Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары

Приложение N 1. Форма заявления о выдаче лицензии

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Административному регламенту
Федеральной службы войск национальной
гвардии Российской Федерации по
предоставлению государственной услуги по
выдаче гражданину Российской Федерации
лицензии на приобретение охотничьего или
спортивного огнестрельного оружия с
нарезным стволом и патронов к нему,
утвержденному приказом Федеральной
службы войск национальной гвардии
Российской Федерации
от 26 июня 2018 г. N 222

 

Форма

 

                       __________________________________________________
                                (должность, инициалы и фамилия
                       __________________________________________________
                                   начальника подразделения
                       __________________________________________________
                               лицензионно-разрешительной работы)
                       от _______________________________________________
                       (фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии)
                       __________________________________________________
                       гражданина Российской Федерации, число, месяц, год
                       __________________________________________________
                         рождения, место рождения, адрес регистрации по
                       __________________________________________________
                                       месту жительства)

 

                               ЗАЯВЛЕНИЕ
                           о выдаче лицензии

 

     Прошу Вас выдать мне лицензию на приобретение ______________________
                                                      (спортивного или
_________________________________________________________________________
  охотничьего огнестрельного длинноствольного оружия с нарезным стволом,
_________________________________________________________________________
     огнестрельного комбинированного (нарезного и гладкоствольного)
_________________________________________________________________________
  длинноствольного оружия, в том числе со сменными и вкладными нарезными
_________________________________________________________________________
   стволами, или сменных (вкладных) нарезных стволов к огнестрельному
_________________________________________________________________________
длинноствольному оружию либо спортивного огнестрельного короткоствольного
                       оружия с нарезным стволом)

 

     Адрес  регистрации  по  месту  жительства   и   месту   фактического
проживания: _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
     Контактный телефон (при наличии):___________________________________
     Адрес электронной почты (при наличии):______________________________
     Паспортные данные гражданина:_______________________________________
_________________________________________________________________________
  (серия, номер, дата выдачи, наименование органа, его выдавшего, и код
                              подразделения)
_________________________________________________________________________
     Реквизиты платежного документа (при наличии):_______________________
_________________________________________________________________________
     Виды и типы оружия, предполагаемого к приобретению:_________________
_________________________________________________________________________
                         (вид, модель оружия)
_________________________________________________________________________
     Имею личное (служебное) оружие (при наличии):_______________________
                                               (вид, модель, номер каждой
_________________________________________________________________________
   единицы оружия; серия и номер лицензии или разрешения на хранение,
_________________________________________________________________________
   хранение и ношение оружия, наименование органа, их выдавшего, дата
                                выдачи)
     Серия _____ N ___________ лицензии   на    коллекционирование   (при
наличии)_________________________________________________________________
               (дата выдачи и наименование органа, ее выдавшего)
_________________________________________________________________________
     Серия _____ N ___________ охотничьего билета (при наличии)__________
_________________________________________________________________________
            (дата выдачи и наименование органа, его выдавшего)
     Серия _____ N ____________________ удостоверения,    подтверждающего
спортивное звание по виду спорта, связанному с использованием спортивного
огнестрельного оружия (при наличии) _____________________________________
                                             (дата выдачи
_________________________________________________________________________
                 и наименование органа, его выдавшего)
     Наименование и реквизиты документов, подтверждающих,  что  заявитель
занимается    профессиональной    деятельностью,   связанной   с   охотой
(при наличии): __________________________________________________________
                (серия, номер, дата выдачи, наименование организации, их
_________________________________________________________________________
                      выдавшей, юридический адрес)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
     Наименование и реквизиты документов, подтверждающих,  что  заявитель
является спортсменом высокого класса   в   виде   спорта,   связанном   с
использованием спортивного огнестрельного оружия (при наличии):__________
_________________________________________________________________________
    (серия, номер, дата выдачи, наименование организации, их выдавшей,
                       юридический адрес)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
     Условия, обеспечивающие   сохранность,   безопасность   хранения   и
исключающие доступ к оружию посторонних лиц, имеются по адресу: _________
_________________________________________________________________________
 (адрес регистрации по месту жительства заявителя либо месторасположения
_________________________________________________________________________
      стрелкового объекта, предполагаемого для хранения спортивного
_________________________________________________________________________
       огнестрельного короткоствольного оружия с нарезным стволом)

 

     Достоверность сведений в представленных документах гарантирую.
     На обработку персональных данных согласен __________________________
                                                (подпись заявителя, дата,
                                                    инициалы, фамилия)

 

     К заявлению прилагаются:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

 

     Требования, предусмотренные статьями 22, 24 и 25 Федерального закона
"Об оружии" и главами XI и XIII Правил оборота гражданского и  служебного
оружия и патронов к нему на территории Российской Федерации, утвержденных
постановлением Правительства  Российской   Федерации   от 21 июля 1998 г.
N 814, предъявляемые  к  сохранности  оружия  и  патронов,  мною изучены,
обязуюсь их исполнять.

 

___________________________                ______________________________
         (подпись)                          (инициалы, фамилия заявителя)

 

"____"_____________ 20__ г.