Приложение N 1. Справка о сдаче взрывных устройств и взрывчатых веществ (рекомендуемый образец)

Приложение N 1
к Порядку приема изъятого,
добровольно сданного и
найденного огнестрельного,
газового, холодного и иного
оружия, боеприпасов, патронов
к оружию, взрывных устройств,
взрывчатых веществ в войсках
национальной гвардии Российской
Федерации, утвержденному
приказом Федеральной службы
войск национальной гвардии
Российской Федерации
от 15.01.2018 N 9

                                                    Рекомендуемый образец

                           СПРАВКА N ________

                      о сдаче взрывных устройств

                         и взрывчатых веществ

_________________________________________________________________________

                   (дата, время и место составления)

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) лица, сдающего

                          взрывные устройства

_________________________________________________________________________

       и взрывчатые вещества, адрес места жительства (пребывания)

_________________________________________________________________________

Представил в ____________________________________________________________

               (наименование подразделения войск национальной гвардии)

взрывные устройства и взрывчатые вещества: ______________________________

                                                 (количество, тип,

_________________________________________________________________________

           маркировка (при наличии), характерные особенности)

________________________________________________________________________,

которые признаны опасными для хранения и подлежат уничтожению.

Справку составил: _______________________________________________________

                       (должность, воинское (специальное) звание,

_________________________________________________________________________

                      инициалы, фамилия, подпись)

"___" __________ 20___г.

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

                              (линия отреза)

Корешок справки N ______

Взрывные устройства и взрывчатые вещества: ______________________________

                                                 (количество, тип,

_________________________________________________________________________

            маркировка (при наличии), характерные особенности)

переданы от: ____________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) лица,

                                     сдающего

_________________________________________________________________________

   взрывные устройства и взрывчатые вещества, документ, удостоверяющий

                                 личность)

Обстоятельства   обнаружения   сдающим   лицом  взрывных    устройств   и

взрывчатых веществ: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (инициалы, фамилия, подпись в  получении  справки  либо   отметка об

                        отказе от ее получения)

"____" ____________ 20___г.

     Примечания:

     1. Справка состоит из  двух  частей.  Первая  часть  выдается  лицу,

сдающему  взрывные  устройства  и  взрывчатые  вещества,     вторая часть

(корешок) остается в подразделении войск национальной гвардии.

     2. Нумерация справок сплошная. Номер корешка  справки  соответствуют

номеру первой части.