*(3) При наличии в составе больницы рентгеновской станции в штате устанавливается должность заведующего рентгеновской станцией (на правах заведующего отделением).

При обслуживании рентгеновской станцией больницы от 50 и более рентгеновских аппаратов в штат вводится 1 должность врача-рентгенолога для руководства работой рентгеновских аппаратов в прикрепленных лечебно-профилактических учреждениях.

12. В тех случаях, когда по указанию министерства здравоохранения союзной республики в составе больницы или временно самостоятельно существующей поликлиники организуется подвижная рентгенодиагностическая группа или стационарная флюорографическая установка, штаты медицинского персонала при работе установок в одну смену устанавливаются:

врач-рентгенолог	1	должность
рентгенолаборант	1	"
санитарка	1	"

13. Должности врачей-физиотерапевтов устанавливаются:

а) в больницах с поликлиниками (амбулаториями).

Для обслуживания стационарных больных при наличии в стационаре больницы:

250	коек	1 должность
свыше 250	"	дополнительно 1 должность на каждые последующие 300 коек (сверх 250).

Для обслуживания амбулаторных больных - в зависимости от наличия в штате должностей врачей, ведущих амбулаторный прием больных:

от 15 до 30	0,5 должности
от 30 до 50	1 должность
свыше 50 - дополнительно 1 должность на каждые последующие 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием больных (сверх 50).

По указанным штатным нормативам устанавливают должности врачей-физиотерапевтов соответственно в больницах временно существующих без поликлиник, и в поликлиниках, временно существующих как самостоятельные учреждения.

б) В инфекционных больницах должность врача-физиотерапевта устанавливается при наличии 400 и более коек.

Примечание. При установлении в штате больницы или самостоятельно существующей поликлиники только одной должности врача-физиотерапевта, вместо таковой утверждается должность заведующего физиотерапевтическим кабинетом, выполняющего полностью работу врача-физиотерапевта.

При установлении в штате физиотерапевтического кабинета больниц и поликлиник свыше одной должности врача-физиотерапевта должность заведующего кабинетом утверждается в числе этих должностей с выполнением полного объема работы врача-физиотерапевта.

14. Должность врача по лечебной физкультуре или инструктора по лечебной физкультуре с высшим образованием устанавливается:

В больницах с поликлиниками (амбулаториями, консультациями):

для обслуживания стационарных больных - при наличии в стационаре больницы 500 и более коек - 1 должность;

для обслуживания амбулаторных больных - при наличии в штате 40 и более должностей врачей по амбулаторному приему больных - 1 должность.

По этим же штатным нормативам устанавливаются должности врачей по лечебной физкультуре соответственно в больницах, временно существующих без поликлиник, и в поликлиниках, временно существующих как самостоятельные учреждения.

Должности врачей по контролю над занимающимися физкультурой и спортом, устанавливаются в больницах с поликлиниками и в поликлиниках, временно существующих самостоятельно, из расчета одна должность на каждые 3 000 - 4 000 лиц (0,5 должности на каждые 1500-2000 лиц), занимающихся физической культурой и спортом.

Должность заведующего врачебно-физкультурным кабинетом устанавливается в больницах, а также в поликлиниках, существующих самостоятельно, при наличии в штате 3 должностей врачей по лечебной физкультуре и по контролю над занимающимися физкультурой и спортом, включая и должность заведующего кабинетом.

15. Должность врача-терапевта по лечебному питанию (диетолога) устанавливается в больницах с поликлиниками (амбулаториями, консультациями), туберкулезных, инфекционных, а также в больницах, временно существующих без поликлиник (амбулаторий, консультаций):

от	300 до 500	коек	0,5 должности
"	500 и более	"	1 должность

Должность врача-терапевта или педиатра по лечебному питанию (диетолога) молочной кухни, находящейся в составе больницы, устанавливается по штатным нормативам для детских больниц (пункт 10 раздела I - "Врачебный персонал" приложения 4 к настоящему приказу).

16. Должности врачей-терапевтов кабинетов специального назначения (функциональной диагностики и электрокардиографии, кишечных инфекций) устанавливаются по следующим штатным нормативам.

Кабинет функциональной диагностики и электрокардиографии

а) В стационарах больниц с поликлиниками, в больницах, временно существующих как самостоятельные учреждения, в туберкулезных и инфекционных больницах:

от	200 до 500	коек	0,5 должности	врача	кабинета
"	500 и более	"	1 должность	"	"

б) В поликлиниках, находящихся в составе больниц, и в поликлиниках, временно существующих как самостоятельные учреждения, при наличии в штате должностей врачей, ведущих амбулаторный прием больных:

от	20 до 50	0,5 должности	врача	кабинета
"	50 и более	1 должность	"	"

Кабинет по борьбе с дизентерией
(для диагностики и лечения)

В больницах с поликлиниками (амбулаториями) и в поликлиниках, временно существующих как самостоятельные учреждения, при наличии в штате должностей врачей, ведущих амбулаторный прием больных:

от	10 до 40	0,5 должности	врача	кабинета
"	40 и более	1 должность	"	"

Список городов, в больницах и поликлиниках которых организуются кабинеты по борьбе с дизентерией (кабинеты кишечных инфекций), утверждается министром здравоохранения союзной республики.

17. Должности врачей в отделениях переливания крови, организованных в составе больниц, устанавливаются в зависимости от объема работы больниц по количеству заготавливаемой крови в месяц:

	Число врачебных должностей по количеству заготавливаемой крови в месяц (в литрах)
	50	25	10
Заведующий отделением врач-терапевт (хирург)	1	1
Врач-терапевт по обследованию доноров	1	-	-
Врач-лаборант	1	0,5	-
Врач-лаборант по изготовлению стандартных сывороток	0,5	-	-

Работа по переливанию крови в больницах, заготавливающих менее 10 литров крови в месяц, выполняется медицинским персоналом хирургического и терапевтического отделений.

18. Должности заведующих кабинетом глазного протезирования и кабинетом ушного протезирования устанавливаются по указанию министерства здравоохранения союзной республики, в штате одной из городских больниц или одной из городских поликлиник, временно существующих самостоятельно, в городах - столицах союзных и автономных республик, краевых, областных городах и отдельных крупных промышленных центрах для обслуживания населения всего города, области, края, республики.

19. Должность врача - заведующего кабинетом учета и медицинской статистики устанавливается:

а) в больницах с поликлиниками (амбулаториями, консультациями) от 250 и более коек.

В больницах, входящих в состав медико-санитарных частей, должность заведующего кабинетов учета и медицинской статистики устанавливается от 150 и более коек.

б) в поликлиниках, временно существующих самостоятельно, при наличии в штате 40 и более должностей врачей, ведущих амбулаторный прием больных.

в) в больницах, временно существующих без поликлиник (амбулаторий, консультаций), и туберкулезных и инфекционных больницах - от 500 и более коек.

В больницах с поликлиниками, где объем поликлинического раздела работы превышает мощность стационара больницы в районе ее обслуживания, должность заведующего кабинетом учета и медицинской статистики устанавливается в зависимости от количества должностей врачей, ведущих амбулаторный прием больных, по штатным нормативам для поликлиник, временно существующих самостоятельно.

20. Должности врачей-терапевтов по обслуживанию рабочих подростков, учащихся ремесленных и технических училищ, школ ФЗО и ФЗУ и т.п.*(4) устанавливаются в поликлиниках, имеющихся в составе больниц, или в городских поликлиниках, временно существующих самостоятельно, из расчета 1 должность на каждые 1500 рабочих подростков (0,5 должности на каждые 750 рабочих подростков).

Должность заведующего кабинетом по обслуживанию рабочих подростков устанавливается при наличии в штате кабинета не менее 3 врачебных должностей, включая и должность заведующего кабинетом.

В число рабочих подростков, обслуживаемых врачами кабинета, входят подростки, работающие на промышленных предприятиях и в промкооперации, учащиеся ремесленных и технических училищ и школ ФЗО, специальных ремесленных училищ, сельскохозяйственных и горнотехнических училищ, школ ФЗУ, профтехшкол системы легкой промышленности, расположенных в районе обслуживания городской больницы или поликлиники, имеющей в своем составе кабинет по обслуживанию рабочих подростков.

Организационно-методическое руководство работой по обслуживанию рабочих подростков в городе, в городском районе (в городах с районным делением) может быть возложено, по указанию городского отдела здравоохранения, на заведующего кабинетом по обслуживанию рабочих подростков одной из больниц или поликлиники с освобождением заведующего этим кабинетом от работы по непосредственному обслуживанию рабочих подростков.

21. Должности врачей для лечебно-профилактического обслуживания детей школ и детских садов устанавливаются в штате детского отделения городской больницы (если в городе нет детской больницы) в соответствии со штатными нормативами, предусмотренными для детских больниц и детских поликлиник (приложение 4 к настоящему приказу).

22. Должности зубных врачей (стоматологов) устанавливаются:

а) в больницах, временно существующих как самостоятельные учреждения, от 250 коек - 1 должность и дополнительно по 1 должности на каждые последующие 300 коек (сверх 250).

В больницах до 250 коек, имеющих оборудованный зубоврачебный кабинет, может быть установлено 0,5 должности зубного врача.

б) в туберкулезных больницах от 75 до 200 коек - 0,5 должности и от 200 коек - 1 должность.

в) в больницах с поликлиниками (амбулаториями, консультациями) должности зубных врачей (стоматологов) устанавливаются:

для обслуживания стационарных больных - по штатным нормативам, предусмотренным для больниц соответствующей мощности, временно существующих самостоятельно;

для обслуживания амбулаторных больных - в пределах штатных нормативов врачей-ординаторов, предусмотренных в пункте 1 "А" в поликлиниках (амбулаториях, консультациях) больниц, из расчета 1,4 должности врача-стоматолога (зубного врача) на один городской врачебный участок.

Должности зубных врачей (стоматологов) в поликлиниках (амбулаториях), временно существующих самостоятельно, устанавливаются из расчета 1,4 должности на один городской врачебный участок.

При наличии в составе больницы или поликлиники, временно существующей самостоятельно, зубопротезной лаборатории должности врачей-протезистов устанавливаются в соответствии со штатными нормативами и нормами нагрузки, утвержденными приказом Министерства здравоохранения СССР от 4 февраля 1950 г. N 87 для стоматологических поликлиник и зубопротезных отделений больничных поликлиник.

23. Должность заместителя главного врача больницы или поликлиники по экспертизе временной нетрудоспособности - председателя врачебно-консультационной комиссии (ВКК) устанавливается в больницах с поликлиниками (амбулаториями) и в поликлиниках, временно существующих самостоятельно, при наличии в штате 15 и более должностей врачей по амбулаторному приему больных.

Обязанности постоянных членов врачебно-консультационной комиссии (ВКК) осуществляются заведующим соответствующим отделением и лечащим врачом-ординатором без дополнительной оплаты за проведение этой работы, входящей в круг прямых обязанностей указанных лиц.

Привлечение к работе ВКК врачей отдельных специальностей в случае отсутствия таковых в штате больницы или поликлиники в каждом отдельном случае осуществляется по указанию местного органа здравоохранения (в зависимости от подчиненности учреждения).

24. В штате городских больниц, где по указанию городского отдела здравоохранения организуется проведение медицинских осмотров лиц, занятых в пищевых предприятиях, на сооружениях по водоснабжению, в предприятиях по санитарно-гигиеническому обслуживанию населения, в лечебных и детских учреждениях и др., устанавливаются врачебные должности из расчета одна должность на 1300-1600 лиц, подлежащих обязательному медицинскому осмотру.

Установление указанных врачебных должностей производится в соответствии с циркулярным письмом Министерства здравоохранения СССР от 27 мая 1949 г. N 02-19/9.

25. Должность заведующего приемным отделением (покоем) устанавливается в больницах от 250 и более коек.

Должности врачей приемного отделения (покоя) устанавливаются в больницах:

от 500 до 600 коек - один круглосуточный дежурный врачебный пост, включая в его расчет и должность заведующего приемным отделением;

свыше 600 коек - один круглосуточный дежурный врачебный пост, кроме должности заведующего приемным отделением.

В больницах, имеющих в инфекционных отделениях свыше 250 коек, может быть организовано отдельное приемное отделение и установлена должность заведующего этим отделением.

26. Должность врача-патологоанатома устанавливается в больницах*(4);

от	150	до	200	коек	0,5 должности (при наличии прозекторской)
"	200	"	300	"	1 должность
свыше	300	"	500	"	1,5 должности
свыше	500	"	600	"	2 должности
свыше 600 коек - дополнительно 0,5 должности на каждые последующие 200 коек (сверх 600).

В больницах до 150 коек при наличии прозекторской может быть установлено 0,5 должности врача-патологоанатома.

Если патолого-анатомическое отделение (прозектура) больницы обслуживает по указанию городского отдела здравоохранения вскрытиями трупов и исследованиями биопсийного материала и другие лечебно-профилактические учреждения, то штат врачей-патологоанатомов увеличивается соответственно числу прикрепленных на обслуживание коек.

27. Должности врачебного персонала станций скорой помощи, входящих в состав городских больниц, устанавливаются в соответствии с типовыми штатами и штатными нормативами, объявленными приказом Министерства здравоохранения СССР от 14 мая 1947 г. N 174, если станции, включенные в состав больниц, соответствуют типовым категориям (по количеству выездов в год), установленным Постановлением Совета Министров СССР от 31 октября 1949 г. N 5036.

Должность заведующего станцией скорой помощи, включенной в состав городской больницы, устанавливается по каждой станции как заведующего отделением больницы.

28. Должности врачей здравпунктов, входящих в состав больниц, или временно существующих самостоятельно поликлиник, устанавливаются по штатным нормативам, утвержденным для врачебных здравпунктов (приложение 3 к настоящему приказу).

Должности заведующих врачебными здравпунктами, включенными в состав больниц или временно существующих самостоятельно поликлиник, устанавливаются на правах заведующего отделением больницы или поликлиники при наличии в штате здравпунктов не менее 3 врачебных должностей, включая и должность заведующего здравпунктом.

29. Должность промышленно-санитарного врача устанавливается в больницах с поликлиниками (амбулаториями) или временно существующих самостоятельно поликлиниках, входящих в состав медико-санитарных частей при промышленных предприятиях:

а) химической, горнорудной и нефтеперерабатывающей промышленности - при обслуживании 3 и более цеховых участков;

б) металлургической промышленности и машиностроения - при обслуживании 5 и более цеховых участков;

в) других отраслей промышленности - при обслуживании 7 и более цеховых участков.

30. Должности заведующих отделениями устанавливаются:

А. В больницах с поликлиниками (амбулаториями)

Для отделений, осуществляющих обслуживание больных по одноименной специальности в стационаре и поликлинике, в зависимости от принципа работы врачей-ординаторов, - по двухзвеньевой системе или по системе чередования.

При работе врачей по двухзвеньевой системе

Должность заведующего терапевтическим отделением устанавливается при наличии в отделении не менее 25 коек.

Заведующий отделением осуществляет непосредственное руководство работой врачей отделения по обслуживанию больных в стационаре, на амбулаторном приеме в поликлинике и на участке по помощи на дому и освобождается от непосредственного ведения больных в стационаре больницы.

При наличии в стационаре больницы более 50 терапевтических коек при необходимости могут быть организованы 2 отделения и более и установлены должности заведующих отделениями.

При работе врачей по системе чередования

Должность заведующего отделением, осуществляющего непосредственное руководство работой врачей-ординаторов одноименной специальности в стационаре, поликлинике и на участке, устанавливается при наличии в стационаре и поликлинике не менее 5 и не более 8 врачебных должностей этой специальности, включая и должность заведующего отделением.

При наличии в стационаре и поликлинике больницы более 8 должностей врачей-терапевтов и более 5 должностей врачей других специальностей должности заведующих отделениями устанавливаются раздельно для стационаров больниц и для входящих в их состав поликлиник (амбулаторий, консультаций) по следующим штатным нормативам.

В стационарах больниц

В отделениях: офтальмологическом, отоларингологическом, неврологическом, нейрохирургическом, урологическом, легочно-хирургическом, для больных туберкулезным менингитом, стоматологическом - при наличии в отделении не менее 30 коек;

в терапевтическом отделении и в отделениях всех других специальностей - при наличии в отделении не менее 40 коек.

В отделениях до 60 коек заведующий отделением выполняет работу по непосредственному ведению больных в объеме 50% нормы нагрузки врача-ординатора и участвует в обслуживании больных в больнице в вечернее и ночное время (дежурство врачей) в объеме норм, установленных для врачей-ординаторов.

Заведующий отделением освобождается от непосредственного ведения больных и дежурства при наличии в отделении 60 и более коек.

При наличии в больнице более 80 коек одной специальности в случае необходимости могут быть организованы два самостоятельных отделения этой специальности и установлены соответственно должности заведующих отделениями.

Примечания. Руководство отдельными палатами, которые не могут быть включены в состав одного из отделений больницы и по числу коек не соответствуют нормам для организации самостоятельного отделения, возлагается главным врачом больницы на одного из наиболее квалифицированных врачей-ординаторов с уменьшением в случае необходимости установленной для него нормы непосредственного обслуживания больных (но не ниже 50%).

При наличии в составе больницы более 80 акушерско-гинекологических коек должности заведующих акушерско-гинекологическими отделениями, отделениями для новорожденных детей и др., а также заведующих женскими консультациями (на правах заведующих отделениями) устанавливаются по штатным нормативам для родильных домов (приложение 5 к настоящему приказу).

Руководство по акушерско-гинекологическому обслуживанию населения в районе деятельности больницы возлагается главным врачом больницы на одного из заведующих указанными отделениями.

При наличии в составе больницы 100 и более акушерско-гинекологических коек вместо должности заведующего одним из указанных выше отделений устанавливается должность заместителя главного врача больницы по лечебной части (по разделу акушерско-гинекологического обслуживания населения в районе деятельности больницы), одновременно возглавляющего руководство соответствующим акушерско-гинекологическим отделением.

Должность заведующего педиатрическим отделением, а также должности заведующих детскими консультациями, включенными в состав этого отделения, устанавливаются по штатным нормативам для детских больниц (приложение 4 к настоящему приказу).

При наличии детских консультаций в составе небольших по числу коек, городских больниц, имеющих детские палаты (койки), а не детские отделения, должности заведующих консультациями устанавливаются в штате больниц на правах заведующих отделениями.

Должность заведующего диспансерным отделением больницы (противотуберкулезным, кожно-венерологическим, онкологическим, психоневрологическим) устанавливается при наличии в отделении не менее 3 врачебных должностей, включая и должность заведующего отделением.

В отделениях: родильном, гинекологическом и психиатрическом должности заведующих отделениями устанавливаются по штатным нормативам, утвержденным соответственно для родильных домов (приложение 5 к настоящему приказу) и психоневрологических больниц.

Информация об изменениях:

Подраздел изменен. - Приказ Минздрава СССР от 18 июля 1957 г. N 108-М

См. предыдущую редакцию

В поликлиниках (амбулаториях) больниц

Должности заведующих отделениями устанавливаются в зависимости от числа должностей врачей-ординаторов:

В отделениях: терапевтическом и стоматологическом - при наличии в штате отделения не менее 8 врачебных должностей, включая и должность заведующего отделением;

в хирургическом отделении - при наличии в штате отделения не менее 6 врачебных должностей, включая и должность заведующего отделением;

в диспансерных отделениях: противотуберкулезном, кожно-венерологическом, онкологическом - при наличии в штате отделения не менее 3 врачебных должностей, включая и должность заведующего отделением;

в отделениях всех других специальностей, в том числе и в травматологическом, ортопедическом отделениях*(5), - при наличии в отделении не менее 4 врачебных должностей, включая и должность заведующего отделением.

Примечания. Если число должностей врачей-ординаторов отдельной специальности не достигает по объему работы нормы количества должностей для формирования отделения, руководство работой этих врачей возлагается главным врачом, в зависимости от местных условий деятельности учреждения, на заведующего отделением одноименной специальности в стационаре больницы или на одного из наиболее квалифицированных врачей-ординаторов данной специальности в поликлинике больницы.

В тех случаях, когда наличие должностей врачей-ординаторов превышает установленную выше норму (по числу врачебных должностей) для формирования отделения, может быть организовано два и более отделений с установлением должностей заведующих отделениями соответственно числу создаваемых отделений.

Должность заведующего педиатрическим отделением устанавливается по штатным нормативам, предусмотренным для детских поликлиник (консультаций) (приложение 4 к настоящему приказу).

Должности заведующих кабинетами (а не отделениями) устанавливаются в штате больниц и поликлиник только по диагностическим и вспомогательным разделам работы (рентгеновские, физиотерапевтические кабинеты, кабинеты функциональной диагностики, рабочих подростков, учета и медицинской статистики и т.п.).

Б. В больницах, временно не имеющих в своем составе поликлиник (амбулаторий)

Должности заведующих отделениями в указанных больницах, туберкулезных и инфекционных больницах, а также в отделениях стационара больниц с поликлиниками, по профилю которых не организован прием больных в поликлинике больницы, устанавливаются по штатным нормативам, предусмотренным для заведующих отделениями в стационарах больниц при работе врачей по системе чередования.

В. В поликлиниках (амбулаториях), временно существующих как самостоятельные учреждения

Должности заведующих отделениями в указанных поликлиниках, а также теми отделениями, которые имеются в поликлиниках больниц, а коек в стационаре по этим специальностям нет, - устанавливаются по штатным нормативам, предусмотренным для заведующих отделениями поликлиник больниц при работе врачей по системе чередования.

31. Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается в зависимости от наличия в штате учреждений врачебных должностей (включая должности зубных врачей и должность главного врача):

а) в больницах, с поликлиниками, в детских больницах с поликлиниками (консультациями) и в городских поликлиниках, временно существующих как самостоятельные учреждения, - при наличии 40 врачебных должностей;

б) в больницах, временно существующих без поликлиник, в туберкулезных и инфекционных больницах - при наличии 30 врачебных должностей.

32. Должность заведующего поликлиникой (амбулаторией) больницы устанавливается на правах заведующего отделением по каждой поликлинике (амбулатории), имеющейся в составе городских, клинических больниц и больниц медико-санитарных частей.

Если количество должностей врачей участковых терапевтов, работающих на амбулаторном приеме и на участке, достигает 7 должностей и в поликлинике больницы организуется терапевтическое отделение с установлением должности заведующего этим отделением, вместо должности заведующего поликлиникой устанавливается должность заместителя главного врача больницы по поликлиническому разделу работы.

Должности заведующих детскими и женскими консультациями, детскими поликлиниками, имеющимися в составе городских и клинических больниц, устанавливаются по штатным нормативам для детских больниц и родильных домов (приложения 4 и 5 к настоящему приказу).

II. Средний медицинский персонал больниц с поликлиниками, больниц, временно существующих без поликлиник, туберкулезных и инфекционных больниц

1. Должность старшей медицинской сестры больницы устанавливается при наличии в больнице не менее 50 коек.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава СССР от 28 апреля 1959 г. N 216 пункт 2 признан утратившим силу для больниц, перешедших на двухстепенную систему обслуживания стационарных больных

2. Должность старшей медицинской сестры отделения устанавливается соответственно должностям заведующих отделениями.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава СССР от 28 апреля 1959 г. N 216 пункт 3 признан утратившим силу для больниц, перешедших на двухстепенную систему обслуживания стационарных больных

3. Должность сестры-хозяйки отделения устанавливается при наличии в отделении не менее 40 коек.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава СССР от 28 апреля 1959 г. N 216 пункт 4 признан утратившим силу для больниц, перешедших на двухстепенную систему обслуживания стационарных больных

Пункт 4 изменен. - Приказ Минздрава СССР от 18 июля 1957 г. N 108-М

См. предыдущую редакцию

4. Один дежурный пост палатных медицинских сестер устанавливается в больницах из расчета обслуживания одной дежурной сестрой (должностью) в отделениях:

	Число коек*(6)
	днем	ночью
а) инфекционном боксированном	8	12
б) детском инфекционном (дифтерийном, дизентерийном и других желудочно-кишечных) и во всех отделениях для детей грудного возраста	10	15
в) в детском неинфекционном, нейрохирургическом, детском туберкулезном	15	25
г) для больных туберкулезным менингитом	10	10
д) детском скарлатинозном, детском нервном и ревматологическом, травматологическом и ортопедическом*(5)	20	25
е) детском хирургическом, детском офтальмологическом и отоларингологическом	20	30
ж) кожно-венерологическом для детей	25	40
з) терапевтическом, инфекционном (для взрослых), неврологическом, онкологическом, ортопедическом, урологическом, стоматологическом и ревматологическом, травматологическом*(5)	20	30
и) хирургическом, офтальмологическом, оториноларингологическом, туберкулезном (для взрослых)*(5)	25	40
к) кожно-венерологическом, эндокринологическом	30	50

При организации труда дежурного палатного медицинского персонала и учета его рабочего времени в ночное время следует руководствоваться указаниями, данными Министерством здравоохранения СССР в циркулярном письме N 02-19/21 от 11 декабря 1954 г.

Должности дежурного среднего медицинского персонала в отделениях акушерско-гинекологическом (акушерском, по уходу за новорожденными, гинекологическом) и психиатрическом устанавливаются в соответствии со штатными нормативами, утвержденными Министерством здравоохранения СССР соответственно для родильных домов и психоневрологических больниц (приказ Министерства здравоохранения СССР N 805 от 15 сентября 1952 г. и приложение 5 к настоящему приказу).

В отделениях, имеющих более 50 коек, может быть дополнительно установлено 0,5-1 должность медицинской сестры для организации индивидуального дежурства у тяжелобольных.

В детских туберкулезных больницах для обслуживания изолятора устанавливается дополнительно 1 должность медицинской сестры в больницах до 100 коек и 2 должности в больницах на 100 и более коек.

При наличии в инфекционных больницах отделений для туберкулезных больных должности дежурного среднего медицинского персонала устанавливаются по штатным нормативам, утвержденным для указанных отделений.

5. Должности операционных сестер устанавливаются из расчета коек хирургического цикла в стационаре городской больницы (хирургия, травматология, ортопедия, акушерство, гинекология, офтальмология, отоларингология, урология, стоматология, онкология и др.) при наличии:

не менее 30 коек - 1 должность

от 60 до 100 коек - 2 должности

свыше 100 коек - дополнительно по 2 должности

на каждые последующие 50 коек (сверх 100) хирургического цикла.

В больницах, входящих в состав медико-санитарных частей, должности операционных сестер устанавливаются из расчета числа коек хирургического цикла в стационаре больницы при наличии:

не менее 20 коек - 1 должность

от 50 до 100 коек - 2 должности

свыше 100 коек хирургического цикла так же, как в городских больницах.

В операционных стационара больниц, кроме должностей операционных сестер, устанавливаются должности сестер-наркотизаторов из расчета 1 должность на каждые 2 операционных стола.

В туберкулезных больницах должности операционных сестер устанавливаются при наличии:

до 50	хирургических	коек	- 1 должность
более 50	"	"	- 2 должности

В туберкулезных больницах, не имеющих постоянных хирургических коек, при наличии оборудованной операционной, может быть установлена 1 должность операционной сестры.

В инфекционных больницах при наличии оборудованного операционного блока должности операционных сестер устанавливаются соответственно должностям врачей-хирургов.

6. Должности медицинских сестер в перевязочной устанавливаются в стационарах больниц, имеющих не менее 40 коек хирургического цикла, из расчета 1 должность на каждую перевязочную.

В отделениях, имеющих бронхоскопические, эндоскопические, цистоскопические и другие манипуляционные кабинеты, устанавливается дополнительно 1 должность медицинской сестры для обслуживания этих кабинетов.

7. Должность старшей операционной сестры устанавливается в больнице при наличии в штате для операционной и перевязочной не менее 3 должностей медицинских сестер, включая и должность старшей операционной сестры.

8. Должности дежурных операционных сестер в больницах, оказывающих экстренную хирургическую и гинекологическую помощь, устанавливаются из расчета по должности 1 операционной сестры к 1 должности сестры-наркотизатора на каждую должность дежурного врача хирурга и акушера-гинеколога.

9. Должности среднего медицинского персонала в лабораториях устанавливаются в больницах с поликлиниками (для обслуживания стационара), в больницах, временно существующих без поликлиник, и в туберкулезных больницах:

на 35 коек					- 0,5	должности	лаборанта
от 50 до 100 коек					- 1	должность	лаборанта
свыше	100	до	150	коек	- 2	должности	лаборанта
"	150	"	300	"	- 3	"	"
на 300 коек					- 4	"	"
свыше 300 коек					- дополнительно 1 должность лаборанта на каждые последующие 100 коек (сверх 300).

При наличии в туберкулезных больницах 20 и более коек для лечения больных туберкулезным менингитом в штате лаборатории дополнительно устанавливается 1 должность лаборанта.

В инфекционных больницах:

от 50 до 100 коек - 1 должность лаборанта

свыше 100 коек - на каждую должность лаборанта с высшим образованием по 2 должности лаборанта со средним образованием.

Примечание. При наличии в лаборатории вивария может быть установлена дополнительно 1 должность сестры-хозяйки вивария.

В больницах, оказывающих, по указанию городского отдела здравоохранения, экстренную хирургическую и гинекологическую помощь с круглосуточным дежурством врачей-хирургов и акушеров-гинекологов, в случае необходимости может быть организовано дежурство лаборантов в лаборатории в вечернее и ночное время. Дополнительные должности лаборантов устанавливаются в количестве, обеспечивающем пребывание лаборанта в лаборатории в вечернее и ночное время.

В лабораториях инфекционных больниц от 200 коек, с большим объемом бактериологической и микробиологической работы, может быть дополнительно установлена одна должность лаборанта.

В крупных инфекционных больницах, по указанию вышестоящего органа здравоохранения, может быть организовано дежурство лаборантов в лаборатории в вечернее и ночное время. Дополнительные должности лаборантов устанавливаются в количестве, обеспечивающем пребывание лаборанта в лаборатории в вечернее и ночное время.

10. Должности среднего медицинского персонала в рентгеновских кабинетах устанавливаются в больницах из расчета 1 должность рентгенолаборанта на каждую должность врача-рентгенолога.

Должность рентгенотехника для монтажа и ремонта рентгеновской и физиотерапевтической аппаратуры устанавливается при наличии в учреждении 3 рентгеновских аппаратов и 30 электросветолечебных аппаратов по физиотерапии (для гальванизации, для четырехкамерных ванн, электростимуляции, дарсонвализации, диатермии, индуктотермии, УВЧ-терапии, франклинизации, ртутно-кварцевых ламп, ламп соллюкс и инфракрасных, электродиагностических и других аппаратов).

В городских больницах, оказывающих экстренную хирургическую и гинекологическую помощь с круглосуточным дежурством врачей-хирургов и акушеров-гинекологов, и в больницах, входящих в состав медико-санитарных частей и имеющих травматологическое отделение, в штате рентгеновского кабинета устанавливаются дополнительные должности рентгенолаборантов в количестве, обеспечивающем пребывание рентгенолаборанта в рентгеновском кабинете в вечернее и ночное время*(5).

В городских больницах и поликлиниках, в больницах и поликлиниках, входящих в состав медико-санитарных частей, имеющих травматологические и ортопедические отделения или кабинеты, в штате рентгеновского кабинета устанавливается дополнительная должность рентгенолаборанта.

В городских больницах, оказывающих экстренную хирургическую, гинекологическую и травматологическую помощь с круглосуточным дежурством врачей-хирургов, акушеров-гинекологов, травматологов, включая и больницы, входящие в состав медико-санитарных частей и имеющие травматологические отделения, в штате рентгеновского кабинета устанавливаются дополнительные должности рентенолаборантов в количестве, обеспечивающем работу рентгеновского кабинета в вечернее и ночное время.

11.*(7) При наличии в составе городской больницы рентгеновской станции устанавливаются должности рентгенотехников в зависимости от количества рентгеновских аппаратов, обслуживаемых станцией:

Количество обслуживающих рентгеновских аппаратов				Число штатных должностей рентгенотехников
От	11	до	25	1
"	26	"	100	2
"	101	"	175	3
Свыше 175				4

При наличии в лечебно-профилактических учреждениях области, города до 10 рентгеновских аппаратов для обслуживания их может быть установлена 1 должность рентгенотехника в штате одной из больниц или диспансера.

Административно-хозяйственный и инженерно-технический персонал ремонтно-монтажных мастерских, содержащихся за счет спецсредств или на хозрасчете, утверждается министерствами здравоохранения союзных республик в установленном порядке.

12. Должности среднего медицинского персонала в физиотерапевтических кабинетах устанавливаются из расчета 1 должность медицинской сестры:

а) на каждые 15 000 процедурных единиц в год в кабинетах, обслуживающих взрослых больных;

б) на каждые 10 000 процедурных единиц в год в кабинетах, обслуживающих детей.

Нормы нагрузки персонала по отпуску физиотерапевтических процедур утверждены приказом по Министерству здравоохранения СССР от 2 октября 1954 г. N 463.

При установлении в штате физиотерапевтического кабинета не менее 4 должностей медицинских сестер в числе их устанавливается должность старшей медицинской сестры кабинета.

При наличии в физиотерапевтическом кабинете переносной аппаратуры и оказания физиотерапевтической помощи больным на дому могут быть установлены в штате отделения 1-2 должности медицинских сестер в зависимости от объема работы.

Информация об изменениях:

Пункт 13 изменен. - Приказ Минздрава СССР от 18 июля 1957 г. N 108-М

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

О внесении изменений в пункт 13 см. Приказ Минздрава СССР от 20 августа 1958 г. N 402

Текст пункта приводится без учета названных изменений

13. Должности медицинских сестер-массажисток устанавливаются в штате физиотерапевтического кабинета из расчета:*(5)

а) для обслуживания стационарных больных 0,3 должности на каждые 150 коек;

б) для обслуживания амбулаторных больных - 0,5 должности на каждые 25 врачей, ведущих амбулаторный прием в поликлинике (амбулатории) больницы.

В туберкулезных больницах и отделениях городских больниц, предназначенных для лечения больных костным туберкулезом, устанавливается:

а) 0,5 должности медицинской сестры-массажистки в больницах и отделениях до 100 коек и на каждые последующие 50 коек (сверх 100) - дополнительно 0,5 должности;

б) медицинская сестра для обслуживания гипсовального кабинета в больницах и отделениях до 100 коек - 0,5 должности и свыше 100 коек - 1 должность;

в) инструктор по лечебной физкультуре в больницах от 100 до 150 коек - 0,5 должности и свыше 150 коек - 1 должность;

г) техник-ортопед - 0,5 должности в больницах от 75 до 100 коек и 1 должность в больницах свыше 100 коек.

В больницах, имеющих в своем составе травматологические и ортопедические отделения, устанавливается:

	при наличии в отделении (отделениях)
	до 100 коек		свыше 100 коек
медицинская сестра-массажистка	1	долж.	2	долж.
инструктор по лечебной физкультуре со средним образованием	0,5	"	1	"
медицинская сестра гипсовального кабинета	0,5	"	1	"

14.*(8) Должности инструкторов по лечебной физкультуре для обслуживания стационарных больных устанавливаются в больницах:

от 200 до 400 коек - 1 должность

свыше 400 до 600 коек - 2 должности

      "     600 коек - дополнительно 1 должность на каждые последующие 400 коек (сверх 600).

15. Должности диетических сестер устанавливаются в больницах из расчета 0,5 должности на каждые 100 коек.

В детских туберкулезных и инфекционных больницах от 75 до 100 коек устанавливается 0,5 должности диетической сестры и в больницах свыше 100 коек - 1 должность.

16. Должности медицинских сестер для обслуживания кабинета функциональной диагностики и электрокардиографии, имеющегося в составе больницы, устанавливаются из расчета 1 должности на кабинет.

17. Должности среднего медицинского персонала в отделениях переливания крови, организованных в составе больниц, устанавливаются в зависимости от объема работы больниц по количеству заготавливаемой крови в месяц:

	Число должностей по количеству заготавливаемой крови в месяц (в литрах)
	50	25	10
Старшая медицинская сестра	1	1	-
Операционная сестра	1	1	-
Медицинская сестра	-	-	1
Лаборант	0,5	-	-
Медицинский регистратор	1	-	-
Препаратор	1	-	-

18. Должности лаборантов (гистологов) патолого-анатомического отделения устанавливаются из расчета 1 должность лаборанта (гистолога) на каждую должность врача-патологоанатома.

В крупных городских больницах, в которых патолого-анатомические отделения имеют большой объем работы по гистологическим исследованиям биопсийного и операционного материала, могут быть установлены дополнительные должности лаборантов (гистологов) из расчета 1 должность на каждые 1500 гистологических исследований биопсий и операционного материала в год.

19. Должности медицинских сестер в приемном отделении (покое) устанавливаются:

в больницах от 150 до 250 коек - 1 должность

"          "          "    250 "   600     " - 1 круглосуточный дежурный пост

в больницах свыше 600 коек - дополнительно по одной должности медицинской сестры на каждые последующие 100 коек (сверх 600).

Должность старшей медицинской сестры приемного отделения, освобожденной от несения ночных дежурств, вводится в штате больницы на 400 и более коек.

В больницах, имеющих в инфекционных отделениях свыше 250 коек, при организации отдельного приемного отделения устанавливается дежурный круглосуточный пост медицинских сестер для обслуживания этого приемного отделения.

20. Должности среднего медицинского персонала по обслуживанию дезинфекционных установок устанавливаются в больницах:

от	100	до	250	коек	-	1 должность	дезинфектора
"	250	"	400	"	-	2 должности	"
"	400	"	500	"	-	3 "	"
и свыше 500 коек - дополнительно по 1 должности дезинфектора на каждые последующие 250 коек (сверх 500).

21. Должности медицинских статистиков устанавливаются*(7):

а) в стационарах больниц с поликлиниками (амбулаториями, консультациями), в больницах, временно существующих без поликлиник, в туберкулезных и инфекционных больницах:

от 100 до 300 коек - 1 должность

свыше 300 до 500 коек - 2 должности

от 500 до 1000 коек - дополнительно по 1 должности на каждые последующие 250 коек (сверх 500)

свыше 1000 коек - дополнительно по 1 должности на каждые последующие 400 коек (сверх 1000).

22. Должность медицинской сестры (регистратора) устанавливается в больницах от 200 коек по 0,5 должности.

23. Должность медицинской сестры справочного бюро устанавливается в больницах от 200 коек 1 должность.

24. Должность медицинской сестры медицинского архива устанавливается в стационарах больниц с поликлиниками, в больницах, временно существующих без поликлиник, туберкулезных и инфекционных больницах по одной должности на каждые 500 коек (0,5 должности на каждые 250 коек).

25. Должности среднего медицинского персонала станций скорой помощи, входящих в состав городских больниц, устанавливаются в соответствии с типовыми штатами и штатными нормативами, объявленными приказом министра здравоохранения СССР от 14 мая 1947 г. N 174, если станции, включенные в состав больниц, соответствуют типовым категориям (по количеству выездов в год), установленным постановлением Совета Министров СССР от 31 октября 1949 г. N 5036.

III. Средний медицинский персонал поликлиник (амбулаторий) больниц и поликлиник (амбулаторий), временно существующих как самостоятельные учреждения

1. Должность старшей медицинской сестры поликлиники (амбулатории) устанавливается при наличии в районе обслуживания не менее 6 городских врачебных участков.

В поликлинике (амбулатории), входящей в состав медико-санитарной части, должность старшей медицинской сестры устанавливается при наличии не менее 6 цеховых участков.

2. Должность старшей медицинской сестры отделения в поликлиниках (амбулаториях) больниц и в поликлиниках (амбулаториях), временно существующих самостоятельно, устанавливается соответственно должностям заведующих отделениями.

3. Должность сестры-хозяйки поликлиники (амбулатории) устанавливается в каждой поликлинике (амбулатории) больницы или поликлинике, временно существующей самостоятельно.

4. Должность старшей операционной сестры устанавливается в каждой поликлинике (амбулатории) при наличии не менее 4 врачей-хирургов, ведущих амбулаторный прием больных.

5. Должности участковых медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность на каждую должность врача участкового терапевта городского или цехового врачебного участка.

6. Должность патронажной сестры, работающей с врачом-эпидемиологом, устанавливается в поликлиниках при наличии на территории обслуживания от 10 и более городских врачебных участков (1 должность).

7. Должности медицинских сестер врачебных кабинетов поликлиник (амбулаторий) устанавливаются из расчета:

а) по 2 должности медицинской сестры на каждую должность врача-хирурга, травматолога и ортопеда;

б) по одной должности медицинской сестры на каждую должность врача онколога, уролога, офтальмолога, отоларинголога, акушера-гинеколога, врача по обслуживанию рабочих и подростков и стоматолога (хирурга);

Информация об изменениях:

Подпункт "в" изменен. - Приказ Минздрава СССР от 20 августа 1958 г. N 402

См. предыдущую редакцию

в) по 0,5 должности медицинской сестры на каждую должность врача других специальностей, в том числе и врачей участковых терапевтов городских врачебных участков;*(9)

г) по одной должности медицинской сестры на каждые 3 должности зубных врачей (терапевтической стоматологии).

Количество должностей медицинских сестер для обслуживания врачебного амбулаторного приема больных в поликлиниках больниц при работе врачей по двухзвеньевой системе устанавливается в зависимости от времени (количества часов), затрачиваемого врачами на амбулаторный прием больных (включая и помощь на дому).

Должности медицинских сестер противотуберкулезных, кожно-венерологических и онкологических отделений поликлиники, включенных в состав соответствующих диспансерных отделений больницы или имеющихся в составе поликлиники, временно существующей самостоятельно, устанавливаются по штатным нормативам соответственно для противотуберкулезных, кожно-венерологических и онкологических диспансеров.

Должности медицинских сестер зубопротезных кабинетов (отделений), а также зубных техников устанавливаются по штатным нормативам, утвержденным приказом Министерства здравоохранения СССР от 4 января 1950 г. N 87.

При наличии в поликлинике ингалятория устанавливается дополнительно 1 должность медицинской сестры для обслуживания ингалятория.

При наличии при промышленном предприятии фотария для рабочих, занятых на подземных работах, в штате поликлиники (амбулатории, врачебного здравпункта), обслуживающей промышленное предприятие, устанавливается 1,5 должности медицинской сестры для обслуживания фотария.

При наличии в поликлинике (амбулатории) кабинетов функциональной диагностики и электрокардиографии и кабинетов по борьбе с дизентерией должности медицинских сестер для обслуживания работы этих кабинетов устанавливаются по 1 должности на кабинет.

Для обеспечения работы врачей по физкультуре (врачебному контролю) в штате поликлиники устанавливается должность медицинской сестры (для проведения антропометрических измерений, обслуживания соревнований и пр.).

8. Должности среднего медицинского персонала для обслуживания процедурного кабинета поликлиники (амбулатории) устанавливаются из расчета 2 должности медицинских сестер или фельдшеров на каждые 20 врачей, ведущих амбулаторный прием больных.

9. Должностей среднего медицинского персонала по обслуживанию учащихся ремесленных училищ и школ ФЗО устанавливаются в поликлинике (амбулатории) городской больницы из расчета 1 должности медицинской сестры или фельдшера:

а) для каждого ремесленного училища, школы ФЗО, школы ФЗУ или профессионально-технической школы легкой промышленности технического училища трудовых резервов.

Должность медицинской сестры или фельдшера для технического училища трудовых резервов устанавливается для училищ, где учащиеся проживают в общежитиях или имеются собственные производственные мастерские;*(10).

б) на каждые 200 учащихся для каждого специального ремесленного, сельскохозяйственного и горнотехнического училища.

10. Должности среднего медицинского персонала в лабораториях поликлиник больниц и поликлиник, временно существующих самостоятельно, устанавливаются в зависимости от наличия в штате должностей врачей, ведущих амбулаторный прием больных:

от	10	до	20	-	2 должности лаборанта
"	20	"	30	-	3	"	"
"	30	"	40	-	4	"	"
"	40	"	50	-	5 должностей		"
свыше 50 - дополнительно 1 должность лаборанта со средним образованием на каждые последующие 15 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием больных (сверх 50).

Информация об изменениях:

Пункт 11 изменен. - Приказ Минздрава СССР от 18 июля 1957 г. N 108-М

См. предыдущую редакцию

11. Должности среднего медицинского персонала для обслуживания рентгеновского кабинета устанавливаются из расчета 1 должность рентгенолаборанта на каждую должность врача-рентгенолога*(5).

В поликлиниках больниц и в поликлиниках, существующих самостоятельно, на которые указанием городского отдела здравоохранения возложено оказание населению круглосуточной травматологической помощи в амбулаторных условиях, в штате рентгеновского кабинета устанавливаются дополнительные должности рентгенолаборантов в количестве, обеспечивающем работу рентгеновского кабинета в вечернее и ночное время.

Информация об изменениях:

Пункт 12 изменен. - Приказ Минздрава СССР от 18 июля 1957 г. N 108-М

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

О внесении изменений в пункт 13 см. Приказ Минздрава СССР от 20 августа 1958 г. N 402

Текст пункта приводится без учета названных изменений

12. Должности медицинских сестер физиотерапевтического кабинета поликлиники, временно существующей самостоятельно, устанавливаются по штатным нормативам, указанным в п. 12 раздела II "Средний медицинский персонал стационаров больниц с поликлиниками, больниц, временно существующих без поликлиник, туберкулезных и инфекционных больниц" (приложение 1 к настоящему приказу).

Должности медицинских сестер-массажисток устанавливаются из расчета по 1 должности на 25 врачебных должностей по амбулаторному приему больных*(2).

В поликлиниках больниц и в поликлиниках, существующих самостоятельно, имеющих в своей составе травматологические и ортопедические кабинеты, устанавливается:

медицинская сестра-массажистка	- 1	должность
инструктор по лечебной физкультуре со средним образованием	- 0,5	"
медицинская сестра гипсовального кабинета	- 0,5	"

13. При наличии в поликлинике 3 и более рентгеновских аппаратов и 30 аппаратов по физиотерапии устанавливается должность рентгенотехника (соответственно п. 10 раздела II "Средний медицинский персонал стационаров больниц с поликлиниками...").

Для обслуживания рентгеновского архива в поликлиниках, временно существующих самостоятельно, при наличии 60 и более должностей врачей по амбулаторному приему больных устанавливается 1 должность рентгенолаборанта.

14. Должность инструктора по лечебной физкультуре устанавливается в поликлиниках, временно существующих самостоятельно, при наличии в штате врачебных должностей (всех):

от	15	до	50	-	1	должность
свыше	50	"	80	-	2	должности
"	80	"		-	3	"

15. Должности медицинских сестер или фельдшеров для лечебно-профилактического обслуживания школ и детских садов устанавливаются по штатным нормативам для детских поликлиник (приложение 4 к настоящему приказу).

16. Должность инструктора санитарного просвещения со средним образованием устанавливается в поликлиниках, временно существующих самостоятельно, при наличии в штате врачебных должностей (всех):

от 60	- 1 должность
от 60 и более	- 2 должности

17. Должности медицинских статистиков устанавливаются в поликлиниках, временно существующих самостоятельно, при наличии в штате врачебных должностей (всех):

от 40	- 1 должность
от 40 и более	- 2 должности

18. Должности медицинских регистраторов устанавливаются в поликлиниках (амбулаториях) из расчета по одной должности на каждые 5 врачей, ведущих амбулаторный прием больных.

Должность старшей медицинской сестры - заведующей медицинской регистратурой поликлиники (амбулатории) вводится в штат при наличии не менее 8 должностей медицинских регистраторов.

19. Должность техника-протезиста по ремонту и настройке ушных протезов устанавливается в штатах городских больниц или поликлиник столичных, областных, краевых и крупных промышленных центров в каждом отдельном случае по указанию министерства здравоохранения союзной республики.

20. Должности среднего медицинского персонала детских поликлиник, детских и женских консультаций, молочных кухонь, включенных в состав больниц или имеющихся в составе поликлиник, временно существующих самостоятельно, устанавливаются по штатным нормативам, утвержденным соответственно для детских больниц, детских поликлиник, родильных домов и женских консультаций (приложения 4 и 5 к настоящему приказу).

21. Должности среднего медицинского персонала здравпунктов (врачебных, фельдшерских), входящих в состав больниц или временно существующих самостоятельно поликлиник, устанавливаются по штатным нормативам, утвержденным для врачебных и фельдшерских здравпунктов (приложение 3 к настоящему приказу).

22. Должность помощника санитарного врача устанавливается в штате больниц, входящих в состав медико-санитарных частей, из расчета 2 должности на каждую должность промышленного санитарного врача.

IV. Младший медицинский персонал стационаров больниц с поликлиниками, больниц, временно существующих без поликлиник, туберкулезных и инфекционных больниц

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава СССР от 28 апреля 1959 г. N 216 абзац 1 признан утратившим силу для больниц, перешедших на двухстепенную систему обслуживания стационарных больных

1. Дежурные посты палатных санитарок в отделениях больниц устанавливаются в полном соответствии с числом (нормой) больных, обслуживаемых дежурным постом палатных медицинских сестер.

В отделениях: акушерско-гинекологическом (акушерском, гинекологическом, по уходу за новорожденными) и психиатрическом должности младшего медицинского дежурного персонала устанавливаются соответственно штатным нормативам для родильных домов (приложение 5 к настоящему приказу) и психоневрологических больниц (приказ Министра здравоохранения СССР от 15 сентября 1952 г. N 805).

Должности санитарок для обслуживания изолятора в детских туберкулезных больницах устанавливаются соответственно должностям медицинских сестер изолятора.

2. Должности санитарок для работы в операционных и перевязочных устанавливаются в больницах соответственно числу должностей операционных сестер и сестер перевязочных.

3. Должности санитарок для обслуживания лаборатории устанавливаются:

в больницах с поликлиниками (для обслуживания стационара), в больницах, временно существующих без поликлиник, в туберкулезных и инфекционных больницах:

от 75 до 150 коек - 1 должность

свыше 150 до 400 коек - 2 должности

и в больницах

свыше 400 коек - дополнительно 1 должность на каждые последующие 200 коек (сверх 400).

При наличии в лаборатории вивария дополнительно устанавливается дежурный круглосуточный пост санитарок (с правом сна в ночное время) для обслуживания вивария.

В штате лабораторий, где производится средоварение, устанавливаются дополнительные должности санитарок в зависимости от объема работы (средоварения).

При обслуживании лабораторией отделений, оказывающих экстренную хирургическую и гинекологическую помощь в течение суток, дополнительно устанавливаются должности санитарок для обеспечения работы лаборатории в вечернее и ночное время.

4. Должности санитарок для обслуживания рентгеновского и физиотерапевтического кабинетов устанавливаются:

в больницах с поликлиниками (для стационарных больных), больницах, временно существующих без поликлиник, в туберкулезных и инфекционных больницах для обслуживания рентгеновского и физиотерапевтического кабинетов:

до 150 коек - 1 должность санитарки на оба кабинета, свыше 150 до 400 коек - по 1 должности санитарки на каждый кабинет, свыше 400 коек - дополнительно по 1 должности санитарки на каждые последующие 300 коек (сверх 400) для обслуживания рентгеновского кабинета и на каждые последующие 200 коек (сверх 400) - для обслуживания физиотерапевтического кабинета.

При наличии в физиотерапевтическом кабинете водогрязе-торфо-озокерито-парафинолечения дополнительно устанавливается одна должность санитарки на каждую должность медицинской сестры.

При обслуживании рентгеновским кабинетом больницы отделений, оказывающих экстренную хирургическую помощь в течение суток, или травматологического отделения больницы, входящей в состав медико-санитарной части, - дополнительно устанавливаются должности санитарок для обслуживания кабинета в вечернее и ночное время.

5. Должности санитарок для обслуживания кабинетов функциональной диагностики и электрокардиографии устанавливаются в больницах соответственно числу должностей медицинских сестер этих кабинетов.

6. Должности санитарок для обслуживания отделений переливания крови в больницах устанавливаются:

	Число должностей в отделениях по количеству заготавливаемой крови в месяц (в литрах)
	50	25	10
Санитарки	2	1	1

7. Должности санитарок для обслуживания гипсовального кабинета и кабинета ортопедии устанавливаются в каждой туберкулезной больнице и в каждом отделении больниц, предназначенных для лечения больных костным туберкулезом, - из расчета по одной должности на кабинет.

8. Для обслуживания зубоврачебного кабинета в больницах устанавливается 1 должность санитарки на кабинет.

9. Должности санитарок в патолого-анатомических отделениях больниц устанавливаются:

в больницах до 200 коек - 1 должность (при наличии прозекторской);

в больницах свыше 200 коек - дополнительно по 1 должности санитарки на каждые последующие 200 коек (сверх 200).

В больницах от 500 коек при необходимости приема в морге трупов в ночное время устанавливаются должности санитарок для дежурства в вечернее и ночное время (с правом сна в ночное время).

10. Должности младшего медицинского персонала (санитаров и санитарок) приемного отделения (покоя) устанавливаются в больницах:

от 150 до 200 коек - 2 должности

свыше 200 до 300 коек - 1 круглосуточный дежурный пост

свыше 300 до 500 коек - 2 круглосуточных дежурных поста

свыше 500 коек - дополнительно 1 круглосуточный дежурный пост на каждые последующие 200 коек (сверх 500).

В больницах, имеющих в инфекционных отделениях свыше 250 коек, при организации отдельного приемного отделения устанавливается дежурный круглосуточный пост санитарок для обслуживания приемного отделения.

В больницах на 600 и более коек дополнительно устанавливается 1 должность санитарки - для приема вещей от поступающих больных.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава СССР от 28 апреля 1959 г. N 216 пункт 11 признан утратившим силу для больниц, перешедших на двухстепенную систему обслуживания стационарных больных

11. Должности санитарок-ванщиц, санитарок-уборщиц, санитарок-буфетчиц устанавливаются в стационарах больниц по 1 должности санитарки-ванщицы, санитарки-уборщицы и санитарки-буфетчицы на каждое отделение.

В отделениях, имеющих более 40 коек, устанавливается по 2 должности санитарок-буфетчиц.

12. Должности санитарок для обслуживания больных, направляемых в перевязочные, операционные, рентгеновские, физиотерапевтические и другие диагностические кабинеты, а также для получения медикаментов из аптеки, устанавливаются из расчета 1 должность на каждые 100 коек, а в больницах и отделениях, предназначенных для лечения больных костным туберкулезом, по 2 должности санитарок на каждые 50 коек.

V. Младший медицинский персонал поликлиник (амбулаторий), больниц и поликлиник (амбулаторий), временно существующих как самостоятельные учреждения

1. Для обслуживания врачебных кабинетов поликлиники (амбулатории) должности санитарок устанавливаются - из расчета 1 должность:

а) на каждую должность врача-хирурга, травматолога,

б) на каждые 2 должности врачей других специальностей.

В поликлиниках больниц при работе врачей по двухзвеньевой системе должности санитарок устанавливаются в зависимости от времени (количества часов), затрачиваемого врачами на амбулаторный прием больных.

2. Для обслуживания процедурного кабинета устанавливается 2 должности санитарок на кабинет.

3. Для обслуживания операционной устанавливается 1 должность санитарки на каждую должность операционной сестры.

4. Для обслуживания лаборатории, рентгеновского и физиотерапевтического кабинетов в поликлиниках, временно существующих самостоятельно, должности санитарок устанавливаются:

а) в лабораториях - по 1 должности на каждую должность лаборанта с высшим образованием;

б) в рентгеновских кабинетах - по 2 должности на кабинет, при работе в две смены;

в) в физиотерапевтических кабинетах - по 1 должности на каждые 2 должности медицинских сестер, а при наличии водо-грязе-торфо-озокерито-парафинолечения - 1 должность на каждую должность медицинской сестры.

5. Для обслуживания регистратуры поликлиники (амбулатории) устанавливается 1 должность санитарки при наличии от 20 до 50 врачей, ведущих прием больных, и 2 должности санитарок - при наличии более 50 врачей, ведущих амбулаторный прием больных.

6. Должности младшего медицинского персонала в противотуберкулезных, кожно-венерологических и онкологических отделениях поликлиник, включенных в состав соответствующих диспансерных отделений больниц или имеющихся в составе поликлиник, временно существующих самостоятельно, устанавливаются по штатным нормативам для противотуберкулезных, кожно-венерологических и онкологических диспансеров.

7. Должности младшего медицинского персонала детских поликлиник, детских и женских консультаций, молочных кухонь, включенных в состав больниц или имеющихся в составе поликлиник, временно существующих самостоятельно, устанавливаются по штатным нормативам, утвержденным соответственно для детских больниц, детских поликлиник, родильных домов и женских консультаций (приложение 4 и 5 к настоящему приказу).

8. Должности младшего медицинского персонала врачебных и фельдшерских здравпунктов, входящих в состав больниц или временно существующих самостоятельно поликлиник, устанавливаются по штатным нормативам, утвержденным для врачебных и фельдшерских здравпунктов (приложение 3 к настоящему приказу).

VI. Персонал больничных аптек

Должности персонала больничных аптек устанавливаются в городских больницах от 100 и более коек.

1. Должность заведующего (управляющего) больничной аптекой устанавливается в аптеке каждой городской больницы (на правах заведующего отделением больницы).

2. Должность заместителя заведующего (управляющего) больничной аптекой устанавливается в аптеке больниц, имеющих 600 и более коек.

3. Должности фармацевтического подсобного персонала больничных аптек устанавливаются по следующим штатным нормативам:

NN п/п	Наименование должности	Число (норма) коек в больнице для установления должности	Количество должностей
1	Рецептар-контролер	От 200 до 1000 коек - из расчета на каждые 200 коек	1
		Свыше 1000 коек - дополнительно на каждые последующие 300 коек (сверх 1000)	1
2	Ассистент	От 100 до 200 коек - из расчета на каждые 100 коек	1
		Свыше 200 до 1100 коек - дополнительно на каждые последующие 150 коек (сверх 200)	1
		Свыше 1100 коек - дополнительно на каждые последующие 200 коек (сверх 1100)	1
3	Химик-аналитик	От 200 до 500 коек	0,5
		От 500 до 1000 коек	1
		Свыше 1000 коек - дополнительно на каждые последующие 500 коек (сверх 1000)	0,5 (но не более 2)
4	Дефектар	От 500 до 1500 коек	1
		Свыше 1500 коек	2
5	Фасовщик	От 300 до 900 коек - из расчета на каждые 300 коек	1
		Свыше 900 коек - дополнительно на каждые последующие 400 коек (сверх 900)	1
6	Санитарка	От 100 до 1000 коек	40% от общего штата рецептаров-контролеров и ассистентов, но не менее 1 должности.
		Свыше 1000 коек	30% от общего штата рецептаров-контролеров и ассистентов

Примечания. 1. В аптеках больниц с поликлиниками, а также городских больниц, временно существующих без поликлиник (за исключением туберкулезных, инфекционных и других специализированных больниц и родильных домов) с количеством от 100 до 200 коек, обязанности рецептара-контролера выполняются заведующим аптекой.

В аптеках больниц с поликлиниками для изготовления лекарств, требующихся поликлиникам, амбулаториям, здравпунктам, помимо штата фармацевтического и подсобного персонала, определяемого по указанным выше штатным нормативам, дополнительно устанавливаются должности фармацевтического и подсобного персонала по штатным нормативам, утвержденным приказом по Министерству здравоохранения СССР от 29/XII 1952 г. N 1188.

Объем работы для установления дополнительного штата определяется на основе учета рецептуры, поступающей от поликлиник, амбулаторий, здравпунктов, с пересчетом ее в рецептурные номера в соответствии с инструкцией, утвержденной приказом по Главному аптечному управлению Министерства здравоохранения СССР от 25 января 1955 г. N 13.

Расчет дополнительных должностей фармацевтического и подсобного персонала производится с точностью до 0,1 единицы. Показатели 0,3 единицы и менее не учитываются, показатели 0,4, 0,5, 0,6 принимаются за половину единицы, а показатели 0,7, 0,8, 0,9 принимаются за единицу.

2. В аптеках туберкулезных, инфекционных и других специализированных больниц и родильных домов, имеющих от 100 до 300 коек, обязанности рецептара-контролера выполняются заведующим аптекой; при наличии 300 коек, устанавливается 1 должность рецептара-контролера и в последующем дополнительно 1 должность рецептара-контролера на каждые 200 коек (сверх 300).

Должность ассистента в указанных аптеках устанавливается при наличии в больницах и родильных домах от 150 до 300 коек - 1 должность и при наличии свыше 300 коек дополнительно 1 должность ассистента на каждые последующие 200 коек (сверх 300).

В аптеках больниц и родильных домов, имеющих от 100 до 150 коек, обязанности ассистента выполняются заведующим аптекой.

3. Больничные аптеки по объему работы приравниваются к типовым категориям хозрасчетных аптек системы аптечных управлений в зависимости от количества коек в больницах и родильных домах:

от	100	до	150	коек	-	к	аптекам	V	категории,
свыше	150	"	200	"	-	"	"	IV	"
свыше	200	"	500	"	-	"	"	III	"
свыше	500	"	800	"	-	"	"	II	"
свыше	800 коек				-	"	"	I	"

VII. Педагогический персонал

Должности педагогического персонала: педагогов-воспитателей, учителей, логопедов, сурдопедагогов устанавливаются в городских общих и клинических больницах, имеющих в своем составе соответствующие детские отделения, по штатным нормативам для детских больниц (приложение 4 к настоящему приказу).

VIII. Персонал кухонь

Должности персонала кухонь в городских больницах устанавливаются по следующим штатным нормативам:

	Количество должностей в больницах с числом коек
	10-15	25	35	50	75	100	150	200	250	300	400	500	600
Шеф-повар	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	1	1	1
Повар I категории	-	-	-	1	1	1	1	1	1	1	1	1	2
Повар II категории	1	1	1	-	1	1	1	1	2	2	2	2	2
Повар III категории
(помощник повара)	-	-	1	1	-	1	1	1	1	1	1	2	2
Судомойка-коренщица	-	1	1	-	1	1	2	3	4	5	6	7	8
Рабочий кухни	-	-	-	1	1	1	2	2	2	3	3	4	5
Итого	1	2	3	3	4	5	7	8	10	12	14	17	20

В больницах, имеющих свыше 600 коек, количество работников кухни увеличивается на каждые последующие (сверх 600) 100 коек: на 1 должность повара; должность судомойки-коренщицы и 1 должность рабочего кухни.

______________________________

*(1) При исчислении штатов больниц (городских, клинических, туберкулезных) применяются дополнительно в соответствующих случаях приказы Министра здравоохранения СССР N 86-м от 16/IV 1955 г., N 139-м от 9/VII 1956 г., N 251-м от 29/XI 1956 г., N 216 от 28/IV 1959 г., N 248 от 15/V 1959 г., N 295 от 8/VI 1959 г.

*(2) См. приказы Министра здравоохранения СССР от 18/VII 1957 г. N 108-м и от 20/VIII 1958 г. N 402.

*(3) Настоящий пункт утратил силу в связи с изданием приказа Министра здравоохранения СССР от 13 октября 1959 г. N 448.

*(4) См. разъяснение Министерства здравоохранения СССР от 18.IV 1956 г. N 05-16/36.

*(5) См. приказ Министра здравоохранения СССР от 18/VII 1957 г. N 108-м.

*(6) См. циркулярное письмо планово-финансового управления Министерства здравоохранения СССР от 3/VIII 1959 г. за N 21-3/13-93, в котором дано определение понятий "днем" и "ночью" при исчислении должности на дежурный пост.

*(7) Настоящий пункт утратил силу в связи с изданием приказа Министра здравоохранения СССР от 13/X 1959 г. N 448.

*(8) См. циркулярное письмо Министерства здравоохранения СССР от 17/III 1956 г. N 05-16/25.

*(9) См. приказ Министра здравоохранения СССР от 20/VIII 1958 г. N 402.

*(10) См. циркуляр Министерства здравоохранения СССР от 18/II 1956 г. N 02-7/89.