Приказ Министерства здравоохранения СССР от 17 января 1979 г. N 60 "О мерах по дальнейшему укреплению и развитию дезинфекционного дела"

Приказ Министерства здравоохранения СССР от 17 января 1979 г. N 60
"О мерах по дальнейшему укреплению и развитию дезинфекционного дела"

Выполнение приказов Министерства здравоохранения СССР "Об улучшении организации и дальнейшего развития профилактических и дезинфекционных работ" (от 06.05.1958 г. N 221), "О состоянии и мерах по дальнейшему развитию дезинфекционного дела" (от 25.08.1964 г. N 468), "О дополнительных мероприятиях по укреплению дезинфекционного дела" (от 14.04.1969 г. N 272) способствовало улучшению организации дезинфекционных мероприятий в стране и повышению их качества.

Выросла сеть дезинфекционных станций, дезинфекционных отделов (отделений), отделений профилактической дезинфекции санитарно-эпидемиологических станций, выполняющих весь комплекс дезинфекционных мероприятий на территории городов и сельской местности.

Увеличилось число врачей, специалистов с высшим немедицинским образованием, дезинструкторов, дезинфекторов, улучшилась подготовка кадров и укомплектованность дезинфекционных станций, отделов санитарно-эпидемиологических станций медицинским и другим персоналом. Все это привело к повышению качественных показателей работ в очагах инфекционных заболеваний (эвакуация инфекционных больных, текущая и заключительная дезинфекция).

Изучаются и внедряются в практику новые организационные формы работы дезинфекционных учреждений, в том числе по проведению противоэпидемических мероприятий из единого центра (Ленинградская дезинфекционная станция). Этот метод одобрен и рекомендован Министерством здравоохранения СССР к широкому внедрению.

В целях профилактики и борьбы с внутрибольничными инфекциями разработан комплекс дезинфекционных и стерилизационных мероприятий для акушерских стационаров, хирургических отделений и соматических больниц.

Значительно увеличилось число централизованных стерилизационных отделений в лечебно-профилактических учреждениях в гг. Москве, Ленинграде, Алма-Ате, Киеве, Днепропетровске и др. Повысилось качество проводимой стерилизации.

Больше внимания уделяется противоэпидемической направленности дезинсекционных и дератизационных мероприятий по борьбе с клещами в очагах клещевого энцефалита, блохами, комарами, москитами, а также мышевидными грызунами в очагах геморрагической лихорадки с почечным синдромом, лептоспироза, псевдотуберкулеза, туляремии и др. Освобожденная от грызунов территория составляет более 94% от обслуживаемой площади, а в отдельных городах (Москва, Ленинград, Минск и др.) этот показатель достигает 97-98%.

Наряду с отмеченными достижениями имеются ещё недостатки. Дальнейшее развитие профилактических дезинфекционных работ и повышение их качества тормозится недостаточной материально-технической базой, а также большими отчислениями в бюджет плановых и сверхплановых накоплений.

Неудовлетворительным на протяжении многих лет остается положение с обеспеченностью санитарно-эпидемиологических и дезинфекционных станций специализированным транспортом. По-прежнему не решен вопрос 100%-ной эвакуации инфекционных больных в лечебные учреждения в установленные сроки.

Оснащенность лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений дезинфекционными камерами за последние годы ухудшилась. Особенно неблагополучно положение с обеспеченностью камерами в лечебно-профилактических учреждениях в РСФСР (имеется 59% камер от предусмотренных нормативами), в Азербайджанской и Киргизской ССР (50-60%), Казахской ССР (36%). В ряде республик неблагополучно обстоит дело с ремонтом дезинфекционной техники и оборудования (РСФСР, Молдавская, Эстонская ССР и др.). Также недостаточно оснащение мелкой распыливающей аппаратурой.

В ряде союзных республик (Грузинская ССР, Армянская ССР, Киргизская ССР, Туркменская ССР, Молдавская ССР) отмечается некоторое ухудшение показателей объема и своевременности эвакуации инфекционных больных, а также выполнения заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний.

Не получила должного развития прогрессивная форма организации противоэпидемических мероприятий из единого центра (опыт дезинфекционной станции г. Ленинграда). В настоящее время по этому методу работает только 41 дезинфекционная станция.

Не решен вопрос проведения сплошной систематической дератизации в жилом секторе индивидуальной застройки.

В лечебно-профилактических учреждениях допускаются грубые нарушения режимов предстерилизационной обработки, стерилизации и использования стерильного медицинского оборудования и лабораторного инструментария, что свидетельствует о недостаточном уровне проведения профилактики внутрибольничных осложнений и парентеральных заражений (Азербайджанская, Таджикская, Туркменская, Украинская ССР и РСФСР).

Не проводится в должном объеме повышение квалификации врачей-дезинфекционистов, а также других медицинских работников по разделу профилактической дезинфекции.

В целях дальнейшего укрепления и развития дезинфекционного дела в стране:

I. Утверждаю:

1. Перечень инфекционных заболеваний, при которых обязательна заключительная дезинфекция (приложение N 1).

2. Основные показатели эвакуации и качества дезинфекционных работ в очагах инфекционных заболеваний (приложение N 2).

3. Показатели работы по контролю организации и проведения текущей дезинфекции (приложение N 3).

4. Показатели работы по контролю качества дезинфекционных и стерилизационных мероприятий (приложение N 4).

5. Нормы расчета потребности в средствах и материалах, применяемых для дезинфекции, дезинсекции, дератизации и стерилизации (приложение N 5).

6. Инструкцию по контролю стерильности изделий медицинского назначения (приложение N 6).

II. Приказываю:

1. Министрам здравоохранения союзных республик:

- принять необходимые меры по развитию и укреплению материально-технической базы дезинфекционных станций, дезинфекционных отделов (отделений) и отделений профилактической дезинфекции санитарно-эпидемиологических станций;

- освободить в течение 1979-1980 гг. помещения дезинфекционных станций, используемых не по назначению;

- обеспечить лечебно-профилактические учреждения дезинфекционными камерами и дезинфекционным оборудованием в соответствии с нормативами, предусмотренными табелем оснащения;

- осуществить до 1983 года переход работы дезинфекционных станций на систему обслуживания инфекционных очагов из единого центра;

- обеспечить эвакуацию инфекционных больных только специализированным транспортом;

- повысить качество дезинфекционных, стерилизационных, дезинсекционных и дератизационных работ в республике;

- принять меры по строгому соблюдению правил охраны труда в дезинфекционных станциях, дезинфекционных отделах (отделениях) и отделениях профилактической дезинфекции санитарно-эпидемиологических станций, а также в лечебно-профилактических учреждениях при проведении дезинфекционных и стерилизационных работ;

- обеспечить персонал дезинфекционных станций и дезинфекционных отделов (отделений) санитарно-эпидемиологических станций спецодеждой, обувью и средствами индивидуальной защиты в соответствии с действующими нормативами и бесплатную выдачу молока согласно постановлению Госкомтруда и ВЦСПС от 13.11.1969 г. N 446/2-21 и циркулярному письму Минздрава СССР от 04.12.1969 г. N 02-14/59;

- обеспечить своевременный монтаж и качественный ремонт дезинфекционного и стерилизационного оборудования;

- войти с ходатайством в Совет Министров республики об обязательном проведении дератизационных мероприятий в индивидуальном секторе жилого фонда для проведения сплошной систематической дератизации, в первую очередь, в городах республиканского, краевого и областного подчинения;

- предусматривать ежегодно выделение ассигнований на организацию курсов подготовки дезинфекторов и дезинструкторов;

- проводить курсовую подготовку по системе очного и заочно-очного обучения с сохранением сроков обучения дезинструкторов - 6 мес., дезинфекторов - 4 мес.;

- на базе школ передового опыта республики ежегодно проводить семинары для врачей, биологов, помощников эпидемиологов, дезинструкторов и дезинфекторов;

- повысить уровень методического руководства по дезинфекции, стерилизации, асептике и антисептике в лечебно-профилактических и детских учреждениях;

- обеспечить централизованное снабжение лечебно-профилактических учреждений средствами предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения;

- организовать дезинфекционные лаборатории в одном из республиканских научно-исследовательских институтов эпидемиологического профиля для оказания методической помощи практическим учреждениям;

- предоставить отделам (отделениям) профилактической дезинфекции санитарно-эпидемиологических и дезинфекционных станций, ранее действовавших на хозрасчете, право перехода на спецсредства, независимо от объема доходов, получаемых за выполненные работы;

- ежегодно к 1 апреля информировать о выполнении настоящего приказа.

2. Главным государственным санитарным врачам союзных республик усилить санитарный надзор за работой прачечных, обслуживающих лечебно-профилактические и детские учреждения, обратив особое внимание на соблюдение технологии в части обеззараживания обрабатываемого белья.

3. Начальнику Главного санитарно-эпидемиологического управления тов. Ковшило В.Е.:

- принять меры по совершенствованию организации работы санитарно-эпидемиологических учреждений и повышению качества проводимых дезинфекционных мероприятий, направленных на дальнейшее снижение инфекционной заболеваемости;

- разработать Положение и представить на рассмотрение коллегии предложения об утверждении Ленинградской дезинфекционной станции Всесоюзной школой передового опыта (I квартал 1979 г.).

4. Начальнику Главного управления лечебно-профилактической помощи тов. Шаткину И.В. и начальнику Главного управления лечебно-профилактической помощи детям и матерям тов. Андреевой Е.И. в течение 1-го полугодия 1979 г. изучить состояние обеспеченности дезинфекционным и стерилизационным оборудованием лечебно-профилактических учреждений и представить предложения по их оснащению в XI пятилетке.

5. Начальнику Всесоюзного объединения "Союзмедтехника" тов. Кузнецову К.С.:

- рассмотреть вопрос о комплектной поставке в XI пятилетке лечебно-профилактическим учреждениям оборудования для централизованной дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения;

- обеспечить систематическую информацию руководителей санитарно-эпидемиологических и лечебно-профилактических учреждений о выпускаемом и намечаемом к выпуску стерилизационном и дезинфекционном оборудовании.

6. Начальнику Главного аптечного управления тов. Клюеву М.А. включить в номенклатуру ГАПУ дезинфекционные средства специального назначения (противопедикулезные, противогрибковые, противогриппозные, в том числе в аэрозольной упаковке), разрешенные в соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР от 20.12.1978 г. N 1237.

7. Начальнику Главного управления учебных заведений тов. Исакову Ю.Ф.:

- обеспечить на базах ЦОЛИУВ и Украинского института усовершенствования врачей (г. Харьков) ежегодное проведение курсов повышения квалификации врачей-дезинфекционистов;

- организовать с 1979 г. на базе Украинского института усовершенствования врачей (г. Харьков) цикл повышения квалификации биологов и врачей-дезинфекционистов по профилактической дезинфекции, дезинсекции и дератизации;

- с 1 июля 1979 г. организовать цикл по подготовке врачей-дезинфекционистов для городов Сибири и Дальнего Востока на базе Новокузнецкого института усовершенствования врачей.

8. Председателю Проблемной комиссии "Эпидемиология, клиника, диагностика и профилактика инфекционных болезней" тов. Покровскому В.И. в течение 1979 г. разработать план по изучению эффективности дезинфекционных мероприятий в комплексе противоэпидемического обслуживания населения.

9. Директору Всесоюзного научно-исследовательского института дезинфекции и стерилизации Минздрава СССР тов. Лярскому П.П.:

- расширить научные исследования по проблеме дезинфекции и стерилизации, обратив особое внимание на дальнейшую разработку средств и методов дезинфекции и стерилизации в целях предупреждения внутрибольничных инфекций; на разработку интегрированной системы борьбы с членистоногими и грызунами, имеющими эпидемиологическое значение;

- обеспечить систематическую методическую помощь дезинфекционным станциям, дезинфекционным отделам (отделениям), отделениям профилактической дезинфекции санитарно-эпидемиологических станций;

- разработать к 1 июля 1981 г. проект штатных нормативов медицинского персонала дезинфекционных станций, обслуживающих города с населением 100-200 тыс.;

- подготовить практическое руководство по дезинфекции, стерилизации, дезинсекции и дератизации (1982 г.) и учебник по дезинфекционному делу для среднего медицинского персонала (1981 г.);

- представить в I квартале 1980 г. предложения по развитию материально-технической базы института.

10. Директору Всесоюзного научно-исследовательского института социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А. Семашко тов. Серенко А.Ф. разработать к 1 января 1981 г. штатные нормативы персонала централизованных стерилизационных отделений лечебно-профилактических учреждений.

11. Считать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения СССР от 06.05.1958 г. N 221 "Об улучшении организации и дальнейшего развития профилактических дезинфекционных работ", от 25.08.1964 г. N 468 "О состоянии и мерах по дальнейшему развитию дезинфекционного дела" и от 16.04.1969 г. N 272 "О дополнительных мероприятиях по укреплению дезинфекционного дела".

12. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на начальника Главного санитарно-эпидемиологического управления тов. Ковшило В.Е.

Министр

Б.В. Петровский

Начальник Главного санитарно-эпидемиологического управления

В.Е. Ковшило

______________________________

* С момента выхода настоящих Методических рекомендаций считать утратившими силу: "Методические указания по исследованию хирургического материала на стерильность", утвержденные Министерством здравоохранения СССР 20 декабря 1966 г., N 656-66; Методики контроля стерильности изделий, перечисленных в п. 4.7. настоящих Методических рекомендаций, утвержденных ранее Министерством здравоохранения СССР.