См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 10
к Административному регламенту Министерства
внутренних дел Российской Федерации по
предоставлению государственной услуги по
регистрационному учету граждан Российской
Федерации по месту пребывания и по месту
жительства в пределах Российской Федерации
Рекомендуемый образец
АНКЕТА
_________________________________________________________________________
(наименование гостиницы, санатория, дома отдыха, пансионата, кемпинга,
туристской базы или другого подобного учреждения)
_________________________________________________________________________
(адрес (регион, район, город, населенный пункт))
комн.___________
1. Фамилия (при наличии)_________________________________________________
2. Имя (при наличии)_____________________________________________________
3. Отчество (при наличии)________________________________________________
4. Дата рождения "_____"___________ _____г. 5. Пол муж./жен.
6. Место рождения: страна________________________________________________
регион___________________________________________________________________
район____________________________________________________________________
город____________________________________________________________________
населенный пункт_________________________________________________________
7. Гражданство___________________________________________________________
8. Документ, удостоверяющий личность: вид________________________________
серия_______________ номер_______________ выдан "_____"___________ ____г.
Срок действия (для заграничного паспорта) "_____"________________ _____г.
орган, выдавший документ_________________________________________________
__________________________________________код____________________________
9. 1 Законный представитель______________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
_________________________________________________________________________
10. Место жительства (при отсутствии места жительства - место
пребывания):
страна___________________________________________________________________
регион___________________________________________________________________
район____________________________________________________________________
город____________________________________________________________________
населенный пункт_________________________________________________________
ул.____________________, дом____________корп.______________ кв. _________
Размер 105x145
------------------------------
1 Заполняется при регистрации несовершеннолетних детей и граждан,
находящихся под опекой и попечительством.
------------------------------
(оборотная сторона)
11. Прибыл "____"______________ _____г. Выбыл "_____"____________ _____г.
12. Зарегистрировал "____"______________ _____г. Подпись_________________
Блок машиночитаемых данных
+-----------------------------------+
| |
| |
| |
| |
| |
| |
+-----------------------------------+
Ф.И.О.
Размер 105 х 145 мм