Приложение 4. Опросный лист для сотрудников, участвующих в реализации проекта "Бережливая поликлиника"

Приложение 4. Опросный лист

/------------------------------------\     /----------------------------\

|Наименование субъекта РФ:           |     |Организация, проводящая     |

|____________________________________|     |опрос, гарантирует полную   |

|____________________________________|     |анонимность. Ваши           |

|Наименование                        |     |индивидуальные ответы       |

|административно-территориального    |     |огласке не подлежат. Будут  |

|образования (города, района):       |     |использованы только         |

|____________________________________|     |обобщенные результаты       |

|                                    |     |статистической обработки    |

|____________________________________|     |данных.                     |

|                                    |     \----------------------------/

|____________________________________|

\------------------------------------/

Опросный лист для сотрудников, участвующих в реализации проекта "Бережливая поликлиника"

Уважаемый коллега!

Настоящее анкетирование проводится для изучения мнения сотрудников медицинских организаций, участвующих в реализации пилотного проекта "Бережливая поликлиника". Основная цель изучения мнения сотрудников - выявить сильные и слабые стороны реализации проекта для дальнейшего совершенствования работы Вашей медицинской организации на принципах бережливого производства.

Убедительно просим Вас внимательно отнестись к предложенной анкете, так как Ваше мнение, предложения и замечания могут оказать влияние на ход реализации пилотного проекта, оценку его результатов и дальнейшее распространение в регионах России.

Заранее благодарим за активное сотрудничество!

Следуйте, пожалуйста, указанным рекомендациям при ответах на вопросы:

1. Укажите, к какой категории персонала относится Ваша должность:

   /-\                            /-\       /-\

    заведующий подразделением,  врач   средний мед.персонал

   \-/                            \-/       \-/

   /-\

   | | прочий персонал

   \-/

                                              /-\

2. Укажите Ваш стаж работы в этой должности:    менее 3 лет,

                                              \-/

| | 3-5 лет,  | | более 5 лет

\-/           \-/

3. Отметьте, какие из указанных ниже процессов разрабатываются в рамках

   проекта "Бережливая поликлиника" в поликлинике, где Вы работаете?

           /-\

           | | Открытая регистратура

           \-/

           /-\

           | | Оптимизация лаборатории

           \-/

           /-\

           | | Маршрутизация пациента

           \-/

           /-\

           | | Сестринский пост

           \-/

           /-\

           | | Рабочее место участкового врача

           \-/

           /-\

           | | Выписка льготных рецептов

           \-/

           /-\

           | | Диспансеризация/проф.осмотры

           \-/

           /-\

           | | Другое: укажите, что именно:

           \-/

__________________________________________________

__________________________________________________

4. Отметьте, в каких из указанных ниже процессов Вы лично участвуете?

           /-\

           | | Открытая регистратура

           \-/

           /-\

           | | Оптимизация лаборатории

           \-/

           /-\

           | | Маршрутизация пациента

           \-/

           /-\

           | | Сестринский пост

           \-/

           /-\

           | | Рабочее место участкового врача

           \-/

           /-\

           | | Выписка льготных рецептов

           \-/

           /-\

           | | Диспансеризация/проф.осмотры

           \-/

           /-\

           | | Другое: укажите, что именно:

           \-/

__________________________________________________

                   (из п.3)

__________________________________________________

__________________________________________________

5. Отметьте, какие изменения в результате реализации проектов Вы лично

отметили:

                                    /-\               /-\

Открытая регистратура: ............  положительные  отрицательные

                                    \-/               \-/

| |  без изменений

\-/

                                    /-\               /-\

Оптимизация лаборатории: ..........  положительные  отрицательные

                                    \-/               \-/

| |  без изменений

\-/

                                    /-\               /-\

Маршрутизация пациента: ...........  положительные  отрицательные

                                    \-/               \-/

| |  без изменений

\-/

                                    /-\               /-\

Сестринский пост: ...............    положительные  отрицательные

                                    \-/               \-/

| |  без изменений

\-/

                                    /-\               /-\

Рабочее место участкового врача: ... положительные  отрицательные

| |  без изменений

\-/

                                    /-\               /-\

Выписка льготных рецептов: .......   положительные  отрицательные

| |  без изменений

\-/

                                    /-\               /-\

Диспансеризация/проф.осмотры: .....  положительные  отрицательные

| |  без изменений

\-/

Другое: укажите, что именно (из п.3):

            /-\               /-\                /-\

___________ | | положительные | | отрицательные  | | без изменений

            \-/               \-/                \-/

            /-\               /-\                /-\

___________ | | положительные | | отрицательные  | | без изменений

            \-/               \-/                \-/

            /-\               /-\                /-\

___________ | | положительные | | отрицательные  | | без изменений

            \-/               \-/                \-/

6. Из п.5 укажите, какие конкретные изменения, по Вашему мнению,

произошли?

     Положительные изменения:____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Отрицательные изменения:____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Есть ли у Вас предложения по развитию и изменению проектов, указанных

        /-\     /-\

в п.3?  | | да  | | нет

        \-/     \-/

     Если есть, укажите, какие конкретно:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Какие     направления  деятельности    (процессы) Вы бы   предложили к

реализации в рамках проекта ""Бережливая поликлиника?

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Желаете ли Вы продолжить  участие в   работе над процессами   в рамках

проекта "Бережливая поликлиника"?

       /-\        /-\

       | | да     | | нет

       \-/        \-/

     Если Вы выбрали ответ "да", укажите, в каких конкретно:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________