Приказ Федерального медико-биологического агентства от 21 мая 2018 г. N 108 "О проведении летней оздоровительной кампании 2018 года на объектах и территориях, обслуживаемых ФМБА России"

В период проведения летней оздоровительной кампании (ЛОК) 2017 года на территориях, обслуживаемых ФМБА России работало 386 (в 2016 году - 387) летних оздоровительных учреждений (ЛОУ), из них:

- 339 оздоровительных учреждений с дневным пребыванием детей;

- 47 загородных оздоровительных учреждений.

Всего оздоровлено 75919 (в 2016 году - 66093) детей. На морских побережьях отдохнуло 2971 (в 2016 году - 3645) детей, а также оздоровлено 7157 (в 2016 году - 4728) детей из числа социально незащищенных.

Все оздоровительные учреждения были приняты с первого предъявления.

Летние оздоровительные учреждения функционировали в основном в 3-4 смены. Продолжительность смен в загородных и большинстве учреждений с дневным пребыванием детей составила 21 день. Превышения вместимости городских оздоровительных лагерей на базе школьных и внешкольных учреждений не отмечено. Случаев приема детей в ЛОУ без справки об отсутствии контактов с инфекционными больными и без прививок против кори не зарегистрировано. В период подготовки к летнему сезону в ЛОУ выполнялись мероприятия по ремонту водопроводных и канализационных систем, замене мягкого и твердого инвентаря.

В большинстве загородных учреждений своевременно проводились противоклещевая обработка и мероприятия по борьбе с грызунами, по расчистке территорий от мусора, валежника, обрезка кустарника. Скашивание травы проводилось в течение смен по необходимости. Перед началом каждой смены проводилась дератизация помещений и территории, проводились проверки эффективности акарицидной обработки.

В период проведения ЛОК 2017 года аварийных ситуаций на водоносных и канализационных сетях не зарегистрировано.

Медицинское обслуживание детей в лагерях дневного пребывания осуществлялось медицинским персоналом школ.

Из травм регистрировались ушибы, переломы, растяжение связок. Администрацией ЛОУ было организовано ежедневное информирование территориальных органов ФМБА России о состоянии заболеваемости детей и обслуживающего персонала.

Согласно представленным донесениям, в период проведения ЛОК 2017 года было зарегистрировано 9 случаев присасывания клещей.

Случаев кишечных заболеваний, пищевых отравлений не зарегистрировано.

Специалистами территориальных органов ФМБА России было проведено 478 обследований ЛОУ (в 2016 году - 384 обследования). Из них 75 - внеплановых. При 71 плановых и 9 внеплановых проверках были обнаружены нарушения санитарных правил.

Городские предприятия общественного питания, обслуживающие ЛОУ с дневным пребыванием детей, имели в основном двухнедельное меню, столовые загородных оздоровительных учреждений и санаториев-профилакториев - трехнедельное.

Среднесуточная калорийность на одного ребенка в ЛОУ с дневным пребыванием составила 2566,7 ккал, в т.ч. белки - 90,85 г, жиры - 93,4 г, углеводы - 351,8 г.

Специалистами центров гигиены и эпидемиологии ФМБА России были произведены: 780 исследований проб питьевой воды на санитарно-химические показатели, из них 57 - неудовлетворительных (7,3%); 1338 исследований по микробиологическим показателям, из них - 39 неудовлетворительных (3%), отобрано 225 проб воды из бассейнов по микробиологическим показателям, из них 5 - неудовлетворительных (2%).

Проведены исследования 888 проб готовых блюд на микробиологические показатели, из них 27 - неудовлетворительных (3%), 669 проб готовой продукции по санитарно-химическим показателям, из них 21 неудовлетворительная проба, 184 пробы на качество термической обработки, 652 пробы на калорийность, из них 16 - неудовлетворительных (2,4%), 145 проб были исследованы на вложение витамина С, из них 18 - неудовлетворительных.

Проведены исследования 9918 смывов на БГКП, из них 114 - неудовлетворительных (1,1%).

Территориальными органами ФМБА России составлено 111 протоколов об административных правонарушениях, вынесено 94 постановления о назначении административного наказания. Общая сумма наложенных штрафов составила 179700 рублей.

Жалоб в адрес территориальных органов ФМБА России, связанных с эксплуатацией оздоровительных учреждений, не зарегистрировано.

По итогам оздоровительной кампании проведён анализ состояния здоровья отдыхавших детей. За период проведения ЛОК 2017 года выраженный оздоровительный эффект - 66% детей, слабый оздоровительный эффект - 28%, отсутствие оздоровительного эффекта - 6% детей.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в летних оздоровительных учреждениях, эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков в организациях и на территориях, обслуживаемых ФМБА России, в летний период 2018 года приказываю:

1. Руководителям территориальных органов организовать надзорные мероприятия за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований в ЛОУ, а также мероприятия по выдаче санитарно-эпидемиологических заключений.

2. Руководителям территориальных органов, начальникам ЦМСЧ/МСЧ, главным врачам клинических больниц, директорам медицинских центров ФМБА России рекомендовать руководителям органов местного самоуправления и руководителям организаций, на балансе которых находятся ЛОУ, обратить особое внимание на:

2.1. Открытие детских оздоровительных учреждений только при условии соответствия их санитарно-эпидемиологическим требованиям.

2.2. Проведение ремонтно-восстановительных работ на пищеблоках, водопроводных и канализационных сетях и сооружениях.

2.3. Текущую работу пищеблоков и состояние источников питьевого водоснабжения. Дополнительно рассмотреть вопрос о порядке использования кулеров при организации отдыха детей.

2.4. Недопущение детей в ЛОУ без наличия у них справок об отсутствии контакта с инфекционными больными.

2.5. Обеспечение горячим питанием детей при нахождении в пути более 1 суток; согласование набора пищевых продуктов ("сухой паек") с учетом рекомендуемого набора пищевых продуктов для питания организованных групп детей при перевозке любым видом транспорта и обеспечение питания детей в пути следования в соответствии с согласованным набором продуктов.

2.6. Проведение качественной расчистки, благоустройства территории, дератизационных мероприятий и акарицидных обработок перед началом оздоровительного сезона. Акарицидные обработки на территории летнего оздоровительного отдыха детей в зонах высокого риска заражения клещевым вирусным энцефалитом проводить каждые 30-45 дней. Организовать энтомологическое обследование территорий на заселенность клещами до акарицидной обработки и контроль её эффективности после обработки. Заезд детей осуществлять не ранее чем через 3-5 дней после проведения акарицидной обработки.

3. Начальникам ЦМСЧ/МСЧ, главным врачам клинических больниц, директорам медицинских центров ФМБА России обеспечить:

3.1. Выдачу справок об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства амбулаторно-поликлиническими учреждениями за 3 дня до выезда.

3.2. Медицинских работников ЛОУ средствами забора материала и транспортными средствами для лабораторной диагностики инфекционных заболеваний.

4. Руководителям территориальных органов ФМБА России:

4.1. Обеспечить надзор за ЛОУ в соответствии санитарным законодательством и Федеральным законом от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля".

4.2. Обеспечить представление информации в ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России в срок:

- до 28 мая 2018 года - отчет о ходе подготовки к ЛОК;

- по окончании каждой смены - информацию о ходе санитарно-эпидемиологического надзора за ЛОК;

- до 3 сентября 2018 года - информацию об итогах ЛОК;

- о каждом случае присасывания клещей и укусов животных в ЛОУ.

4.3. Обеспечить представление в ФГБУ ФЦИТЭП ФМБА России в электронном виде сведений статистического наблюдения за 2018 год по форме N 21 "Сведения о санитарно-эпидемиологическом состоянии организаций отдыха детей и их оздоровления" (утверждена приказом Росстата от 20.11.2014 N 673 - годовая) - до 3 сентября 2018 года.

4.4. Обеспечить размещение на официальных сайтах вверенных Вам Управлений информации о готовности ЛОУ к приему детей с краткой характеристикой состояния их материально-технической базы и о результатах гигиенического обучения и аттестации сотрудников.

5. Руководителям территориальных органов, начальникам ЦМСЧ/МСЧ, главным врачам клинических больниц, директорам медицинских центров ФМБА России обеспечить:

5.1. По обращению учредителей (собственников), руководителей учреждений детского отдыха участие специалистов в работе городских комиссий по организации ЛОК.

5.2. В соответствии с приказом ФМБА России от 07.09.2016 N 181 "О порядке предоставления в ФМБА России внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера" в течение летнего сезона направлять донесения о чрезвычайных ситуациях, случаях групповой и вспышечной инфекционной заболеваемости, пищевых отравлений, появления массовых заболеваний.

6. Директору ФГБУ ФЦИТЭП ФМБА России С.А. Мамонову:

6.1. Обеспечить представление в Управление надзора и контроля в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия ФМБА России обобщенных результатов сведений статистического наблюдения по форме N 21 "Сведения о санитарно-эпидемиологическом состоянии организаций отдыха детей и их оздоровления" - до 10 сентября 2018 года.

6.2. Оказывать консультативно-техническую помощь в размещении на официальных сайтах территориальных органов ФМБА России информации о готовности ЛОУ к приему детей.

7. Главному врачу ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России С.А. Богдану обеспечить анализ сведений из территориальных органов ФМБА России и представление обобщенных материалов в Управление надзора и контроля в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия ФМБА России в срок:

- до 4 июня 2018 года - о ходе подготовки к ЛОК;

- по окончании каждой смены - информацию о ходе санитарно-эпидемиологического надзора за ЛОУ;

- до 10 сентября 2018 года - об итогах ЛОУ.

8. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя руководителя ФМБА России В.В. Романова.

Руководитель

В.В. Уйба