Приложение N 2. Заявка на участие в спортивных соревнованиях

Приложение N 2

УТВЕРЖДАЮ:

Руководитель органа исполнительной власти

в области физической культуры и спорта

_________________________________ области

______________ __________________________

"___" ____________ 2019 г.

         М.П.

ЗАЯВКА

От команды ____________________

На участие в

Дата проведения:                     место проведения:

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Спортивный разряд (звание)	ФСО/ведомство	Весовая категория	Дисциплина/лучший соревновательный результат в данной весовой категории	Фамилия, имя, отчество тренера	Виза врача
6.
7.
8.
9.
10.

Всего допущено ____________________ чел. Врач __________________ (_________________________)

                                                                               М.П.

Представитель _____________________ Тренер ___________________ Судья _______________________

Руководитель региональной спортивной федерации _____________________________________________

                                                  М.П. (дата)

Президент Общероссийской общественной организации "Всероссийская федерация гиревого спорта"

И.П. Солодов

Заместитель Министра спорта Российской Федерации

С.В. Косилов