Приложение N 9
к Инструкции об особенностях
организации оказания медицинской помощи,
в том числе при санаторно-курортном
лечении, сотрудникам органов внутренних
дел Российской Федерации, гражданам
Российской Федерации, уволенным
со службы в органах внутренних дел
Российской Федерации, гражданам
Российской Федерации, уволенным
со службы в органах по контролю
за оборотом наркотических средств и
психотропных веществ, членам их семей
и лицам, находящимся на их иждивении,
в медицинских организациях системы
Министерства внутренних дел
Российской Федерации
(рекомендуемый образец)
КНИГА
регистрации рапортов (заявлений) на санаторно-курортное лечение и оздоровительный отдых
N п/п |
Дата подачи рапорта (заявления) |
Фамилия, имя, отчество (полностью, отчество - при наличии) заявителя |
Адрес, контактный телефон заявителя |
Медицинские показания к санаторно-курортному лечению |
Количество путевок |
Подпись заявителя |
|
Рекомендуемый профиль лечения |
Санаторий |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|