Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 25 июня 2018 г. N 462 "О совершенствовании эпидемиологического надзора за гриппом и ОРВИ в Российской Федерации"

В соответствии с решением коллегии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 27.04.2018 и в целях совершенствования эпидемиологического надзора за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (далее - ОРВИ) на территории Российской Федерации приказываю:

1. Руководителям территориальных органов Роспотребнадзора совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья:

1.1. Провести:

1.1.1. В срок до 30.06.2018 анализ принятых на 2018 год планов профилактических прививок против гриппа и направленных в Министерство здравоохранения Российской Федерации заявок на иммунобиологические лекарственные препараты (далее - ИЛП) с учетом необходимости достижения охвата населения прививками против гриппа не менее 45%, лиц из групп риска - не менее 75%, при необходимости, внести соответствующие коррективы;

1.1.2. В срок до 30.06.2018 расчеты финансовых средств, необходимых для проведения мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидемическом сезоне 2018-2019 годов, и направить их в высшие органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации для включения в региональные бюджеты;

1.1.3. Анализ эффективности противоэпидемических и профилактических мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидемическом сезоне 2017-2018 годов. При подготовке к эпидсезону по гриппу и ОРВИ 2018-2019 годов принять меры по устранению выявленных недостатков. В срок до 01.07.2018 внести предложения по устранению выявленных недостатков на рассмотрение высших органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации;

1.1.4. Сбор данных и оперативное информирование Роспотребнадзора в установленном порядке о всех заболевших с первичным клиническим диагнозом грипп, привитых против гриппа, начиная с сентября 2018 года;

1.1.5. Изучение популяционного иммунитета к вирусам гриппа в субъектах Российской Федерации;

1.2. Обеспечить:

1.2.1. При регистрации летальных исходов комиссионное рассмотрение каждого случая с целью установления причин и факторов, обусловивших летальный исход; принятие необходимых мер по организации работы медицинских организаций в целях снижения числа неблагоприятных исходов заболевания гриппом;

1.2.2. С августа 2018 года и в течение эпидсезона по гриппу и ОРВИ 2018-2019 годов систематическую подготовку медицинских работников по вопросам оказания медицинской помощи населению при гриппе, ОРВИ, внебольничных пневмониях, а также вакцинопрофилактики гриппа;

1.2.3. Оперативное информирование Роспотребнадзора и своевременное проведение полного комплекса противоэпидемических и профилактических мероприятий при регистрации в регионе очагов гриппа птиц;

1.2.4. Начиная с августа 2018 года, широкое информирование населения по вопросам профилактики гриппа, в том числе о преимуществах вакцинопрофилактики с использованием средств массовой информации.

2. Руководителям территориальных органов Роспотребнадзора, главным врачам центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора обеспечить:

2.1. Принятие мер по повышению эффективности надзора в преддверии и в период эпидемического роста заболеваемости гриппом и ОРВИ;

2.2. Качественный сбор, надлежащие условия и своевременность транспортирования биологического материала;

2.3. Сбор и оперативную отправку материала от первых пациентов, заболевших гриппом, в референс-центры для проведения углубленных молекулярно-генетических и вирусологических исследований;

2.4. Систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями, в первую очередь, в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной с применением методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР);

2.5. Запас наборов реагентов для идентификации вирусов гриппа, в том числе гриппа птиц.

3. ФБУН "ЦНИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора (В.Г. Акимкин) совместно с ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор" Роспотребнадзора (Р.А. Максютов) и ФГБУ "НИИ гриппа" Минздрава России (А.В. Васин) (по согласованию):

3.1. В срок до 16.07.2018 подготовить и представить в Роспотребнадзор проекты приказов:

- о проведении семинаров по ПЦР-диагностике инфекций дыхательных путей для специалистов центров гигиены и эпидемиологии и противочумных учреждений Роспотребнадзора;

- о проведении серии вэбинаров для сотрудников медицинских организаций, врачей-эпидемиологов органов и учреждений Роспотребнадзора, задействованных в вирусологическом мониторинге за гриппом и ОРВИ, с целью обучения правилам сбора материала для исследования;

3.2. В срок до 29.06.2018 создать рабочую группу, провести углубленное изучение причин роста заболеваемости внебольничными пневмониями, в том числе микоплазменной этиологии, факторов, способствующих тяжелому течению внебольничных пневмоний и летальным исходам, связи с заболеваемостью гриппом и ОРВИ, вопросов лабораторной диагностики. Результаты работы рассмотреть на заседании Ученого совета Роспотребнадзора;

3.3. В срок до 01.08.2018 подготовить и представить в Роспотребнадзор:

- детальный анализ причин летальных исходов у больных гриппом в эпидсезоне 2017-2018 годов (с учетом эпидемиологических, клинических данных по каждому летальному исходу) и по его результатам - соответствующие предложения по организации работы медицинских организаций;

- проект методических рекомендаций по проведению неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ в преддверии и в период эпидемического роста заболеваемости гриппом и ОРВИ.

4. ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор" Роспотребнадзора (Р.А. Максютов) совместно с ФБУН "ЦНИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора (В.Г. Акимкин):

4.1. В срок до 16.07.2018 подготовить и представить в Роспотребнадзор проекты приказов:

- о проведении внешнего контроля качества ПЦР-диагностики гриппа для лабораторий (центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора и противочумных учреждений Роспотребнадзора);

- о проведении внешнего контроля качества РТГА-диагностики для лабораторий (центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора и противочумных учреждений Роспотребнадзора);

4.2. В срок до 01.08.2018 разработать алгоритм создания, испытаний, регистрации и внедрения диагностических препаратов и тест-систем, в том числе для выявления и дифференциации вирусов гриппа линии B\Yamagata и B\Victoria, для выявления и дифференциации вирусов гриппа А, обладающих потенциальным пандемическим потенциалом, среди вирусов гриппа, обнаруживаемых при мониторинге у животных;

4.3. В срок до 20.10.2018 разработать и представить в Роспотребнадзор алгоритм создания и внедрения вакцинных препаратов против сезонного и пандемического гриппа.

5. ФГБУ НИИ гриппа Минздрава России (А.В. Васин) (по согласованию):

5.1. В срок до 01.08.2018 представить в Роспотребнадзор материалы по опубликованным в зарубежных странах исследованиям популяционного иммунитета к вирусам гриппа и эффективности используемых противогриппозных вакцин;

5.2. В срок до 01.08.2018 разработать совместно с ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор" Роспотребнадзора (Р.А. Максютов), ФБУН "ЦНИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора (В.Г. Акимкин):

5.2.1. Предложения по корректировке (при необходимости) методических подходов по изучению популяционного иммунитета к вирусам гриппа на территории Российской Федерации;

5.2.2. Программу (план) организации и проведения исследований:

- по оценке эффективности противогриппозных вакцин, применяемых в Российской Федерации для реализации национального календаря профилактических прививок;

- по изучению длительности и напряженности поствакцинального иммунитета к сезонным вирусам гриппа при многолетнем использовании вакцин против гриппа.

6. Управлению эпидемиологического надзора (Е.Б. Ежлова):

6.1. В срок до 29.06.2018 подготовить и направить в территориальные органы Роспотребнадзора информационно-аналитическое письмо по итогам эпидсезона гриппа и ОРВИ 2017-2018 годов и задачам к эпидсезону гриппа и ОРВИ 2018-2019 годов;

6.2. Обеспечить контроль за организацией подготовительных мероприятий к эпидсезону гриппа и ОРВИ 2018-2019 годов в субъектах Российской Федерации, в том числе за ходом поставок вакцины, иммунизацией населения против гриппа и информированием населения.

7. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.

Руководитель

А.Ю. Попова