Приложение N 11
к Административному регламенту
Федеральной службы войск национальной
гвардии Российской Федерации по
предоставлению государственной услуги
по выдаче гражданину Российской
Федерации лицензии на приобретение
газовых пистолетов, револьверов,
сигнального оружия, холодного
клинкового оружия, предназначенного для
ношения с национальными костюмами
народов Российской Федерации или
казачьей формой, а также лицензии на
приобретение отдельной модели боевого
холодного клинкового оружия (кортика),
унаследованной в соответствии с
законодательством Российской Федерации,
утвержденному приказом Федеральной
службы войск национальной гвардии
Российской Федерации
от 11.05.2018 N 172
БЛАНК
лицензии серии ЛКа
Лицевая сторона
(для граждан Российской Федерации) Корешок лицензии на приобретение отдельной модели боевого холодного клинкового оружия (кортика), унаследованной в соответствии с законодательством Российской Федерации, серии ЛКа N 0000000000 "___"________________ ___ г. выданной гражданину (ке): __________________ (фамилия, __________________ имя, ______________________________ отчество (последнее - при наличии) на приобретение отдельной модели боевого холодного клинкового оружия (кортика), унаследованной в соответствии с законодательством Российской Федерации Действительна с "____"___________ ___ г. до "___"___________ ___г. Основание: ______________________________ ______________________________ (номер и дата заявления) Лицензию оформил: ______________________________ ______________________________ (должность) ______________________________ (фамилия, инициалы) М.П.______________________ (подпись) Лицензию получил, с Правилами оборота оружия и патронов ознакомлен __________________ (подпись) |
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ВОЙСК НАЦИОНАЛЬНОЙ ГВАРДИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ (наименование органа или подразделения) _____________________________ _____________________________ (адрес) ЛИЦЕНЗИЯ Серия ЛКа N 0000000000 "____"_____________ ___ г. Выдана гражданину (ке): _____________________________ (фамилия, _____________________________ имя, _____________________________ отчество (последнее - при наличии) на приобретение отдельной модели боевого холодного клинкового оружия (кортика), унаследованной в соответствии с законодательством Российской Федерации Действительна с "____"___________ ___ г. до "____"___________ ___ г. _____________________________ _____________________________ (должность) _____________________________ (фамилия, инициалы) М.П.__________________ (подпись) (остается в органе (подразделении) Росгвардии, перерегистрировавшим оружие) |
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ВОЙСК НАЦИОНАЛЬНОЙ ГВАРДИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ (наименование органа или подразделения) ______________________________ ______________________________ (адрес) Дубликат лицензии Серии ЛКа N 0000000000 "____"___________ ___ г. Выдан гражданину (ке): ______________________________ (фамилия, ______________________________ имя, ______________________________ отчество (последнее - при наличии) на приобретение отдельной модели боевого холодного клинкового оружия (кортика), унаследованной в соответствии с законодательством Российской Федерации Действителен с "____"___________ ___ г. до "____"___________ ___ г. ______________________________ ______________________________ (должность) ______________________________ (фамилия, инициалы) М.П.__________________ (подпись) (направляется органом (подразделением) Росгвардии в подразделение лицензионно-разрешительной работы, выдавшее лицензию) |
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ВОЙСК НАЦИОНАЛЬНОЙ ГВАРДИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ (наименование органа или подразделения) _____________________________ _____________________________ (адрес) Дубликат лицензии Серии ЛКа N 0000000000 "____"___________ ___ г. Выдан гражданину (ке): _____________________________ (фамилия, _____________________________ имя, _____________________________ отчество (последнее - при наличии) на приобретение отдельной модели боевого холодного клинкового оружия (кортика), унаследованной в соответствии с законодательством Российской Федерации Действителен с "____"___________ ___ г. до "____"___________ ___ г. _____________________________ _____________________________ (должность) _____________________________ (фамилия, инициалы) М.П.__________________ (подпись) (выдается на руки владельцу лицензии) |
Оборотная сторона
Отметка о перерегистрации отдельной модели боевого холодного клинкового оружия (кортика), унаследованной в соответствии с законодательством Российской Федерации Отпущено гражданину (ке)_______ ______________________________ (фамилия, имя, ______________________________ отчество (последнее - при наличии) ______________________________ (адрес места жительства) ______________________________ (серия и номер паспорта, ______________________________ кем и когда выдан) ______________________________ отдельная модель боевого холодного клинкового оружия (кортика) ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ (модель, серия, номер и год выпуска боевого холодного клинкового оружия (кортика) "____"__________ ____ г. (дата перерегистрации) ______________________________ ______________________________ ______________________________ (наименование и адрес юридического лица-поставщика либо органа (подразделения) Росгвардии) _________ ____________________ (подпись) (фамилия, имя, отчество ____________________ (последнее - при наличии) _____________________ продавца (поставщика) М.П. |
Отдельная модель боевого холодного клинкового оружия (кортика), унаследованная в соответствии с законодательством Российской Федерации _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ (модель, серия, номер, год выпуска боевого холодного клинкового оружия (кортика), перерегистрирована гражданину (ке) _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), адрес места жительства) _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ (серия и номер паспорта, кем и когда выдан) "____"_____________ ___ г. (дата перерегистрации) _____________________________ _____________________________ _____________________________ (наименование и адрес юридического лица (поставщика) либо органа (подразделения) Росгвардии) _________ ____________________ (подпись) (фамилия, имя, отчество _____________________ (последнее - при наличии) _____________________ продавца (поставщика) М.П. |
Отметка о перерегистрации отдельной модели боевого холодного клинкового оружия (кортика), унаследованной в соответствии с законодательством Российской Федерации Отпущено гражданину (ке)_____ ______________________________ (фамилия, имя, ______________________________ отчество (последнее - при наличии) ______________________________ (адрес места жительства) ______________________________ (серия и номер паспорта, ______________________________ кем и когда выдан) ______________________________ отдельная модель боевого холодного клинкового оружия (кортика) ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ (модель, серия, номер и год выпуска боевого холодного клинкового оружия (кортика) "____"_____________ _____ г. (дата перерегистрации) _________ ____________________ (подпись) (фамилия, имя, отчество ____________________ продавца (поставщика) М.П. Оружие получил _____________________________ (подпись владельца лицензии) |
корешок лицензии |
Примечание: бланк лицензии является защищенной полиграфической продукцией уровня "Б".
<< Приложение N 10. Бланк лицензии серии ЛОа |
||
Содержание Приказ Федеральной службы войск национальной гвардии РФ от 11 мая 2018 г. N 172 "Об утверждении Административного регламента... |