Приложение N 1. Заявление о возврате платы за предоставление сведений, содержащихся ЕГРН, иной информации

Приложение N 1
к Порядку

                                          Директору филиала ФГБУ "ФКП

                                          Росреестра" по субъекту РФ

                                          от ___________________________

                                               (Ф.И.О. физического лица)

                                          Адрес ________________________

                                          ______________________________

                                          ______________________________

                                          Контактный телефон ___________

                                          Паспорт: серия ____ номер ____

                                          Кем и когда выдан ____________

Заявление о возврате платы за предоставление сведений, содержащихся ЕГРН, иной информации

     Прошу   возвратить  излишне  оплаченную  сумму  за   предоставление

сведений, содержащихся в Едином государственном  реестре недвижимости, и

иной информации в размере _______________________________________ (руб.)

________________________________________________________________________

                            (сумма прописью)

В отношении объекта недвижимости: ______________________________________

                                       (Адрес объекта недвижимости

                                           (кадастровый номер))

В связи с ______________________________________________________________

                                  (указать причину)

Прошу перечислить деньги на счет, открытый в банке:

N расчетного счета

N отделения банка ______________________________________________________

Наименование банка _____________________________________________________

Местонахождение банка __________________________________________________

БИК банка ______________________________________________________________

К/с банка ______________________________________________________________

ИНН плательщика (если имеется) _________________________________________

К заявлению  прилагаю/не  прилагаю  по  собственной инициативе платежный

документ     (копию    платежного   документа*,    нужное   подчеркнуть)

от _________________ N _____________ на сумму _____________________ руб.

        (дата)

N запроса о предоставлении сведений (при наличии) __________ от ________

N идентификации кода платежа (при наличии) ______________ от ___________

Уникальный идентификатор начисления ____________________________________

"__" _____________ 20__ г.                 _________ ___________________

                                            Подпись  расшифровка подписи

_____________________________

* Копия квитанции прилагается в случае частичного возврата платежа при наличии оригинала квитанции