Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары

Приложение N 2. Заявление о распоряжении средствами (частью средств) областного семейного капитала

Информация об изменениях:

Приказом Министерства социального развития Новосибирской области от 29 августа 2017 г. N 756 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу через десять дней после дня официального опубликования названного приказа

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Административному регламенту
оказания государственной услуги
по реализации права распоряжения
средствами (частью средств)
областного семейного капитала
(с изменениями от 12 декабря
2013 г., 29 августа 2017 г.)

 

 

Начальнику отдела пособий и социальных

выплат ________________________ района

Новосибирской области (г. Новосибирска),

от ___________________________________

_____________ дата рождения __________

проживающего (ей) по адресу: __________

_____________________________________

паспорт: серия _______ номер ___________

кем выдан ____________________________

дата выдачи __________________________

контактный телефон ____________________

Заявление
о распоряжении средствами (частью средств) областного семейного капитала

 

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) лица, получившего сертификат на областной семейный капитал

 

(статус- мать, отец, ребенок - указать нужное)

 

число, месяц, год рождения ребенка, в связи с рождением (усыновлением) которого выдан сертификат

 

номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования застрахованного лица (СНИЛС) лица, получившего сертификат

 

номер и дата выдачи сертификата

 

Прошу направить средства (часть средств) областного семейного капитала на:

1) улучшение жилищных условий

 

(указать вид расходов - строительство, реконструкция, вступительный или паевой взнос в кооператив, уплата взноса при получении кредита, погашение кредита и прочее)

в размере _________ руб.___ коп.

2) получение образования ребенком (детьми) в размере __________ руб.____ коп., из них:

а) на оплату платных образовательных услуг, предоставляемых образовательным учреждением _________ руб. ____ коп.;

б) на оплату проживания в общежитии, предоставляемом образовательным учреждением иногородним обучающимся на период обучения

_________ руб. ____ коп.;

3) на формирование накопительной пенсии в размере

__________ руб. ____коп.;

4) на приобретение автотранспорта в размере __________ руб.____ коп.

5) на социальную адаптацию и интеграцию в общество ребенка-инвалида (детей инвалидов) в размере _______________ руб. ____ коп.;

6) на приобретение сельскохозяйственной техники, оборудования для сельскохозяйственного производства.";

 

Средствами областного семейного капитала ранее

 

(указать - не распоряжалась(ся), распоряжалась(ся))

Настоящим заявлением подтверждаю:

родительских прав

 

 

(указать - не лишалась(ся), лишалась(ся))

решение об отмене усыновления ребенка

 

 

(указать - не принималось, принималось)

умышленных преступлений в отношении ребенка (детей) ___________________________

(указать - не совершала (не совершал), совершала (совершал))

Правильность указанных мною сведений подтверждаю.

Об ответственности за достоверность представленных сведений предупреждена (предупрежден).

 

(дата)

 

(подпись заявителя)

 

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. ______________________________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________________________

6. ______________________________________________________________________________________

7. ______________________________________________________________________________________

8. ______________________________________________________________________________________

9. ______________________________________________________________________________________

10. _____________________________________________________________________________________

11. _____________________________________________________________________________________

12. _____________________________________________________________________________________

 

(дата)

 

(подпись заявителя)

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.