Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 11. Бланк лицензии серии ЛКа

Приложение N 11
к Административному регламенту
Федеральной службы войск национальной
гвардии Российской Федерации по
предоставлению государственной услуги
по выдаче гражданину Российской
Федерации лицензии на приобретение
газовых пистолетов, револьверов,
сигнального оружия, холодного
клинкового оружия, предназначенного для
ношения с национальными костюмами
народов Российской Федерации или
казачьей формой, а также лицензии на
приобретение отдельной модели боевого
холодного клинкового оружия (кортика),
унаследованной в соответствии с
законодательством Российской Федерации,
утвержденному приказом Федеральной
службы войск национальной гвардии
Российской Федерации
от 11.05.2018 N 172

 

БЛАНК
лицензии серии ЛКа

 

Лицевая сторона

 

(для граждан Российской
Федерации)

Корешок лицензии на приобретение
отдельной модели боевого
холодного клинкового оружия
(кортика), унаследованной в
соответствии с законодательством
Российской Федерации, серии ЛКа
N 0000000000

"___"________________ ___ г.
выданной гражданину (ке):
__________________
(фамилия,
__________________
имя,
______________________________
отчество (последнее - при
наличии)

на приобретение отдельной модели
боевого холодного клинкового
оружия (кортика), унаследованной
в соответствии с
законодательством Российской
Федерации

Действительна

с "____"___________ ___ г.
до "___"___________ ___г.

Основание:

______________________________
______________________________
(номер и дата заявления)

Лицензию оформил:
______________________________
______________________________
(должность)
______________________________
(фамилия, инициалы)

М.П.______________________
(подпись)

Лицензию получил, с Правилами
оборота оружия и патронов
ознакомлен
__________________
(подпись)
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ВОЙСК
НАЦИОНАЛЬНОЙ ГВАРДИИ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
_____________________________
_____________________________
_____________________________
_____________________________
(наименование органа или
подразделения)
_____________________________
_____________________________
(адрес)

ЛИЦЕНЗИЯ

Серия ЛКа N 0000000000

"____"_____________ ___ г.
Выдана гражданину (ке):
_____________________________
(фамилия,
_____________________________
имя,
_____________________________
отчество (последнее - при
наличии)

на приобретение отдельной
модели боевого холодного
клинкового оружия (кортика),
унаследованной в соответствии с
законодательством Российской
Федерации

Действительна
с "____"___________ ___ г.
до "____"___________ ___ г.
_____________________________
_____________________________
(должность)
_____________________________
(фамилия, инициалы)
М.П.__________________
(подпись)

(остается в органе
(подразделении) Росгвардии,
перерегистрировавшим оружие)
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ВОЙСК
НАЦИОНАЛЬНОЙ ГВАРДИИ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
(наименование органа или
подразделения)
______________________________
______________________________
(адрес)

Дубликат лицензии

Серии ЛКа N 0000000000

"____"___________ ___ г.
Выдан гражданину (ке):
______________________________
(фамилия,
______________________________
имя,
______________________________
отчество (последнее - при
наличии)

на приобретение отдельной модели
боевого холодного клинкового
оружия (кортика), унаследованной
в соответствии с
законодательством Российской
Федерации

Действителен
с "____"___________ ___ г.
до "____"___________ ___ г.
______________________________
______________________________
(должность)
______________________________
(фамилия, инициалы)
М.П.__________________
(подпись)

(направляется органом
(подразделением) Росгвардии в
подразделение
лицензионно-разрешительной
работы, выдавшее лицензию)
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ВОЙСК
НАЦИОНАЛЬНОЙ ГВАРДИИ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
_____________________________
_____________________________
_____________________________
_____________________________
(наименование органа или
подразделения)
_____________________________
_____________________________
(адрес)

Дубликат лицензии

Серии ЛКа N 0000000000

"____"___________ ___ г.
Выдан гражданину (ке):
_____________________________
(фамилия,
_____________________________
имя,
_____________________________
отчество (последнее - при
наличии)

на приобретение отдельной
модели боевого холодного
клинкового оружия (кортика),
унаследованной в соответствии с
законодательством Российской
Федерации

Действителен
с "____"___________ ___ г.
до "____"___________ ___ г.
_____________________________
_____________________________
(должность)
_____________________________
(фамилия, инициалы)
М.П.__________________
(подпись)

(выдается на руки владельцу
лицензии)

 

Оборотная сторона

 

Отметка о перерегистрации
отдельной модели боевого
холодного клинкового оружия
(кортика), унаследованной в
соответствии с законодательством
Российской Федерации
Отпущено гражданину (ке)_______
______________________________
(фамилия, имя,
______________________________
отчество (последнее - при
наличии)
______________________________
(адрес места жительства)
______________________________
(серия и номер паспорта,
______________________________
кем и когда выдан)
______________________________

отдельная модель боевого
холодного клинкового оружия
(кортика)
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
(модель, серия, номер и год
выпуска боевого холодного
клинкового оружия (кортика)

"____"__________ ____ г.
(дата перерегистрации)
______________________________
______________________________
______________________________
(наименование и адрес
юридического
лица-поставщика либо органа
(подразделения) Росгвардии)

_________ ____________________
(подпись) (фамилия, имя,
отчество
____________________
(последнее - при наличии)
_____________________
продавца (поставщика)
М.П.
Отдельная модель боевого
холодного клинкового оружия
(кортика), унаследованная в
соответствии с
законодательством Российской
Федерации
_____________________________
_____________________________
_____________________________
_____________________________
_____________________________
_____________________________
(модель, серия, номер, год
выпуска боевого холодного
клинкового оружия (кортика),

перерегистрирована гражданину
(ке)
_____________________________
_____________________________
_____________________________
_____________________________
(фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии),
адрес места жительства)
_____________________________
_____________________________
_____________________________
_____________________________
_____________________________
_____________________________
(серия и номер паспорта, кем и
когда выдан)
"____"_____________ ___ г.
(дата перерегистрации)
_____________________________
_____________________________
_____________________________
(наименование и адрес
юридического
лица (поставщика) либо органа
(подразделения) Росгвардии)

_________ ____________________
(подпись) (фамилия, имя,
отчество
_____________________
(последнее - при наличии)
_____________________
продавца (поставщика)
М.П.
Отметка о перерегистрации
отдельной модели боевого
холодного клинкового оружия
(кортика), унаследованной в
соответствии с законодательством
Российской Федерации
Отпущено гражданину (ке)_____
______________________________
(фамилия, имя,
______________________________
отчество (последнее - при
наличии)
______________________________
(адрес места жительства)
______________________________
(серия и номер паспорта,
______________________________
кем и когда выдан)
______________________________

отдельная модель боевого
холодного клинкового оружия
(кортика)
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
(модель, серия, номер и год
выпуска боевого холодного
клинкового оружия (кортика)
"____"_____________ _____ г.
(дата перерегистрации)

_________ ____________________
(подпись) (фамилия, имя,
отчество
____________________
продавца (поставщика)
М.П.
Оружие получил

_____________________________
(подпись владельца лицензии)
корешок лицензии

 

Примечание: бланк лицензии является защищенной полиграфической продукцией уровня "Б".