Приложение N 1. Представление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к приказу Федеральной службы
войск национальной гвардии
Российской Федерации
от 31.10.2018 N 487

 

                                             Форма

 

                                                               Экз. N____

 

                             ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

 

                    I. СВЕДЕНИЯ О ПРЕДСТАВЛЯЕМОМ
_________________________________________________________________________
   (воинское звание, фамилия, имя, отчество (последнее - при  наличии),
                      занимаемая (ранее занимаемая)
_________________________________________________________________________
  воинская должность с указанием действительного наименования воинской
                           части (организации)
_________________________________________________________________________
 и пункт ее дислокации (с какого времени в воинской должности), воинское
                            звание по штату,
_________________________________________________________________________
            военно-учетная специальность, тарифный разряд)
_________________________________________________________________________
Представляется к ________________________________________________________
                     (при назначении на воинскую должность указывается
                                    воинская должность,
_________________________________________________________________________
 воинское звание по штату, военно-учетная специальность, тарифный разряд)
_________________________________________________________________________
Дата рождения ___________________________________________________________
Воинское звание _________________________________________________________
                (воинское звание, реквизиты приказа (указа) о присвоении)
На военной службе _______________________________________________________
                               (с какого времени, период)
На службе в федеральных органах исполнительной власти,  предусматривающих
присвоение специального звания __________________________________________
                                                 (период,
_________________________________________________________________________
         наименование федерального органа исполнительной власти)
_________________________________________________________________________
Образование:                    _________________________________________
а) гражданское                  _________________________________________
б) военное (военно-специальное) _________________________________________
_________________________________________________________________________
   (когда, какое учебное заведение закончил и время обучения в учебном
                              заведении)
Форма допуска к сведениям, составляющим государственную тайну:
а) имеющаяся у военнослужащего __________________________________________
                                      (дата открытия и N допуска)
б) по   воинской  должности,  на  которую  представляется  военнослужащий
_________________________________________________________________________
                            (форма допуска)
Участие в боевых действиях, ранения _____________________________________
                                    (место, год участия, тяжесть ранения)
Вывод по последней аттестации за 20 _ г. ________________________________
                                            (заключение аттестационной
                                                     комиссии,
_________________________________________________________________________
                        дата и номер протокола)
Личный номер ___________________________
Контракт заключен до ___________________ приказ _________________________
                     (число, месяц, год)           (воинская должность
                                                    (должность) лица,
                                                  заключившего контракт)
от _____________________ N _____________________

 

                    II. ОСНОВАНИЯ К ПРЕДСТАВЛЕНИЮ
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

 

_________________________________________________________________________
         (воинская должность (должность) командира (начальника),
                       подписывающего представление,
_________________________________________________________________________
       воинское (специальное) звание, подпись, инициалы и фамилия)

 

М.П. "____"________20_г.

 

                   III. ЗАКЛЮЧЕНИЯ ПРЯМЫХ НАЧАЛЬНИКОВ
_________________________________________________________________________
     (решения командиров (начальников), в том числе с мотивированным
                          отказом в ходатайстве к
_________________________________________________________________________
       назначению, освобождению от воинской должности или зачислению
                       военнослужащего в распоряжение
_________________________________________________________________________
командира (начальника), в случае представления военнослужащего по приказу
                                (распоряжению)
_________________________________________________________________________
  старшего командира (начальника) с обязательным указанием объективных
                                причин отказа)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
                      (воинская должность (должность),
_________________________________________________________________________
       воинское (специальное) звание,подпись, инициалы и фамилия)

 

М.П. "_____"__________20__г.