Приложение N 1
к постановлению Правительства
Российской Федерации
от 12 октября 2018 г. N 1222
(форма)
Министерству здравоохранения
Российской Федерации
Информация
о ввозе биомедицинских клеточных продуктов в Российскую Федерацию
за _________________ 20__ г.
N п/п |
Код ТН ВЭД ЕАЭС |
Описание и характеристики товара |
Номер и дата разрешения Минздрава России на ввоз незарегистрированных биомедицинских клеточных продуктов, цель ввоза (01231*) |
Сведения о включении товара в государственный реестр биомедицинских клеточных продуктов (10023*) |
Сведения о юридическом лице - отправителе товара (сокращенное наименование организации и ее адрес) |
Сведения о юридическом лице - получателе товара (сокращенное наименование организации и ее адрес, основной государственный регистрационный номер, идентификационный номер налогоплательщика) |
Количество ввезенного товара |
------------------------------
* Код вида документа в соответствии с Классификатором видов документов и сведений, утвержденным Решением Комиссии Таможенного союза от 20 сентября 2010 г. N 378 "О классификаторах, используемых для заполнения таможенных документов".
------------------------------
Начальник структурного подразделения Федеральной таможенной службы |
_______________________(подпись) |
____________________________________________(ф.и.о.) |
Исполнитель |
___________________ (должность) |
_________________ (подпись) |
__________________________________ (ф.и.о.) |
______________________ (телефон) |
"___" ___________________ 20 ____ г.
(дата заполнения формы)