Приложение N 3
к Указаниям по подготовке и проведению
Выборочного наблюдения качества и доступности
услуг в сферах образования, здравоохранения и
социального обслуживания, содействия занятости
населения, утвержденным приказом Росстата
от 09.04.2019 N 202
АКТ
ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПРОВЕРКИ РАБОТЫ ИНТЕРВЬЮЕРА
Мною, ___________________________________________________________________
[должность, ФИО]
в период с _______________ по _________________ проведена проверка работы
_________________________________________________________________________
(далее - интервьюера), осуществляющего сбор информации в домашних
хозяйствах, участвующих в Выборочном наблюдении качества и доступности
услуг в сферах образования, здравоохранения и социального обслуживания,
содействия занятости населения на участке наблюдения N _________________,
расположенного в ________________________________________________________
[наименование населенного пункта]
В ходе проверки мною, ________________________, выполнены следующие виды контрольных мероприятий:
1) проверка процесса проведения опросов интервьюером по программе Выборочного наблюдения качества и доступности услуг в сферах образования, здравоохранения и социального обслуживания, содействия занятости населения _____________________________________________
2) проведены контрольные интервью в домохозяйствах NN ________________
3) проверены заполненные вопросники по домохозяйствам NN :
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
[виды форм и N домохозяйств]
ЗАМЕЧАНИЯ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПРОВЕРКИ:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
В целом работа по проведению Выборочного наблюдения качества и
доступности услуг в сферах образования, здравоохранения и социального
обслуживания, содействия занятости населения ____________________________
[Ф.И.О. интервьюера]
оценивается _____________________________________________________________
[удовлетворительно, неудовлетворительно].
Приложения: [УКАЗАТЬ] |
|
1. |
|
2. |
|
3. |
|
4. |
|
5. |
|
|
|
|
|
|
|
|
(должность проверяющего) |
|
(личная подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
|
Дата |
С Актом проверки ознакомлен:
|
|
|
|
|
(личная подпись интервьюера) |
|
(расшифровка подписи) |
|
Дата |