Заключение Комитета Государственной Думы Федерального Собрания РФ по охране здоровья по проекту федерального закона N 592287-7 "О внесении изменений в Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи" внесен Правительством Российской Федерации

Досье на проект федерального закона

Комитет Государственной Думы по охране здоровья рассмотрел проект федерального закона N 592287-7 "О внесении изменений в Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи" (далее - законопроект), внесенный Правительством Российской Федерации, и отмечает следующее.

Законопроект разработан во исполнение поручения Президента Российской Федерации от 23 августа 2017 года N Пр-1650 о внесении изменений в законодательство Российской Федерации, предусматривающих расширение понятия "паллиативная медицинская помощь" и уточнения порядка ее оказания гражданам, в том числе в амбулаторных условиях и на дому, а также порядка социального обслуживания неизлечимо больных граждан и порядка межведомственного взаимодействия при оказании им медицинских и социальных услуг.

Проектом федерального закона предлагается внести изменения в Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ), предусматривающие расширение понятия "паллиативная медицинская помощь", уточнение ее видов и условий оказания.

Проектируемой статьей 36 Федерального закона N 323-ФЗ паллиативная медицинская помощь определяется как комплекс мероприятий, включающий медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и мероприятия по уходу, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на избавление от боли, облегчение других тяжелых проявлений заболевания и поддержание функций организма.

Важной новеллой законопроекта является возможность оказания паллиативной медицинской помощи не только в амбулаторных и стационарных условиях, но и на дому и в условиях дневного стационара.

Кроме того, проектом федерального закона предусматривается возможность оказания такого вида медицинской помощи медицинскими работниками, обладающими необходимыми компетенциями, во взаимодействии с работниками организаций социального обслуживания, иными лицами, а также с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья.

Вместе с тем используемое в тексте законопроекта понятие "иных лиц", во взаимодействии с которыми медицинскими работниками оказывается паллиативная медицинская помощь, требует уточнения (часть 2 проектируемой статьи 36 Федерального закона N 323-ФЗ).

Так же, по мнению Комитета, нуждается в дополнительном обосновании необходимость разделения паллиативной медицинской помощи на виды (часть 2 проектируемой статьи 36 Федерального закона N 323-ФЗ).

Законопроектом конкретизируются права пациента на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, а также уточняется положение об обеспечении граждан лекарственными препаратами для медицинского применения при оказании паллиативной помощи в условиях дневного стационара в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации.

Проектом федерального закона предусмотрено, что порядок организации оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и иных организаций будет установлен Минздравом России совместно с Минтрудом России, что потребует принятие совместного приказа.

В этой связи, Комитет рекомендует уполномоченным федеральным органам исполнительной власти направить в Государственную Думу проекты нормативных правовых актов, необходимых для реализации норм законопроекта, до рассмотрения его во втором чтении.

Исходя из вышеизложенного, Комитет Государственной Думы по охране здоровья поддерживает концепцию проекта федерального закона N 592287-7 "О внесении изменений в Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи" и рекомендует Государственной Думе принять его в первом чтении с учетом необходимости его доработки ко второму чтению в соответствии с замечаниями Комитета Государственной Думы по охране здоровья.

Утверждено на заседании Комитета Государственной Думы по охране здоровья 10 января 2019 года, протокол N 80.