Приложение N 1. Перечень болезней и повреждений здоровья водолазов и других работников для определения годности к работам в условиях повышенного давления

Приложение N 1
к Методическим рекомендациям

Перечень
болезней и повреждений здоровья водолазов и других работников для определения годности к работам в условиях повышенного давления

Перечень болезней (табл. 1) дополняет Перечень общих медицинских противопоказаний к допуску на работы с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами (устанавливаемый нормативными документами Минздравсоцразвития), а также главу III Методических рекомендаций.

В Перечне болезней предусматриваются следующие категории годности к работам в условиях повышенного давления:

Г - годен;

НГ - не годен;

ВНГ - временно не годен;

ИО - индивидуальная оценка.

Пояснения по применению статей Перечня болезней приведены в приложении N 2 к Методическим рекомендациям.

Таблица 1. Перечень болезней и повреждений здоровья водолазов и других работников для определения степени годности к работам в условиях повышенного давления

Статья Перечня болезней	Наименование болезней и повреждений здоровья, степень нарушения функций	Графа Перечня болезней и категория годности
		I	II	III
		Работники, выполняющие работу в условиях повышенного давления в барокамерах (врачи по водолазной медицине и другие медицинские работники, специалисты-исследователи и др.)	Кандидаты для обучения профессии "водолаз", "матрос-водолаз", "спасатель-водолаз", "кессонщик" и работники, работающие в данных профессиях	Кандидаты для обучения профессии "водолаз-глубоководник" и работники, работающие в данной профессии (методом КП и (или) ДП)
1	2	3	4	5
1	2	3	4	5
	Инфекционные и паразитарные болезни
1	Кишечные инфекции, бактериальные занозы, другие бактериальные болезни, вирусные болезни, сопровождающиеся высыпаниями, вирусные и другие болезни, передаваемые членистоногими (кроме инфекций центральной нервной системы) другие болезни, вызываемые вирусами и хламидиями, риккетсиозы, другие инфекционные и паразитарные болезни - временные функциональные расстройства после острых или обострения хронических болезней	ВНГ	ВНГ	ВНГ
2	Туберкулез органов дыхания:
	а) большие остаточные изменения после излеченного туберкулеза;	НГ	НГ	НГ
	б) малые остаточные изменения после излеченного туберкулеза;	ИО	НГ	НГ
	в) временные функциональные расстройства после лечения	ВНГ	НГ	НГ
3	Туберкулез других органов и систем:
	а) остаточные изменения;	ИО	НГ	НГ
	б) клинически излеченный;	Г	ИО	НГ
	в) временные функциональные расстройства после лечения	ВНГ	ВНГ	НГ
4	Болезнь, вызываемая вирусом иммунодефицита человека
	- ВИЧ-инфицированные	ИО	НГ	НГ
5	Сифилис и другие инфекции, передающиеся преимущественно половым путем:
	а) поздний, врожденный сифилис;	ВНГ	НГ	НГ
	б) первичный, вторичный и скрытый сифилис при замедленной негативации классических серологических реакций;	НГ	НГ	НГ
	в) гонококковая и другие инфекции, передающиеся преимущественно половым путем (мягкий шанкр, паховая лимфогранулема, паховая гранулема, негонококковые уретриты)	ВНГ	ВНГ	ВНГ
6	Микозы:
	а) актиномикоз, кандидоз внутренних органов, кокцидиоидоз, гистоплазмоз, бластомикоз, споротрихоз, хромомикоз, феомикотический абсцесс, мицетома;	ВНГ	ВНГ	ВНГ
	б) дерматофития	ВНГ	ВНГ	ВНГ
	Новообразования
7	Злокачественные новообразования любой локализации, в том числе состояние после завершения лучевой или цитостатической терапии	ИО	НГ	НГ
8	Доброкачественные новообразования (кроме опухолей нервной системы), новообразования in situ:
	а) со значительным нарушением функции;	НГ	НГ	НГ
	б) с умеренным или незначительным нарушением функции;	ИО	НГ	НГ
	в) при наличии объективных данных без нарушения функции;	Г	Г	Г
	г) временные функциональные расстройства после хирургического лечения	ИО	ВНГ	ВНГ
	д) множественные бородавчатые пигментные невусы	Г	НГ	НГ
	Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
9	Болезни крови и кроветворных органов, иммунодефицитные состояния - временные функциональные расстройства после несистемных болезней крови	ВНГ	НГ	НГ
	Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
10	Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:
	а) с незначительным нарушением функций;	Г	ИО	НГ
	б) состояние после острого заболевания, обострения хронического заболевания или хирургического лечения при наличии временных функциональных расстройств, алиментарное ожирение III степени;	ВНГ	ВНГ	НГ
	в) пониженное питание, алиментарное ожирение II степени;	ИО	ВНГ	ВНГ
	г) алиментарное ожирение I степени	Г	Г	ИО
	Психические расстройства
11	Органические психические расстройства, при стойкой компенсации болезненных расстройств	ИО	ИО	НГ
12	Симптоматические и другие психические расстройства экзогенной этиологии:
	а) при умеренно выраженных, длительных или повторных болезненных проявлениях;	НГ	НГ	НГ
	б) при умеренно или незначительно выраженном, затянувшемся астеническом состоянии;	НГ	НГ	НГ
	в) при легком и кратковременном астеническом состоянии, закончившемся выздоровлением	ИО	ИО	НГ
13	Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства:
	а) при умеренно выраженных, кратковременных болезненных проявлениях;	НГ	НГ	НГ
	б) при легких и кратковременных болезненных проявлениях, закончившихся выздоровлением	ИО	ИО	НГ
14	Расстройства личности:
	а) выраженные формы;	НГ	НГ	НГ
	б) умеренно выраженные с неустойчивой компенсацией или компенсированные	ИО	НГ	НГ
	Болезни нервной системы
15	Воспалительные, демиелинизирующие болезни центральной нервной системы и их последствия:
	а) с умеренным нарушением функций;	НГ	НГ	НГ
	б) с незначительным нарушением функций;	НГ	НГ	НГ
	в) при наличии объективных данных без нарушения функций	ИО	НГ	НГ
16	Травмы головного, спинного мозга и их последствия. Последствия поражений центральной нервной системы от воздействия внешних факторов:
	а) с незначительным нарушением функций;	НГ	НГ	НГ
	б) при наличии объективных данных без нарушения функций	ИО	ИО	НГ
17	Болезни периферической нервной системы:
	а) с незначительным нарушением функций;	НГ	НГ	НГ
	б) при наличии объективных данных без нарушения функций	ИО	НГ	НГ
18	Травмы периферических нервов и их последствия:
	а) с незначительным нарушением функций;	НГ	НГ	НГ
	б) при наличии объективных данных без нарушения функций	ИО	НГ	НГ
19	Нарушения речи - умеренное заикание и другие нарушения речи, делающие ее недостаточно внятной	ИО	НГ	НГ
20	Временные функциональные расстройства центральной или периферической нервной системы после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения	ВНГ	ВНГ	ВНГ
	Болезни глаза и придаточного аппарата
21	Болезни век, слезных путей, глазницы конъюнктивы:
	а) выраженные анатомические изменения или недостатки положения век, глазницы или конъюнктивы со значительным нарушением зрительных или двигательных функций обоих глаз;	НГ	НГ	НГ
	б) то же на одном глазу или умеренно выраженные на обоих глазах; резко выраженные заболевания век, слезных путей, глазницы, конъюнктивы на одном или обоих глазах;	НГ	НГ	НГ
	в) незначительно выраженные анатомические изменения или недостатки положения век, глазницы или конъюнктивы; умеренно или незначительно выраженные заболевания век, слезных путей, глазницы, конъюнктивы на одном или обоих глазах	ИО	ИО	НГ
22	Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки, цилиарного тела, хрусталика, сосудистой оболочки, сетчатки, стекловидного тела глазного яблока, зрительного нерва:
	а) резко выраженные с прогрессирующим снижением зрительных функций или частыми обострениями на обоих глазах;	НГ	НГ	НГ
	б) то же на одном глазу или умеренно выраженные на обоих глазах;	ИО	НГ	НГ
	в) умеренно выраженные, непрогрессирующие с редкими обострениями на одном глазу	ИО	НГ	НГ
23	Отслойка и разрыв сетчатки:
	а) нетравматической этиологии на обоих глазах;	НГ	НГ	НГ
	б) посттравматической этиологии на обоих глазах;	НГ	НГ	НГ
	в) любой этиологии на одном глазу	ИО	НГ	НГ
24	Глаукома:
	а) в развитой и последующих стадиях на обоих глазах;	НГ	НГ	НГ
	б) то же на одном глазу;	НГ	НГ	НГ
	в) в начальной стадии, в стадии преглаукомы одного или обоих глаз	ИО	ИО	НГ
25	Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз:
	а) стойкий паралич двигательных мышц глазного яблока при наличии диплопии;	НГ	НГ	НГ
	б) то же при отсутствии диплопии; содружественное косоглазие при отсутствии бинокулярного зрения	ИО	НГ	НГ
	в) ограничение поля зрения хотя бы на одном глазу:
	- 10 градусов;	Г	ИО	НГ
	- 20 градусов;	ИО	НГ	НГ
	г) выраженный нистагм, качательный спазм мышц глазного яблока	НГ	НГ	НГ
26	Острота зрения без коррекции для кандидатов на обучение по профессии (специальности)	0,3/0,3	0,6/0,6 или 0,5/0,7	0,6/0,6 или 0,5/0,7
	Острота зрения без коррекции для работников, работающих по профессии (специальности) - индивидуальная оценка	от 0,2/0,2 до 0,3/03	от 0,3/0,3 до 0,5/0,5	от 0,3/0,3 до 0,5/0,5
27	Нарушения рефракции и аккомодации:
	а) аномалии рефракции (дптр), не более	6,0	3,0	2,0
	б) астигматизм (дптр), не более	1,5	1,5	1,5
	д) паралич или спазм аккомодации, не поддающийся лечению	НГ	НГ	НГ
	г) пресбиопия более 2 дптр	ИО	НГ	НГ
	в) пресбиопия до 2 дптр включительно	Г	ИО	НГ
28	Аномалии цветового зрения:
	а) аномальная трихромазия типов А и В	Г	ИО	НГ
	б) аномальная трихромазия типа С	Г	Г	ИО
29	Временные функциональные расстройства органа зрения после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения	Г	Г	ВНГ
	Болезни уха и сосцевидного отростка
30	Болезни наружного уха - экзема наружного слухового прохода и ушной раковины	ВНГ	ВНГ	НГ
31	Болезни среднего уха и сосцевидного отростка:
	последствия перенесенного среднего отита, баротравмы уха или других болезней со стойким расстройством барофункции уха:
	- барофункция IV степени	НГ	НГ	НГ
	- барофункция III степени	Г	Г	ИО
32	Понижение слуха:
	а) стойкое понижение слуха при отсутствии восприятия шепотной речи на одно ухо и при восприятии шепотной речи на расстоянии более 5 м на другое ухо	ИО	НГ	НГ
	б) шепотная речь на оба уха (м), не менее	4	5	6
33	Временные функциональные расстройства после острого заболевания, баротравмы или другой травмы уха и сосцевидного отростка или хирургического лечения	ИО	ВНГ	ВНГ
	Болезни системы кровообращения
34	Ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца:
	а) с сердечной недостаточностью легкой степени;	НГ	НГ	НГ
	б) с бессимптомной дисфункцией левого желудочка	ИО	НГ	НГ
35	Гипертоническая болезнь:
	а) II стадии	ИО	НГ	НГ
	б) I стадии	Г	ИО	НГ
36	Идиопатические нарушения ритма и проводимости сердца	Г	Г	ИО
37	Болезни и последствия повреждения аорты, магистральных и периферических артерий и вен, лимфатических сосудов:
	- при наличии объективных данных без нарушения кровообращения и функций;	ИО	НГ	НГ
	- расширение подкожных вен нижних конечностей на отдельных участках без венозной недостаточности;	Г	Г	ИО
	- варикозное расширение вен семенного канатика I степени	Г	Г	Г
38	Геморрой:
	а) с частыми обострениями и вторичной анемией;	НГ	НГ	НГ
	б) с выпадением узлов II-III стадии;	НГ	НГ	НГ
	в) с редкими обострениями при успешном лечении.	ИО	ИО	НГ
	Болезни органов дыхания
39	Болезни полости носа, придаточных пазух носа, глотки:
	а) значительно выраженный зловонный насморк (озена);	НГ	НГ	НГ
	б) полипозные синуситы без стойкого затруднения носового дыхания, гнойные синуситы с редкими обострениями, негнойные синуситы;	ИО	НГ	НГ
	в) болезни носовой полости, носоглотки со стойким затруднением носового дыхания и (или) стойким расстройством барофункции придаточных пазух носа;	НГ	НГ	НГ
	г) хронический декомпенсированный тонзиллит, хронический атрофический, гипертрофический, гранулезный фарингит (назофарингит).	НГ	НГ	НГ
40	Другие болезни органов дыхания с незначительным нарушением функций.	ИО	НГ	НГ
41	Временные функциональные расстройства органов дыхания после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения.	ВНГ	ВНГ	ВНГ
	Болезни органов пищеварения
42	Нарушение развития и прорезывания зубов:
	а) отсутствие 4 и более фронтальных зубов на одной челюсти или отсутствие второго резца, клыка и первого малого коренного зуба подряд при невозможности замещения их несъемными протезами;	ИО	НГ	НГ
	б) множественный осложненный кариес.	ВНГ	ВНГ	ВНГ
43	Болезни твердых тканей зубов, пульпы и периапикальных тканей, десен и пародонта, слюнных желез, мягких тканей полости рта, языка - пародонтит, пародонтоз генерализованные легкой степени.	ИО	ВНГ	НГ
44	Челюстно-лицевые аномалии (кроме врожденных пороков развития), другие болезни и изменения зубов и их опорного аппарата, болезни челюстей:
	а) с незначительным нарушением дыхательной, обонятельной, жевательной, глотательной и речевой функций;	ИО	НГ	НГ
	б) аномалии прикуса II степени с жевательной активностью 60 % и более;	Г	ИО	НГ
	в) при наличии объективных данных без нарушения функций.	Г	Г	ИО
45	Болезни пищевода, кишечника (кроме двенадцатиперстной кишки) и брюшины:
	а) с умеренным нарушением функций и частыми обострениями;	НГ	НГ	НГ
	б) с незначительным нарушением функций;	ИО	НГ	НГ
	в) при наличии объективных данных без нарушения функций;	Г	НГ	НГ
	г) временные функциональные расстройства после острого заболевания, обострения хронического заболевания или хирургического лечения	Г	Г	ИО
46	Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки:
	а) с умеренным нарушением функций и частыми обострениями;	НГ	НГ	НГ
	б) с незначительным нарушением функций и редкими обострениями.	Г	ИО	НГ
47	Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы:
	а) с умеренным нарушением функций и частыми обострениями;	НГ	НГ	НГ
	б) с незначительным нарушением функций.	ИО	ИО	НГ
48	Грыжи:
	а) с умеренным нарушением функций	ВНГ	НГ	НГ
	б) при наличии объективных данных без нарушения функций	ИО	ВНГ	НГ
	Болезни кожи и подкожной клетчатки
49	Болезни кожи и подкожной клетчатки:
	а) ограниченные и редко рецидивирующие формы экземы, ограниченные формы псориаза, склеродермии, ихтиоз;	ИО	НГ	НГ
	б) распространенные и тотальные формы гнездной алопеции и витилиго;	ИО	НГ	НГ
	в) ксеродермия, фолликулярный кератоз, ограниченные формы экземы в стойкой ремиссии, гнездной алопеции, витилиго.	ИО	ИО	НГ
50	Временные функциональные расстройства после острого заболевания, обострения хронического заболевания кожи и подкожной клетчатки.	ВНГ	ВНГ	ВНГ
	Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
51	Артропатии инфекционного и воспалительного происхождения, системные поражения соединительной ткани:
	а) с умеренным нарушением функций и частыми обострениями;	НГ	НГ	НГ
	б) с незначительным нарушением функций и редкими обострениями.	ИО	НГ	НГ
52	Хирургические болезни и поражения крупных суставов, хрящей, остеопатии, хондропатии:
	а) с незначительным нарушением функций;	НГ	НГ	НГ
	б) при наличии объективных данных без нарушения функций.	ИО	НГ	НГ
	в) болезнь Осгуда - Шлаттера без нарушения функции сустава	ИО	НГ	НГ
53	Болезни позвоночника и их последствия (кроме врожденных деформаций и пороков развития):
	а) с незначительным нарушением функций;	НГ	НГ	НГ
	б) при наличии объективных данных без нарушения функций.	ИО	ИО	НГ
54	Отсутствие, деформации, дефекты кисти и пальцев:
	а) с незначительным нарушением функций;	ИО	НГ	НГ
	б) при наличии объективных данных без нарушения функций.	ИО	НГ	НГ
55	Плоскостопие и другие деформации стопы:
	а) со значительным нарушением функций;	ИО	НГ	НГ
	б) с умеренным нарушением функций;	Г	НГ	НГ
	в) с незначительным нарушением функций;	Г	ИО	НГ
	г) при наличии объективных данных без нарушения функций	Г	ИО	ИО
56	Приобретенные деформации конечностей, вызывающие нарушение функции и (или) затрудняющие ношение одежды или обуви:
	а) с умеренным нарушением функций;	ИО	НГ	НГ
	б) с незначительным нарушением функций;	ИО	НГ	НГ
	в) при наличии объективных данных без нарушения функций	ИО	НГ	НГ
	Болезни мочеполовой системы
57	Рефлюксуропатия (гидронефроз, пионефроз), пиелонефрит (вторичный), мочекаменная болезнь, другие болезни почек и мочеточников, цистит, другие заболевания мочевого пузыря, невенерический уретрит, стриктура уретры, другие болезни уретры - при наличии объективных данных без нарушения функций	ИО	ИО	НГ
58	Энурез	ИО	НГ	НГ
59	Болезни мужских половых органов
	- при наличии объективных данных с незначительными клиническими проявлениями	ИО	НГ	НГ
60	Хронические воспалительные болезни женских половых органов:
	а) с умеренным нарушением функций;	НГ	-	-
	б) с незначительным нарушением функций	ИО	-	-
61	Эндометриоз:
	а) с умеренным нарушением функций;	НГ	-	-
	б) с незначительным нарушением функций	ИО	-	-
62	Выпадения, свищи и другие невоспалительные болезни женских половых органов:
	а) с умеренным нарушением функции;	НГ	-	-
	б) с незначительным нарушением функций	НГ	-	-
63	Расстройства овариально-менструальной функции:
	а) с умеренным нарушением функций;	Г	-	-
	б) с незначительным нарушением функций	Г	-	-
64	Временные функциональные расстройства мочеполовой системы после острого заболевания, обострения хронического заболевания или хирургического лечения	ВНГ	ВНГ	ВНГ
	Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения
65	Врожденные аномалии развития органов и систем:
	а) с умеренным нарушением функций;	НГ	НГ	НГ
	б) с незначительным нарушением функций	ИО	НГ	НГ
	в) при наличии объективных данных без нарушения функций	Г	ИО	НГ
	Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних факторов
66	Переломы костей черепа, позвоночника, костей туловища, верхних и нижних конечностей (переломы костей черепа, лицевых костей, переломы костей таза, лопатки, ключицы, грудины, ребер, плечевой, лучевой и локтевой костей, шейки бедра и бедренной кости, большеберцовой и малоберцовой костей, других трубчатых костей):
	а) с умеренным нарушением функций;	ИО	НГ	НГ
	б) с незначительным нарушением функций	ИО	НГ	НГ
67	Последствия травм кожи и подкожной клетчатки:
	а) с умеренным нарушением функций;	НГ	НГ	НГ
	б) с незначительным нарушением функций	ИО	НГ	НГ
68	Временные функциональные расстройства костно-мышечной системы, соединительной ткани кожи и подкожной клетчатки после лечения болезней, ранений, травм, отравлений и других воздействий внешних факторов	ВНГ	ВНГ	ВНГ
	Заболевания и травмы, связанные с профессиональной деятельностью водолазов
69	Пониженная устойчивость к декомпрессионному газообразованию	ИО	ИО	НГ
70	Пониженная устойчивость к азотному наркозу	ИО	ИО	НГ
71	Декомпрессионная болезнь:
	а) хроническая форма декомпрессионной болезни	НГ	НГ	НГ
	б) последствия перенесенной острой формы заболевания	ИО	ИО	ИО
	в) перенесенное заболевание в острой форме без остаточных явлений	Г	Г	Г
72	Последствия баротравмы легких	ИО	ИО	ИО
73	Последствия барогипертензионного синдрома	ИО	ИО	ИО
74	Последствия обжатия грудной клетки	-	ИО	ИО
75	Последствия обжима водолаза или травмы взрывной волной	-	ИО	ИО
76	Последствия баротравмы уха и придаточных пазух носа	ИО	ИО	ИО
77	Последствия кислородного голодания	ИО	ИО	ИО
78	Последствия отравления кислородом	ИО	ИО	ИО
79	Последствия отравления диоксидом углерода, выхлопными газами или нефтепродуктами	ИО	ИО	ИО
80	Последствия химических ожогов и отравления поглотительными и регенеративными веществами	ИО	ИО	ИО
81	Последствия переохлаждения и перегревания	ИО	ИО	ИО
82	Последствия утопления	-	ИО	ИО
83	Последствия травм и отравлений, вызываемых опасными и ядовитыми морскими животными	-	ИО	ИО